traduction
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A prostatitis aguda hè una infizzione di a prutata causata da bacteria. Sta cundizione urologica (specialità medica in quantu à u sistema urinariu) si manifesta da parechji sintomi cumpresi l'ocurrenza di friddi, alta ipertermia (febbre), urinazione frequente è urgente (emissione d'urina) (chì deve esse fatta immediatamente!) è altri sintomi cumpresi u dolore. .
illustree
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Altri sintomi chì ùn sò micca citati in l'intruduzioni sò:
- Dolore chì irradia in a parte bassa di a schiena (dolore di spalle) più o menu intensu
- Dysuria (difficultà à urina)
- Bruciatura durante l'urinazione (ustioni d'urinazione)
- Nicturia (emissione di urina chì u voluminu hè più abbundante di notte cà di ghjornu)
- Dolore in i articuli è i musculi
Fisiopatologia
Abscessu di prostata hè una cullizzioni di pus chì si trova in a prutata. Sta patologia hè u risultatu di una complicazione di una infezzione urinaria più spessu prostatitis aguda, uretrite è epididimite. L'abscessu di prostata in generale afecta à i pazienti da 40 à 60 anni. I sintomi sò difficultà à passà l'urina, dolore in i genitali, scaricamentu di pus da l'uretra (l'apertura generalmente permette à l'urina di passà) è una crescita di a temperatura.
In certi pazienti i sintomi ùn sò micca assai intensi è a scuperta di l'abcessu di a prustata hè ottenuta per casu mentre u paci cunsulta per un altru mutivu o durante una intervenzione chirurgica nantu à a prutata.
U trattamentu di l'abscessu di prostata richiede una cirurgia per permette à u pus di drenà. A terapia antibiotica (usu di antibiotici) hè necessariu.
Esame medico
Esame fisicu
L'esame fisicu consiste essenzialmente à fà un esame rettale digitale nantu à u paziente. L'esaminazione rectale currisponde à l'intruduzioni di l'indexu di l'esaminatore in l'anus, permettendu cusì a palpazione di a prutata cù a punta di u dettu.
A prutata hè dolorosa è si senti calda quandu si palpa cù un dettu.
A prutata hè qualchì volta ingrandata o hà persu a so elasticità abituale (hè indurita). Questa indurazione hè più o menu diffusa, vale à dì chì cuncerna solu una parte di a prustata. Pò esse implicatu (più raramente) tutta a prutata.
Labo
L'analisi di l'urina palesa hematuria, vale à dì a prisenza di sangue in l'urina.
Sicondu i pazienti, avemu qualchì volta a prisenza di pus in l'urina (pyuria).
A cultura di l'urina (urocultura) hè pusitiva è qualchì volta si tratta di culturi di u sangue, vale à dì, di u sangue, chì sò pusitivi à u turnu.
Hè ancu pussibule di cultivà e secrezioni ottenute dopu à massaggi di prostata. In questu casu, avemu nutatu a prisenza di un gran numaru di germi patogeni (prubabile di causà infezzione). In generale, sti germi sò germi chì venenu da l'intestinu chì a so colorazione hè di u tipu gramma.
In ogni casu, in generale ùn hè micca cunsigliatu di massaggiare una prustata quandu hè inflamata. Infatti, ci hè un risicu chì l'infezzione si sparghje à traversu u vettore di sangue (circulazione di sangue).
Quandu sta manipulazione di a prutata hè inevitabbile, hè primurosu di assicurà chì a concentrazione di antibiotici in u sangue hè abbastanza per luttà contra l'infezzione.
A lotta contru l'infezzione di a prostata è di u sangue hè fatta cù un antibacterial appropritatu. A scelta di l'antibioticu hè fatta nantu à i risultati di l'antibiogramma.
A volte l'identificazione di i germi pò esse fatta in l'urina, quandu si sospetta una pussibuli infezzione di sangue (bacteremia).
bruttu
bruttu
Hè custituitu di riposu u paci chì deve stà in lettu.
A prescription of analgésiques (analgésiques) è l'idratazione (assunzione di fluidi) di u paci hè necessariu.
L'antibiotici utilizati appartenenu à a famiglia di fluoroquinolone. Sò generalmente efficaci è sò prescritti duie volte à ghjornu mentre aspittendu i risultati di l'antibiogramma.
U trattamentu antibioticu deve esse cuntinuu per almenu un mesi per evità l'occurrence di prostatitis bacteriana cronica (per un periudu assai longu).
Se a sepsis hè suspettata, l'antibiotici deve esse prescritti per via intravenosa mentre aspittendu i risultati di l'antibiogramma. A maiò spessu hè ampicillin cumminata cù gentamicin.
U trattamentu in questu casu hè cuntinuatu per un minimu di 48 ore finu à chì a frebba (apirexia) hè ridutta. L'injections sò poi rimpiazzati da pasticchi (orale).
Evoluzione
Cumplicazioni
S'ellu ci hè una ritenzione urinaria tutale (assenza di urina : emissione di urina) hè necessariu di realizà ciò chì si chjama una puntura suprapubica, vale à dì, per cullà l'urina attraversu u muru abdominal è u muru di a vejiga. Sta tecnica hè preferita à u cateterizazione ureterale (penetrazione di un tubu flexible in u pene in a vejiga). Infatti, ci hè un risicu di bacteriemia (risicu di disseminazione di bacteria in u sangue).
In pochi pazienti vedemu u sviluppu di un abscessu di prostata chì hè generalmente trattatu da a cirurgia.
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