Definice
Definice
La brániční paralýza je spojena s lézí bráničního nervu (nervu inervujícího bránici), která brání plnému roztažení plic během nádechu.
symptomy
symptomy
Les Příznaky po paralýze bránice se liší v závislosti na tom, zda se jedná o paralýzu jediné brániční kopule (jednostranná paralýza) nebo dvě kopule (bilaterální).
Bilaterální paralýza způsobuje následující příznaky (neúplný seznam):
- Významné potíže s výdechem.
- Snížená expirační síla.
- Přerušení skladby.
- Slabý kašel, bez tónu.
- Vitální kapacita (viz tento termín v lékařské encyklopedii Vulgaris) zmenšený.
Jednostranná paralýza je někdy asymptomatická, což znamená, že pacient nemá žádné příznaky nebo pouze některé dýchací potíže charakterizované zrychlené dýchání a paradoxní pohyby břicha když vzduch vnikne do plic (inspirace). Teprve rentgenové vyšetření hrudníku odhalí paralyzovanou bránici, která se jeví výše než zdravá bránice. Na druhou stranu tato bránice představuje formu zaoblená klenba ve vztahu k druhému. Někdy ho oživuje paradoxní pohyby jako vzestup během nádechu a pokles během výdechu, zatímco obvykle se pozoruje opak.
Lékařská zkouška
Dodatečné vyšetření
La radiografie hrudníku ukazujevýstup na unikátní dóm.
Le Kienbockův fenomén (v angličtině: Kienbockův fenomén) je jev viditelný v radiologii, když je přítomna paralýza jedné strany brániceK tomu dochází mimo jiné v případě frenikektomie (disekce bráničního nervu) nebo hydroaerický pleurální výpotek. U pacientů s těmito patologií pozorujeme během nádechu, tj. když vzduch vstupuje do plic, elevace bránice na ochrnuté straně zároveň s žebra, jak klesá ke zdravé straně.
Způsobit
Způsobit
Paralýza bránice je nejčastěji způsobena periferní léze bráničního nervu jako například neuritida, je nádor lokalizovaný v mediastinu nebo alternativně následky operace srdce.
Bilaterální paralýza je nejčastěji důsledkem centrální léze, jako je např. poliomyelitida nebo jeden nádor vidět poranění míchy na úrovni krční páteře (na úrovni krku).
léčba
léčba
Léčba je symptomatická.
Někteří pacienti potřebují asistované dýchání v případě bilaterální paralýzy.
Související pojmy a články
užitečné adresy
Podívejte se na videa o plicní pneumologii.