Glàndule (generale)

mordant

Une glandula acinare hè una glandula chì i so elementi chì chjamemu acini, in un cul-de-sac, sò raggruppati intornu à un canale cum'è uva in un mazzulu. U terminu acinus designa l'elementu chì a so forma hè arrotondata è chì custituisce una parte di e glandula chì a so secrezione esterna si dice chì hè in clusters. Frà questi acini, ci vole à cità quelli :

• Glànduli salivari
• Glànduli di a pelle sebaceous
• Glàndule sudoripare di a pelle, petti è pancreas exocrine

Il faut distinguer les acini séreux, les acini muqueux purs, les acini séromuqueux ou mixtes appartenant à l'appareil pulmonaire et qui se situent entre les alveoli et la microbronchiole chì li serve. L'urganizazione anatomica di l'acini hè a siguenti: ogni acinus hè custituitu da una decina di cul-de-sacs è un canaliculus attraversu quale passa u fluidu pruduttu da a glandula. A pruduzzione di u pruduttu chì hè secretatu da e cellule, cum'è per esempiu per i glànduli salivari è u pancreas, si faci in u cul-de-sac. I canaliculi excretori di l'acini si riuniscenu dui à dui per furmà i dutti excretori chì sò uniti dui à dui, in listessa manera, per dà un duttu glandular terminal.

Les glandule exocrine sò rapprisentati da:

