traduction
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Un phlegmon perinefricu hè un abscessu renale custituitu di tissutu cunghjuntivu è grassu (tessulu adiposu), situatu à a so periferia nantu à a so capa superficiale.
A cunsiquenza serà signali di cumpressione di l'organi circundanti, cù dunque una frequenza più grande di u dulore.
illustree
illustree
- Dolore di fiancu unilaterale (solu un latu).
- Duranti l'inspirazione prufonda (quandu u paci empie i so pulmoni cù l'aria) u dulore hè aggravatu.
- Ipertermia (aumentu di a temperatura : frebba).
- Chills.
- Avemu qualchì volta vede a disuria (difficultà à urina)
Fisiopatologia
Un flemone hè una inflammazione aguda o subacuta di u tissutu cunghjuntivu situatu sottu à a pelle o più profonda. Questa inflammazioni aguda di i tessuti, chì risultatu da una infizzione, ùn deve esse cunfundita cù a ascessu qui tend à se liquéfier en s'isolant du tissu environnant via a coke, cum'è a cisti in qualchì modu. Phlegmon, à u cuntrariu, tende à sparghje diffusa, vale à dì senza interpusà alcun limite. U tissu cunghjuntivu hè un tissutu di cunnessione, sustegnu, riempimentu è protettivu utilizatu da u corpu. Contene una quantità grande è variata di prutiìna. Stu tessulu, chì permette di unisce diverse parti organiche, hè custituitu da cellule cunghjuntive, fibri cunghjuntivi è fibri elastici.
Le flemone perinefricu hè u risultatu d'una infizzione saxofona stessu, tipu infezzjoni pielonefrite. Questa hè una infizzione è inflammazioni di u corpuappareil urinaire in a so parte superiore originale (di u rino) bacterial, u germe rispunsevuli di quale hè più spessu Escherichia coli.
In certi casi, a pielonefrite aguda hè cumplicata da scossa settica.
Esame medico
Esame fisicu
U paci chì soffre di l'abscessu perinefricu presenta una pusizioni analgésica (per cumbatte u dulore): a spina hè fissata è pare bluccata, in una sola pezza, cum'è per prutege i rini sottu.
A regione lumbar pare qualchì volta ligeramente allargata, stuffy è dolorosa à a palpazione.
Labo
I testi di sangue mostranu (lista non exhaustiva):
- Une iperleucocitosi (aumentu di u numeru di i globuli bianchi).
- Certi specialisti in nefrologia dumandanu a cultura di sangue. Cultura di bacteria dopu piglià una certa quantità di sangue da un sughjettu. Questu permette di determinà i microbi chì ponu esse a causa di una infezzjoni.
- Une hematuria (presenza di sangue in l'urina).
Esame supplementu
- Ultrasound hà longu aiutatu à guidà u diagnosticu di l'abscessu perinefricu.
- La tomografia.
- La CT scan sò metudi diagnostichi di scelta.
- La X-ray di u torace mostra in un paziente fora di dui una elevazione di u diafragma nant'à u latu patologicu (malatu).
Cause
Cause
A perinefrite hè u risultatu di (lista non exhaustiva):
- di a Ciak vicinanza per via di l'estensione à traversu u rino di pielonefrite.
- di a distruzzioni du tela nobile reni.
- Da una prisenza di ichorous Dentru u rino, soprattuttu in presenza di litiasi renale o in i diabetici.
- Da una infezione da manera ematogena (disseminazione di microbi à traversu u sangue). I germi trasportati in questu modu sò più spessu i stafilococu venendu da a bollire o una infezzjoni di a pelle. Più raramenti sò streptococcus et les colibacillus chì sò a causa di l'infezzione hematogenous.
bruttu
bruttu
- Antibiotici.
- Drenaje procedura chirurgica in presenza di un abscess incapsulated.
- Nefrectomia (rimuzione di u rino) in casu di distruzzione estensiva di u tissutu di rino.
Evoluzione
Evoluzione
Sta cundizione, malgradu u trattamentu antibiotic, evolve versu suppurazione, è qualchì volta u distruzzioni tissutu renale.
Diagnosi differenziale
Perinephric phlegmon ùn deve esse cunfunditu cù colica renale.