Definice
Definice
Období charakterizované fyziologickými (hormonálními a anatomickými) změnami v ženském pohlavním systému, ke kterým dochází každých 28 dní (u žen se liší – od 21 do 45 dní) a je známé také jako menstruace. Zpočátku jsou obvykle nepravidelné a poté se ustálí.
Obecný
Tento cyklus (první den menstruace určuje první den cyklu) se opakuje během ženského genitálního období, které probíhá od puberty do menopauzy.
Je však pravděpodobné, že bude přerušena těhotenstvím nebo hormonální antikoncepcí.
Tento průtok krve děložního původu je také potlačen během laktace (sekrece a vylučování mléka mléčnou žlázou).
Změny, kterými prochází endometrium (vrstva buněk, která vystýlá vnitřek dělohy), jsou koordinovány s kolísáním koncentrací hormonů vylučovaných vaječníky (estrogen a progesteron) v krvi. Tyto hormonální sekrety jsou samy produkovány působením jiné žlázy: hypofýzy, prostřednictvím hormonů zvaných gonadotropiny.
Menarché je věk, kdy začíná první menstruace během puberty, což je u evropských žen přibližně mezi 13 a 15 lety.
Tento cyklus se po celém světě značně liší. Například dívka má pravděpodobně první menstruaci v 18 letech v Africe nebo v XNUMX letech v severských zemích.
symptomy
fyziologie
Menstruační cyklus se skládá ze tří fází:
Menstruační fáze trvá 1 až 5 dní, někdy o něco déle. Během této fáze dochází k odlupování buněk endometria. Endometrium je výstelka dělohy (sliznice), kam se vajíčko uhnízdí, pokud je oplodněno spermií. Toto odlupování má za následek vaginální krvácení, které se vyskytuje po celou dobu tohoto období. Skládá se z tkáně, která se odlupuje spolu s krví, která proudí do pochvy: menstruační krvácení neboli menstruace.
Folikulární neboli proliferativní fáze trvá od 6. do 14. dne a během ní se endometrium regeneruje díky zvýšení hladiny estrogenu v krvi. Uvnitř dělohy se vytváří nová vrstva obohacená o žlázy, které se zvětšují, a o tepny, které nabývají podoby malých pramenů (spirálních tepen), kterých je stále více. Tato vrstva buněk vystýlající vnitřek dělohy poté získává sametový, krví obohacený vzhled a je připravena přijmout vajíčko oplodněné spermií (embryo). Během této fáze je v děložním čípku přítomna želatinová látka, která je normálně silná a nepropustná, ale pod vlivem estrogenu se stává čirou a krystalickou. Vznik malých kanálků v tomto cervikálním hlenu umožňuje spermiím proniknout do dělohy a oplodnit tak jakékoli vajíčko, které se může uvolnit kolem 14. dne cyklu. Uvolnění vajíčka z folikulu na povrchu vaječníku vede ke vzniku žlutého tělíska (corpus luteum), které produkuje progesteron, jenž hraje klíčovou roli během třetí fáze menstruačního cyklu.
Sekreční fáze , která trvá od 15. do 28. dne, připravuje dělohu na implantaci oplodněného vajíčka (embrya). Zvýšení hladiny progesteronu produkovaného žlutým tělískem vede ke zvýšenému vývoji spirálních tepen v endometriu a k transformaci děložní sliznice, která se stává velkou žlázou. Děloha poté začne vylučovat glykogen (dlouhý řetězec cukru). Pokud k implantaci embrya nedojde, snížení hladiny progesteronu způsobí prasknutí a křeč spirálních tepen, což má za následek nedostatek kyslíku v endometriu a jeho odlupování. Toto je první den menstruace a také první den menstruačního cyklu.
Patofyziologie
Menstruační cyklus může být narušen:
- Velmi intenzivní fyzická aktivita
- Psychické trauma
- Premenstruační syndrom, který se objevuje na konci cyklu a kombinuje citlivost prsou s bolestí, nadýmáním břicha a psychickými změnami, jako jsou poruchy nálady.
- Intermenstruační syndrom se objevuje uprostřed cyklu, přibližně v době ovulace. Je charakterizován bolestí v pánevní oblasti, někdy s krvácením a mírným vaginálním výtokem.