• Les ghiandole sudoripare abissu, custituitu da:
  • Les glandule eccrine (numeru tutale di circa dui milioni), pruvucannu sudore. Sti glànduli sò particularmente numerosi nantu à e palme di e mani, in l'armpits (sottu à u bracciu), nantu à u pianu di i pedi, nantu à u pettu, è nantu à a frunti. Sò fatti di tubi coiled chjamati glomeruli, è sò allungati da un canale excretore (u canale di sudore) chì si apre à u livellu di a pelle attraversu un poru.
  • Les glandule apocrine (glàndule chì a so secrezione hè espulsa cù una parte di a cellula induve hè accumulata), chì nurmalmente esistenu solu durante a vita fetale in tuttu u corpu, è sussegwentemente persiste solu in e regioni capezzoli (seni), ascellari (ascelle), inguinale, anogenito-perinéale. . U tubu escretore di i glanduli apocrine apre in a folliculu pilosebaceu (picculu elementu anatomicu in forma di saccu, situatu à a radica di un capeddu).
• Les glándulas sebacies chì ùn si trovanu nè nantu à i palmi di e mani nè nantu à a pianta di i pedi, sò generalmente truvati assuciati cù i capelli. Hè da u periodu post-pubertale chì appariscenu, in particulare nantu à a faccia è i genitali. Sò situati menu prufonda chì i glandula sudoripare (dermis media). A so forma hè simile à un cluster, è i so celluli sò carchi di grassu.
• Les glandule lacrimali secrete lacrime è u film lacrimale. Custituiscenu l'apparatu lacrimale chì comprende a glàndula lacrimale principale situata daretu à u bordu superiore di l'orbita. Sta parte di a glàndula permette a pruduzzione è a sicrezione di lacrime, dopu à una stimulazione cum'è una emozioni, o irritazione (luce viulente). I glànduli lacrimali accessori sò situati in a cunghjuntiva è participanu à a furmazione di u film lacrimale, u rolu di quale hè di nutriscia a córnea. Stu film lacrimale hè custituitu da trè strati superficiali di origine grassa (lipidica). U so rolu hè di riduce l'evaporazione. Sta sustanza hè secreta da u ghiandole di Meibomio situatu in e palpebre. A strata media hè di origine aquosa (basatu in acqua), u so rolu hè u trasportu diossigenu, è limènti (nutrienti) secreti da i glànduli lacrimali accessori. A capa profonda hè secreta da a cunghjuntiva chì permette a diffusione di sta film lacrimale. U sistema excretoriu, per a so parte, hè dotatu di picculi punti lacrimali situati nantu à a riva di e palpebre (bordu liberu). I minusculi dutti lacrimali chì venenu da quì si dirigenu versu u saccu lacrimale chì si trova à u cantonu internu di l'ochju. A prisenza di u duct nasolacrimal permette a cavità nasale è u saccu lacrimal per cumunicà. A film lacrimale, grazia à u palpebrale di l'ochji, hè spargugliatu in una capa fina chì permette u mantenimentu è a lubricazione di i cunghjuntivi. Serve ancu per prutege a córnea furnisce elementi chì permettenu nutrimentu è l'eliminazione di corpi straneri. Permette a lubricazione (u scopu hè di prevene l'occurrence d'erosioni è ferite). L'esplorazione pò esse fatta cù un biomicroscopiu, chì permette à u sistema lacrimal per esse visualizatu è osservatu. À questu livellu, anomalie ponu accade: 
  • Imperforazione (assenza di aperture chì permettenu a lacrime di scorri)
  • Occlusion (plug)
  • Malposizione (anomalia di pusizioni). 
• Le prova di fluoresceina chì cunsiste in dipositu uni pochi di gocce di tintura gialla in u cul-de-sac cunjunctival, permette di verificà a permeabilità di i ducti lacrimali. Se necessariu, hè ancu pussibule di realizà a cateterizazione lacrimale, chì cunsiste in una iniezione di serum fisiologicu (acqua salata à 0,9 grammi per 1000) in i punti lacrimali cù una cannula. U Test di Schirmer u scopu hè di misurà u tempu chì ci vole à una striscia di carta di filtru (paper blotting) per bagnà u cuntattu cù e lacrime. Per fà questu, simpricimenti pusà unu di l'estremità di a striscia nantu à a cunghjuntiva, chì permette di verificà u gradu di umidità di a cornea, ma ancu di a cunghjuntiva. Infine, ci hè una prova chjamata a prova di rupture di film lacrimale, chì misura u tempu chì ci vole à u film lacrimale per rompe nantu à a córnea, quandu u paci ùn lampeghja più. I patologii di u sistema lacrimale sò essenzialmente ligati à l'età. Infatti, trà l'anziani, i secrezioni lacrimali tendenu à diminuite cù u tempu. I medicazione basati in atropina, cum'è benzodiazepines, causanu hyposecretion lacrimal (secrezione lacrimale ridutta). E malatie inflamatorii chì afectanu u corpu sanu d'origine autoimmune (u corpu produce anticorpi contr'à i so propri constituenti) cum'è a malatia di u tissutu cunghjuntivu hè ancu prubabile di riduce a secrezione lacrimale. Un sbilanciamentu hormonal chì affetta a tiroïde è carattarizatu da ipertiroidismu (aumentu di a secrezione di l'hormone di tiroïde in u sangue), hè ancu prubabile di sminuisce a secrezione lacrimale. Quì A malatia di Gougerot Sjögren pò ancu causà una riduzione di a pruduzzione di lacrime. L'anomalie di pusizioni, sia di i punti lacrimali, di a palpebra inferiore, di un ostaculu nantu à i dutti lacrimali (perforazione di i dutti lacrimali), o di origine traumatica da u brusgiatu, o ancu d'origine infiammatoria (dacriocistite), o tumore portanu ancu à una riduzzione di a secrezione lacrimale.
•  Les glandule salivari chì sò à l'urìgine di a pruduzzione è a secrezione di saliva, sò organi custituiti da una multitùdine di cellule di quale questu hè a specialità. I glanduli salivari sò cumposti da:
  • Dui glànduli submaxillari (situati sottu à u maxillariu: mandibula).
  • Una glandula sublinguale.
  • Parechji glanduli accessori.
• Les ghiandole parotide sò situati daretu à u ramu ascendente di a mandibula inferiore (in fronte à l'arechja) sò i più grandi glanduli di i glànduli salivarii. A saliva hè escreta da u Canale Stenon chì si apre nantu à a faccia interna di a guancia à u livellu di u primu molar di a mandibula superiore. E patologie incontrate à questu livellu sò essenzialmente:
  • Le Sindrome di Gougerot Sjögren chì porta à un aumentu di u voluminu di a parotide, è una diminuzione di a secrezione.
  • L'adenoma pleiomorfu hè carattarizatu da un tumore benignu di a parotide, chì porta à un aumentu di u so voluminu, è prubabile di deformà a faccia. U so trattamentu implica l'eliminazione di a glandula per via di a cirurgia. Questu hè relativamente delicatu datu u passaghju di u nervu faciale, è i so rami chì l'accompagnanu chì attraversanu a glàndula parotide.
  • Les parotite per via di l'infezzione da u virus paramyxovirus, causanu un aumentu di u voluminu di i glànduli parotidi, facenu cusì pussibule di fà u diagnosticu di sta malatia.
• Les glandule submaxillari, sò situati in u pianu di a bocca, è permettenu l'emissione di saliva attraversu u Canale di Wharton chì finisci sottu à a lingua à u livellu di l'incisivi più bassi. I patologii di i glànduli submaxillari sò: litiasi di u canali di Wharton, ma ancu a furmazione di petre per via di a precipitazione di calcium chì ostruisce stu canali. Questu provoca un aumentu di u voluminu (inflazione) è u dolore chì sparisce trà i pasti. In fattu, a secrezione di sta parte di a glàndula salivariu si trova à l'ora di manghjà quandu stimula a secrezione di saliva. A volte hè necessariu di fà a rimozione chirurgica di a petra chì qualchì volta riesce à esse espulsa spontaneamente.
• La glandula sublinguale hè una glandula situata in u pianu di a bocca, è chì include u duct excretory, i ducts di Rivilus è Walther.
• Les glànduli salivarii accessori sò situati in a mucosa di i labbra (una capa di cellule superficiali chì copre l'internu di un organu cavu in cuntattu cù l'aria). A volte hè necessariu di piglià una mostra di u tissutu chì custituiscenu sti glandula, per cunfirmà un diagnosticu di sarcoidosis, o a malatia di Gougerot-Sjögren. Sarcoidosis hè una malatia chì a causa hè scunnisciuta, chì afecta principalmente i ghjovani adulti, è affetta parechji organi, ma più specificamente u sistema respiratorju (pulmoni). Hè carattarizatu da a prisenza in u corpu di granulomi epitelioidi, chì sò gruppi di cellule di un tipu particulari. Sti cellule sò giganti, è cellule epitelioidi (macrofagi chì anu trasfurmatu), vale à dì una varietà di globuli bianchi, destinati à l'assorbimentu è a digestioni di corpi straneri chì entranu in u corpu (corpi stranieri cum'è polvera, microbu). Hè spessu seguitu una radiografia pulmonale fatta per altri motivi (medicina di u travagliu, radiografia di u pettu di surviglianza) chì a malatia hè scuperta.

