Pálení očí - příznaky, příčiny a léčba

Definice

Popálení oka je poranění, jehož původ může být chemický nebo tepelný, vzácněji elektrický.

Klasifikace

Rozlišujeme:

Les chemické popáleniny jsou způsobeny projekcí žíravin (zásad) nebo kyselin na přední povrch oční bulvy (mezi obě víčka). Závažnost chemických poranění ve srovnání s popáleninami způsobenými tepelným kontaktem spočívá ve skutečnosti, že kyseliny tvoří komplexní látku smícháním bílkovin povrchu oka a například vystřelené kyseliny. Tento typ popáleniny vyžaduje okamžité a důkladné omytí velkým množstvím vody z vodovodu (standardně), ale nejlépe fyziologickým sérem, spíše vlažným, dokud se toxická tekutina neodstraní.
Popáleniny ultrafialovým zářením (obloukový záblesk, sněhová slepota) se vyskytují poměrně často a jsou neškodné.
Totéž platí pro popáleniny v domácnosti (například při otevírání lahve s bělidlem nebo čističi odpadů a dalšími). V průmyslovém prostředí, kde se používají určité nebezpečné produkty, jsou žíravé potřísnění (zásady) obzvláště škodlivé. Alkalické (zásadité) látky způsobují chemickou reakci s mastnými kyselinami (lipidovou složkou: tukem) oční tkáně. Tato chemická reakce se nazývá zmýdelnění. To vede k destrukci buněčných membrán, což podporuje rychlý vstup žíravého produktu do tkání. To platí zejména pro amoniak, který někdy proniká do přední komory oční bulvy. Některé popáleniny (hasiči) mají negativní následky, protože postihují oční víčka a slzný systém (ústrojí sloužící k produkci slz).
Les náhodné popáleniny cigaretou způsobit poškození vrstvy buněk pokrývajících oční bulvu (lokalizované poškození epitelu), někdy hlouběji, což vede k tomu, co specialisté nazývají povrchová stromální léze. Hojení je relativně rychlé a zanechává jen malé nebo žádné následky.
La pálení očních víček Nejčastěji je tepelného původu (kontakt s ohněm nebo teplem). Tento typ popáleniny je srovnatelný s popáleninami obecně, pokud jde o stupeň závažnosti (první, druhý, třetí stupeň). Nejčastěji se jedná o vhození žhavého cizího tělesa. Přítomnost filmu tvořeného slzami (slzný film) poněkud snižuje intenzitu popáleniny.

symptomy

Mezi příznaky popálení očí patří:

Un trhání překládá útok na spojivka (tenká membrána chránící oční bulvu).
Une nekróza odpovídá destrukci tkáně tvořené buňkami, které vystýlají povrch oko, kolem rohovky (vrstva buněk umístěná bezprostředně pod spojivkou, která chrání zornici a duhovku).
Une zakalení a citlivost rohovky, projevují se pocitem pálení a snížením zrakové ostrosti.
Přítomnost srůstů, které brání uzavření štěrbina oční víčko (prostor nacházející se mezi oběma víčky), odpovídá symblepharon, vyplývající z nekrózy spojivkových slepých vaků. Vývoj symblepharon se někdy dělá směrem k vzhledu vřed (více či méně hluboká rána) rohovky.

Lékařská zkouška

Vyšetření

Hloubka popáleniny je známá po vyšetření oftalmologem (štěrbinová lampa).

léčba

Léčba popálenin očí zahrnuje:

Důkladné a opakované mytí s dostatečným odstupem od sebe je nezbytné. Lékař v případě potřeby použije rozmetadla, a bude trénovat instilace anestetické oční kapky (Novesine, Cebesin, k dispozici v oftadózy (jednorázové). Toto promytí je nutné opakovat i po odstranění všech cizích těles.
Je také nutné uvést název daného produktu (produktů) a způsob, jakým byl produkt promítán (pára, přímá projekce). Někdy je nutné použít proužky k zvýraznění pH (kyselost) slz.
Cizí tělesa musí být odstraněna, protože jejich přítomnost může podpořit šíření produktu.
Injekce léků s vazodilatačními vlastnostmi (které zvětšují kalibr cév) pod spojivku je někdy nutná v závislosti na příčině popálení.
Les antibiotika budou často předepsány k prevenci očních infekcí.
Opakované a pečlivé sledování je nutné ve specializovaném prostředí.
Někdy je užitečné propíchnout přední komoru oční dutiny k odstranění toxické látky nahromaděné v komorovém moku. oko pod operačním mikroskopem. Oční tekutina je tekutina oko, fyziologické povahy (slaná voda, jejíž koncentrace je stejná jako v krvi) nacházející se v jeho přední komoře, a slouží k regulaci tlaku uvnitř něj a také k výživě jeho struktur, tím, že umožňuje eliminaci odpadních látek. Oční tekutina se nachází mezi rohovkou a čočkou.
Oční chirurgie se provádí v místním (nebo někdy celkovém) znecitlivění. Jejím účelem je odstranit srůst (pruh) a zabránit jeho usazení. reformaceZa tímto účelem chirurg umístí mezi obě spojivky nástroj, který se skládá z jakési plastové skořepiny s otvorem v úrovni zornice, čímž umožňuje pronikání světla. okoTato skořápka se vkládá pod víčka a zabraňuje slepení různých vrstev tvořících spojivku.
Prevence symblétfaron, a zničení případných srůstů vyžaduje, aby oftalmolog zavedl skleněnou tyčinku potaženou antiseptickou mastí (pro boj s bakteriemi) mezi spojivku a vnitřní povrch víčka, dokud se nezahojí. Některé lékařské týmy používají k léčbě symblétfaron, lék obsahující dimetikonTento produkt se používá také při popáleninách oko, a očních víček. Tento lék je třeba užívat s opatrností, zejména v případech prodloužené ulcerace rohovky.
U některých pacientů je nutné provést štěp zdravé spojivky nebo ústní sliznice (vrstva buněk pokrývající vnitřek úst) k rekonstrukci revaskularizace (nové lodě) v oblasti zraněný popálením.
Abnormální přítomnost povlak na polštář (appelée également leukom) rohovka, odpovídající skvrně na rohovce, někdy vyžaduje transplantaci, pokud problémy se zrakem přetrvávají.

Vývoj

Závažnost a hloubka popálenin očí závisí na jejich příčině (chemické nebo tepelné).

Oftalmologové používají přípravek (fluorescein), který se aplikuje do pojivové tkáně a umožňuje při kontrole zvýraznit poškozené (deepitelizované) oblasti.

Roper-Hallova klasifikace se nejčastěji používá v oftalmologii k rychlému posouzení závažnosti chemického popálení a k určení prognózy.