Normální těhotenství (průběh a sledování)

Obecný

Datum početí není vždy s jistotou známo. Z tohoto důvodu porodníci používají týdny amenorey (týdny bez menstruace). První den těhotenství je tedy prvním dnem poslední normální menstruace; normální těhotenství je obvykle popisováno jako trvající 41 týdnů amenorey.

Těhotenství je přirozený jev, který u většiny těhotných žen probíhá normálně. Je však nutné upozornit na potenciální komplikace, aby se zlepšilo pohodlí a prožitek každé těhotné ženy.

Školení těhotných žen jim umožňuje stát se skutečně aktivními účastníky a činit rozhodnutí o svém zdraví se zdravotnickými pracovníky (doporučení týkající se práv pacientů a kvality systému zdravotní péče).

Zdravotničtí pracovníci, kterých se týkají doporučení týkající se těhotných žen, jsou:

• Le porodník-gynekolog.
• La porodní asistentka.
• Le praktický lékař.

V ideálním případě by těhotná žena měla mít perinatální dokumentaci obsahující:

• Projekt sledování těhotenství a porodu.
• Výsledky z biologické testy, z ultrazvuky, a další vyšetření.
• Důležité poznatky týkající se průběhu těhotenství a zdraví ženy.

Tato prenatální konzultace je 100% hrazena systémem zdravotního pojištění. Poporodní konzultace je rovněž hrazena strukturami sociálního zabezpečení.
Na druhou stranu ženy, které jsou registrovány u sociálního zabezpečení, dostávají průvodce sledováním matky a dítěte.

Prohlášení o těhotenství musí být učiněno před pěti týdny amenorey (nepřítomnosti menstruace), aby bylo možné uplatnit sociální práva.

Stanovení gestačního věku se navrhuje na základě data poslední menstruace a data početí, které si musí žena odhadnout sama. První ultrazvukové vyšetření doplňuje potvrzení tohoto data. Ihned po prvním ultrazvukovém vyšetření je nutné vyplnit prohlášení o těhotenství, které potvrdí datum těhotenství a právně opravňuje k zahájení těhotenské dovolené, jakož i k datu ukončení těhotenství.

Prenatální prohlídky probíhají jednou měsíčně až do porodu. Na začátku těhotenství jsou tyto prohlídky delší, protože zahrnují kompletní vyšetření a konzultaci s lékařem. V některých specifických případech může být nutná další konzultace (nebo několik dalších). Od tohoto okamžiku jsou ženy, které mohou mít komplikace související s těhotenstvím (vyžadující další péči), odesílány ke specialistům (prostřednictvím specifických léčebných postupů).

Individuální konzultace, konzultace pro páry, případně obojí, jsou systematicky nabízeny během prvního trimestru těhotenství. V některých případech je tato konzultace naplánována dříve nebo později, dle různých domluv. Je velmi důležitá a pomáhá s přípravou na porod a rodičovství (což je odpovědností a povinností rodičů). Jejím cílem je ve skutečnosti předcházet potenciálním vývojovým poruchám u dětí a upozorňovat na jakékoli nedostatky nebo nerovnováhy v emocionální pohodě páru. Identifikace situací zranitelnosti, jako je emoční nejistota nebo domácí násilí, někdy vyžaduje odeslání páru na specializovanou podporu.

Konzultace na začátku třetího trimestru, která se koná kolem sedmého měsíce, se uskuteční v místě plánovaného porodu. Tato konzultace by měla umožnit diskusi s lékařem, který bude porod provádět. Během této konzultace budou s těhotnou ženou probrány také různé způsoby vedení porodu (způsob anestezie, kojení, včasné propuštění, akomodace, informace, místo porodu atd.). Je nezbytné, aby těhotná žena v těchto privilegovaných chvílích získala důvěru ve svého lékaře. Měla by tento typ konzultace využít k tomu, aby se ptala na své otázky a vyjádřila své obavy ohledně porodu, a dokonce i ohledně svého budoucího dítěte.

Poporodní konzultace se koná do osmi týdnů po porodu. Tato konzultace poskytuje příležitost k prodiskutování zkušeností s porodem, k řešení případné potřeby další podpory a k provedení gynekologického vyšetření. Poporodní konzultace také umožní pacientce prodiskutovat preferovanou metodu antikoncepce a v případě potřeby zvážit poporodní rehabilitaci.