​Les glandule endocrine sò rapprisentati da:

• luepifisi, chjamatu ancu ghiandola pineale o corpus pineal, hè una piccula glandula endocrina, situata sopra è daretu à u terzu ventriculu di u core. I ventriculi cerebrali sò cavità chì cuntenenu fluidu cerebrospinale.Sta glandula pari di ghjucà un rolu in u ciculu riproduttivu. Per d 'altra banda, cuntene un gran numaru di sustanzi biochimichi (chimica di a vita), prubabile di esse biologicamente attivu. Quì melatonina era unu di i primi sustanzi isolati, chì appartene à stu gruppu di prudutti secreti da l'epifisi. A melatonina inibisce a funzione gonadotropica, vale à dì l'azzione chì hà nantu à e glànduli sessuale via uhypotalamo. L'ultima hè una zona situata in u centru di u cervellu, à l'urìgine di numerosi funzioni regulatori di l'organisimu, di a vita vegetativa, cum'è u sonnu, a fame, u desideriu sessuale, a sete. I patologii di l'epifisi chì sò prubabilmente scontri sò essenzialmente calcificazioni (indurimentu di origine minerale). Sembranu micca interferiscenu cù u so funziunamentu. A regulazione di sta glàndula sebacea si faci via i receptori beta adrenergici (varietà di receptori). U pinealoma hè una varietà assai rara di tumore chì si trova in l'epifisi.
• lupituitaria, (da u grecu hupo, sottu è phusis, crescita), designa una piccula glandula, situata à a basa di u cervellu in una camera ossea, chjamata Sella turca. Sta glandula hè ancu chjamata pituitaria, include:
  • Una parte posteriore (posteriore) chjamata ancu posthypophysis.
  • Una parte anteriore (fronte) chjamata pituitaria anteriore. A glandula pituitaria hè appiccicatu à l'ipotalamo, situatu ghjustu sopra à ellu, è cunnessu à questu da u pedunculu pituitaria. A so azione hè attraversu altre hormone: stimuli chì regulanu tutte e glànduli endocrini di u corpu. Anatomiquement, l'hypophyse repose dans la selle turcique, une petite cavité située dans l'os sphénoïde, sous la chiasma otticu chì hè u puntu di intersezzione di i nervi ottichi. Questa glandula pesa circa 30 g in l'adulti, è hè un pocu più chjucu in e donne è l'anziani. A parte posteriore hè custituita da u lòbulu posteriore. I dui lobi sò cunnessi à l'ipotalamo da u troncu pituitaria. Ogni lòbulu pituitaria hà una funzione diversa, u so attaccu causatu da un tumore, una infizzione, un traumu, portanu dunque à diverse disfunzioni secondu l'hormone implicatu Cinque varietà di cellule hormonali sò state evidenziate in a glàndula pituitaria anteriore. Sò tutti cuntrullati da l'ipotalamo chì li regula.
  •  L'hormone secreta da a glàndula pituitaria anteriore sò:
    • L'hormone di crescita.
    • La corticotropina chjamatu ancu ACTH.
    • La prolactin.
    • La l'hormone stimulanti di a tiroide chjamatu ancu TSH, cuntrola a tiroïde.
    • La l'hormone follicle stimulating chjamatu ancu FSH.
    • La luteotropina o LH. Tutte queste secrezioni, è più specificamente da a parte anteriore di sta glandula, si trovanu in un modu chjamatu di feedback. Questu hè fattu per stimuli hypothalamic.
  • L'hormone secreta da u lòbulu posteriore di a glàndula pituitaria sò:
    • La vasopressina.
    • luossitocina.

