traduction
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U timu hè l'urganu limfoide situatu daretu à u sternu, davanti à a trachea, è chì u voluminu diminuisce dopu à u sicondu annu di vita.
L'organi limfoidi sò custituiti da tissuti (culla di cellule) rispunsevuli di e difese immune in l'omu.
Overview
Le timoma si sviluppa in u spaziu chì separa i dui pulmoni, vale à dì u mediastinu è da i resti di u timu.
Questu hè un tumore chì hè principalmente osservatu trà l'età di 30 è 60 anni.
Classifica
Hè pussibule distingue trè varietà di timomas:
- Le tipu medulari chì hè relativamente raru è chì cuncerna individui di 60 anni è più. Hè un tumeur a maiò parte di u tempu benigna.
- Le tipu corticale chì hè a tumore malignu riguardanti i ghjovani individui è chì, in un quartu di i casi, hè accumpagnatu da miasthénie.
- Le tippu intermediu soprattuttu benigna.
mordant
Les organi limfoidi, induve e cellule particulare chjamate limfochite, sò :
- Le timu.
- La medula ossea.
- Les nodi linfatici (Ùn deve esse cunfunditu cù i gangli di u sistema nervu chì ùn anu micca e stesse proprietà).
- Les tonsille.
- luappendice.
- Alcune parti di u coghju è mucosa.
U timu hè custituitu di dui lobi grandi in i zitelli, è hè quasi inesistente in adulti. À a fine di a vita, u timu hè trasfurmatu in tissutu adiposu (grassu).
In i zitelli, u timu hè situatu à a basa di u collu sottu sternu sin'à u mediastinu (cavità situata in u torace trà i dui pulmoni è chì cuntene u core, parzialmente coperta da u timu in i zitelli).
In generale, u timu pò esse paragunatu à una coliflora, ogni lòbulu di quale hè divisu in lobuli chì sò siparati da septa. Ogni bouquet di "coliflora" include una parte perifèrica chjamata Rinderbrust (corce) è una parte cintrali, u medula.
L'atrofia di u timu chì si trova dopu l'adolescenza vede a so zona corticale sparisce più rapidamente chì a so zona medulare. In certi individui, certi frammenti persistanu quantunque : si parla tandu di rivoluzione. Per d 'altra banda, a regione medulare cuntene strutture, i corpusculi timichi o corpusculi di Hassall, chì cuntenenu cellule in a fase di degenerazione, u rolu di quale ùn hè micca stabilitu cun certezza.
illustree
illustree
L'unichi sintomi prubabili di guidà un diagnosticu di timoma sò quandu u tumore hà evolutu è diventa grande.
En effet, dans ce cas, il comprime les organes voisins ce qui se traduit par l'apparition de douleurs au thorax et de difficultés à respirer ou même un sindromu di a cavale superiore vale à dì una dilatazione visibile à u duttore esaminatore di e vini di a parti suprana di u corpu.
In certi pazienti, u timoma hè qualchì volta revelatu da a miasthénie vale à dì un indebolimentu di i musculi.
fisiologia
U rolu di u timu hè particularmente impurtante durante i primi anni di vita.
Hè custituitu di pruduce Linfociti T. (varietà di globuli bianchi chì ghjucanu un rolu impurtante in a risposta immune di u corpu). Stu risultatu hè ottenutu grazia à a secrezione di timosina et des timopoietina. In altri palori, u timu fa limfociti T. immunocompetente, vale à dì capace di difende si contru patogeni (rispunsevuli di a malatia).
U rolu esatta di u timu hè di pruduce in quantità è diversità un gran numaru di Linfociti T.Dunque durante a vita di un individuu, ogni limfocitu T pò ricunnosce u so agenti d'attaccu (microbi, etc.) chì venenu da l'esternu, in una manera assai specifica (l'autore).
Hè durante a zitiddina chì u timu hè più attivu. In l'anziani, hè particularmente difficiuli di distinguishlu da u tessulu cunghjuntivu (tissu di supportu di u corpu) chì l'intorna.
Più precisamente, u timu hè un organu chì ùn agisce micca direttamente contr'à elementi stranieri (antigens) cum'è altri organi limfoidi puderanu fà. In fatti, ci hè una barriera, u barriera sangue-timica, chì impedisce à l'antigeni di solitu presenti in u sangue di entre in a regione corticale di u timu è in questu modu, di stabilisce u limfochite chì ùn sò ancu maturi (maturi).
Les ormoni timichi sò polipeptidi (gruppu di proteini) chì sò secreti da u timu. U timu secretes, attraversu cellule chjamate timociti, hormone chì dà limfochite a capacità di diventà immunocompetent (per ottene a capacità di difenda u corpu). Sta pruprietà hè datu à e cellule chjamate linfociti dipendenti da timo (Linfociti T). Queste cellule sò agenti appartenenti à l'immunità cellulare (sistema di difesa chì implica essenzialmente e cellule per difende u corpu). Ci hè parechje hormone timichi.
- La timosina (studiatu da A Goldstein è A White).
- La timina o timopoietina (studiatu da G Goldstein).
- Le fattore umorale timicu (studiatu da Trainin in u 1966).
- Le serum factor timicu o FTS (studiatu da JF Bach in u 1971) chì i specialisti in endocrinologia preferanu chjamà timulina.
