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A listeriosi hè una infizzione causata da a bacteria Listeria monocytogenes, chì si trova quasi in ogni locu: in l'alimentazione di l'animali, l'excrementi di l'animali è umani, i pianti è a terra.
In l'omi, a malatia più spessu si sviluppa durante a gravidanza, o una situazione immunosuppressione (quandu l'individuu ùn hà micca tutte e capacità per difende si contru l'attacchi microbichi). Una grande proporzione di listeriosi l'omu hè secundariu à a trasmissione dietetica di L. monocytogenes.
Overview
A listeriosi hà un periodu d'incubazione trà l'alimentariu contaminatu è l'ammalamentu, da 2 à 6 settimane.
illustree
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I sintomi di listeriosi sò:
U longu periodu d'incubazione (periodu trà a contaminazione è l'apparizione di i primi sintomi di a malatia) di listeriosis ùn permette micca l'identificazione assoluta di e fonti uniche è specifiche di l'alimenti rispunsevuli di l'epidemie.
Durante a gravidanza, a listeriosi pò esse in ogni mumentu di a gestazione. Ma a maiò parte di l'infizzioni sò ricunnisciuti durante u terzu trimesteru. Circa a mità di e donne incinte cù listeriosi perinatale soffrenu di una infezzjoni lieve carattarizata da:
- Frebba.
- Mialgia (dolore musculare).
- Un disagio.
- Mal di schiena.
- Diarrea (a volte).
- Dolore abdominal.
- Nausea è / o vomitu mentre a bacteria hè presente in u sangue (bacteremia).
U passaghju di i batteri à traversu a placenta provoca:
- Una infezzjoni intrauterina chì pò purtà à chorioamnionitis (inflamazioni di u corion è amnion).
- L'iniziu prematuru di u travagliu.
- A morte di u fetu in utero.
- Infezzione precoce (età menu di 7 ghjorni) in i neonati.
Quandu u trattamentu cù antibiotici si trova quandu a listeriosi hè ricunnisciuta durante a gravidanza, u risultatu clinicu hè favurevule. U diagnosticu hè fatta cù l'usu colture di sangue (colti di sangue ottenuti in u laburatoriu è chì permettenu di isolà a bacteria in questione), l'isulazione di u germe da una mostra rectale o vaginale ùn hè micca cuntributiva. Fora di a gravidanza, a listeriosi si trova generalmente in persone immunocompromised o in l'anziani. I circustanzi predisposti sò a terapia corticosteroidale prolongata, a diabetes mellitus, l'esistenza di un tumore malignu o hemopatia (malattia di sangue), SIDA, malatie di u fegatu è malatie renali. I signali più cumuni di listeriosi in l'adulti sò batteriemia è danni à u sistema nervu cintrali (CNS) i Pacienti sò generalmente febrile, a so cundizione generale hè spessu alterata. A volte presentanu:
- Mialgias.
- Nausea.
- Vomiti.
- Diarrea.
A meningitis L. monocytogenes hè clinicamente indistinguibile da altri tipi di meningitis bacteriana è i sintomi includenu:
- Frebba.
- Mal di testa.
- Una alterazione di a cuscenza.
- Ataxia (incoordinazione di i muvimenti cù a preservazione di a forza musculare, per via di danni à u sistema nervu cintrali).
- Disturbi psichichi.
- Un coma.
- Endocarditis di u cori manca cù emboli (bloccamentu di un vasu da un coagulu di sangue) in i malati cù una valvula prosthetic o chì i valvuli sò preghjudiziunati.
Fisiopatologia
L. monocytogenes hè un patogenu presente in a flora gastrointestinali normale di l'individui sani. A mancanza di l'acidu stomacu o un altru prublema gastrointestinali pò aumentà u risicu di malatie dopu l'invasione di u germe in u trattu digestivu.
L'immunodepressione locale di a placenta materna pò facilità l'infezzione uterina chì seguita a presenza transitoria di a bacteria in u sangue di a mamma.
Epidemiulugia
A listeriosi perinatale complica 16 nascite da 100 Infezioni causanu i zitelli morti.
Esame medico
Labo
In u fluidu cerebrospinal (CSF) truvamu iperproteinorachia (aumentu di i livelli di prutezione). U diagnosticu hè fatta da a prisenza di L. monocytogenes durante a cultura.
Cause
Cause
L'alimenti implicati in i focu di listeriosi sò:
- Cole slaw (insalata di col cruda cù mayonnaise).
- I paté.
- Lingua di porcu.
- Pollu sottucuttu.
- Formaggi molli.
- U hot dog crudu.
- Alimentazione dettagliata à u bancu di l'alimentarii.
- Certi tipu di latti (pasteurizatu o micca).
bruttu
bruttu
U trattamentu di scelta per listeriosis include:
- Ampicillina intravenosa o penicillina, spessu cumminata cù un aminoglicoside.
- A combinazione trimethoprim-sulfamethoxazole hè stata aduprata cù successu in i malati allergii à a penicillina, ma l'esperienza clinica cù questa classa terapèutica hè limitata.
- L monocytogenes hè sensibile in vitro à penicillina G, ampicillina, eritromicina, trimetoprim-sulfamethoxazole, chloramphenicol, rifampicina, tetracyclines, aminoglycosides. Cephalosporins ùn deve esse usatu.
- U trattamentu durante a gravidanza pò prevene l'infezzione neonatale.
- A terapia antibiotica in u nascitu pò limità l'effetti dopu.
Evoluzione
Evoluzione
I pazienti immunocompromessi anu un pronostico peghju chè l'altri adulti cù listeriosi.
Diagnosi differenziale
Listeriosis ùn deve esse cunfunditu cù:
- Infezioni da streptococcu di u gruppu A.
- Toxoplasmosi.
endurance
A prevenzione di a listeriosi richiede un stile di vita sana:
- Se sacro mani.
- Pulitu Strumenti di cucina utilizati per u tagliu dopu a manipulazione di l'alimentu crudu.
- Mantene a vostra frigorifera, cù bleach (soluzione di un sali derivati da u cloru, utilizatu com'è antisetticu) una volta à u mese, se pussibule.
- Coccia cù cura tutti l'alimenti crudi d'origine animale cum'è carne di porcu, vacca, pollame.
- Lavate i vegetali crudi cù cura prima di cunsumà.
- Evite i furmagli molli è i hot dog.
- Ùn guardà micca carne cruda cù verdura, cibi pronti per manghjà è cibi cotti.
Enseñanza