Les ghiandole paratiroidi secrete un hormone particulare: parathormone. Questu ultimusurveglia mantenendu u calcium sérum (quantità di calcium in u sangue), mentri u calcitonina, una hormona secreta da a tiroïde, hà u rolu oppostu, vale à dì quellu di calà u nivellu di calcium in u sangue. Hè a diminuzione di u nivellu di calciu in u sangue chì provoca a liberazione PTH, ipercalcemia avendu l'effettu oppostu.

L'epifisi u rolu di quale ùn hè micca precisamente cunnisciutu, pare esse ligatu à a ripruduzzione frà altre cose. Sta glandula hà a particularità di calcificà gradualmente durante a crescita di un individuu, chì permette di esse visualizatu nantu à una radiografia di u cranu in adulti. L'epifisi o glandula pineale secretes assai sustanzi, cumpresi melatonina chì hè stimulatu da a bughjura è interrotta da l'esposizione à a luce. Sta glandula hè qualchì volta u situ di un tumore raru: u pinealoma.

L'hypotalamo cuntrola i secrezioni pituitaria, a temperatura, a sete è a fame. Hè un centru nervu situatu trà u thalamus è a glàndula pituitaria. Questa zona di u cervellu custituisce u livellu più bassu di u diencephalon è u pianu di u terzu ventriculu. U diencephalon hè a parte di u cervellu situata trà i dui emisferi è davanti à u cervellu mediu, scavata in tuttu da u terzu ventriculu. I ventriculi cerebrali sò cavità situate in u core, chì cuntenenu fluidu cerebrospinale. L'ipotalamo hè custituitu da numerosi nuclei divisi in trè parti:

• A regione anteriore, o preoptic.
• A regione media, o tuber.
• A regione posteriore, o corpi mammillari.

L'ipotalamo cuntrolla e funzioni vegetativu (regulazione autumàtica di l'organismu) riguardanti u cumpurtamentu di l'individuu, è e secrezioni endocrine (hormonal). Questu hè pussibule grazia à e multiple cunnessione chì sta zona hà cù u restu di u sistema nervu autonomu (thalamus, brainstem, sistema limbic). Hè ancu cunnessu cù a glàndula pituitaria attraversu uasse ipotalamo-pituitaria a cui attività regula.

L'ipotalamo, invece, secreta parechji hormoni. Questu stimula l'hormone pituitaria anteriore (secreta da a parte anteriore di a glàndula pituitaria) via:

• Corticoliberin chì stimula a corticotropina.
• Gonadeliberin chì stimula i gonadotropini.
• Somatoliberin chì stimula l'hormone di crescita.
• L'hormone di liberazione di a tiroide chì stimula l'hormone di stimolazione di a tiroide.
• Fattori chì impediscenu a prolactina.