Fisiopatologia
- Anomali congenitali di u timu, pruvucannu severi carenza immune, chjamatu ipoplasia o aplasia timica. Sta patologia si trova in u Sindrome di DiGeorge u so trattamentu implica u trasplante di timu di l'embriione.
- Aumentu di i livelli di l'hormone corticosteroide (cortisone) durante a gravidanza o dopu un stress intensu.
- Diminuzione di u voluminu è a capacità di funziunamentu di u timu dopu à un trattamentu immunosuppressivu per trattà, frà altre cose, una malatia autoimmune in quale u paci pruduce anticorpi contr'à i so tessuti.
- miastenia caduta in u quadru di una malatia autoimmune è carattarizata da debilitamentu musculare prubabilmente accumpagnatu da un tumore di timu, u trattamentu di quale hè chirurgicu.
- Le timoma Il s'agit d'une tumeur bénigne ou maligne qui se développe aux dépens des cellules du thymus, c'est-à-dire du timociti. Questu hè un tumore raru chì, più spessu, ùn provoca micca sintomi (in questu casu, segni chì ponu suggerisce un timoma).
- U terminu timoprivatu designa ciò chì hè in relazione cù l'absenza di timu. Hè cusì chì si parla di a malatia di thymodeprivazione o di malatia omologa (malatia di l'abortu).
- Un timocitoma est un lipomu (tumore grassu) chì si trova in u timu.
- Timocitoma hè un tumore benignu di u timu cumpostu principarmenti di timociti (cellule chì generalmente custituiscenu u timu).
- Le timoepitelioma hè un tumore benignu di u timu chì si sviluppa principalmente à a spesa di u quadru epiteliale è di i corpi Hassal.
Aplasia timica congenitale chjamatu ancu A malatia di DiGeorge hè un disordine diembriogenesi (sviluppu di l'embriione durante a gravidanza) è in particulare u sviluppu di u terzu è u quartu archi faringei (zoni di l'embriione chì daranu nascita à l'urgani cum'è a faringe o l'area circundante). Questu disembriopatia vale à dì, stu poviru sviluppu di l'embriione si traduce ipoplasia vale à dì una riduzione di u voluminu, aplasia o una assenza di u timu chì hè più spessu assuciata à l'ipoplasia di u ghiandole paratiroidi. Sta malatia hè u risultatu di una mudificazione cromusomi, più precisamente una microdelezione in a regione chromosomala 2qq11.2. Per l'Anglo-Sassoni questu hè chjamatu CATCH22 chì significa difettu cardiacu (C), Alormal face (A), Hypoplasia timica (T), Cleft palade (C) è Hypocalcemia (H).
I sintomi presentati da i pazienti cunaplasia timica congenitale sò i seguenti:
- Un deficit in Linfociti T et un carenza immune chì porta à l'occurrence di infizzioni ripetuti.
- U paziente presenta ancu una insufficiency in u sviluppu di paratiroide assuciatu cù prublemi cù u sviluppu di timu. Questu hè un ipoplasia paratiroidi chì portanu à un livellu più bassu di u normale di calcium in u sangue (ipocalcemia) è secondariamente à a tetania. Per d 'altra banda, ci hè un attaccu di cori congenital in trè quarti di i casi è unu sindromu velo-cardio-facciale (malformazione di u core è di a faccia) assuciatu cù ritardu psicomotore alterazioni più o menu custanti è anatomiche di a faccia, in particulare un ponte nasale largu è prominente, labbra sporgenti è malformazioni di u tipu di mandibula. micrognathia (mascella chjuca) o prognatismu (mascella in avanti).
Duranti sta malatia, i testi di laboratoriu ponu dimustrà una riduzzione limfochite T in u sangue circulante (limfopenia). U numaru di limfociti B hè normale.
D'altra parte u zoni dipendente da l'umore sò poveri in cellule, questi sò tessuti linfoidi.
Infine, a dosa di calcium in u sangue hè bassu quandu avemu nutatu a ipoparathyroïdie assuciatu.
U trattamentu consiste à offre un trasplante di medula ossea Et Du tissutu timicu fetale ou tipu allogenicu postnatale.
Esame medico
Tecniche
U terminu timectomia (da u grecu thumos : thymus è ektomê : ablation ), in inglese thymectomy , designa a prucedura chì cunsiste in l'extirpazione parziale o cumpleta di u timu.
L'intervenzione chirurgica chì cunsiste in l'eliminazione di u tumore o à piglià una mostra per fà un analisi chì cunfirmà u diagnosticu (presenza di cellule maligne, vale à dì cancerose o benigni, vale à dì cellule non cancerose) hè più spessu necessariu.
Esame supplementu
In generale, u timoma hè scupertu incidentalmente mentre u paci hè sottumessu X-ray di u torace.
Le flat di u torace permette u tumore per esse situatu più precisamente.
Stu esame supplementu furnisce ancu infurmazioni supplementari chì u cirurgiu pò esse usatu quandu decide di fà una ablazione (excisione, eliminazione di u tumore).
bruttu
bruttu
Tuttavia, a malignità hè particularmente difficiuli di cercà esaminendu solu e cellule chì custituiscenu u tumore, questu hè ciò chì chjamemu.istologia tumorale.
Stu esame histologicu hè piuttostu usatu per sapè se u tumore hè localizatu o s'ellu invade i tessuti vicini.
Certi squadre terapèuti ricumandenu, in più di l'intervenzione chirurgica, a canadese chimio (usu di droghe per cuntinuà distrughjendu u tumore) o radioterapia (usu di raghji).