I disfunzioni ipotalamici o hypothalamic-pituitary sò u risultatu di un malfunzionamentu di i nuclei hypothalamic dopu, per esempiu, l'occurrence di trauma di a testa, meningitis, encephalitis, o ancu un tumore. Stu sindromu hè prubabilmente include disordini di u metabolismu idroelettricu (regulazione di l'acqua è minerali in u corpu), una perturbazione in l'assimilazione è l'usu di carbuidrati (zuccheru) è lipidi (sostanze grasse). Certi pazienti presentanu ancu a sindromu endocrinu (disturbiu di regulazione hormonale) assuciatu o micca, cù disordini di u sonnu di cumportamentu.

La Arlequin cuntrola u metabolismu (funzionamentu) è u sviluppu di u corpu in tuttu. Sta glandula, situata in u collu, davanti à a trachea, secreta l'hormone di tiroide sottu l'azzione di una hormona pituitaria chjamata. l'hormone stimulanti di a tiroide (TSH). U rolu principali di l'hormone tiroïde hè di stimulà u metabolismu (funzionamentu generale) di u corpu, è u termogenesi (produzzione è regulazione di u calore di u corpu). A tiroïde, chì hà numerosi interazzione cù altre glandula in u corpu, aumenta u cunsumu d'ossigenu di i tessuti di u corpu. Parechji hormone interagiscenu cù a tiroïde, in particulare catecolamine (adrenalina, norepinefrina, dopamina). A pruduzzione (secrezione, sintesi) di l'hormone di tiroide richiede'iodu chì a tiroïde hè particularmente fame. Stu fenominu hè utilizatu in scintigrafia, per mette in risaltu a tiroïde dopu l'amministrazione di una dosa bassa di iodu radiuattivu chì permette di fà a scintigrafia tiroidea. Se administremu una dosa più grande di iodu, vedemu a distruzzione di u tissutu di tiroide per irradiazione di a tiroide. Stu mekanismu hè spessu usatu per trattà iperfunzioni di sta glandula, soprattuttu quandu l'intervenzione chirurgica hè impussibile o dannusu (periculoso) per u corpu di u paci. L'esposizione à iodu radiuattivu (dopu à a liberazione in l'atmosfera, per esempiu) hè prubabile di causà avvelenamentu di tiroïde. Hè per quessa chì, in casu di stu risicu, hè cunsigliatu di piglià pasticchi di iodu assai prestu chì saturanu a tiroïde è impediscenu a fissazione di iodu radiuattivu. I principali patologii (malatii) di a glàndula tiroidea sò soprattuttu:

• L'ipotiroïdismu (secrezione insufficiente di l'hormone tiroide).
• Ipertiroidismu (secrezione eccessiva di l'hormone di tiroide).
• L'aumentu di u voluminu di sta glandula hè u gozzu.
• Le Sindrome di Pendred hè un esempiu di patologia ereditaria di a glàndula tiroïde. Sta cundizione hè carattarizata da l'occurrence di certi sintomi, cum'è l'ipotiroïdismu. A trasmissione di u sindromu di Pendred si trova in u modu autosomale recessivu (hè abbastanza per unu di i dui genitori per portà l'anomalia genetica per a prole per prisentà a cundizione).

Le timu cuntrola a pruduzzione di una varietà di globuli bianchi (limfociti T) in i zitelli. In l'adulti si atrofia gradualmente. Hè situatu in u spaziu chì separa i dui pulmoni (u mediastinu). Particularmente sviluppatu in u fetu è in i zitelli, vedemu chì sta glandula retrocede in l'adulti. Stu fenominu hè chjamatu involuzione. In l'animali, u timu hè chjamatu dopu dolcezza. Hè custituitu di lobuli circundati da una capsula relativamente libera. Duranti certi carenzi immune cum'è A malatia di DiGeorge ci hè un disturbu in u funziunamentu, è una riduzzione in a pruduzzione di lymphocytes T U listessu hè vera durante u sindromu di Nezelof. L'altri cundizzioni di u timu sò tumuri (thymonus) chì sò più spessu benigni. L'evoluzione di sta varietà di tumore tende à esse versu l'invasione di i tessuti vicini, assuciati o micca cù disordini immune cum'è l'autoimmunità (u paci pruduci anticorpi contr'à i so tessuti). Questu pò esse risultatu in a miasthénie (indebolimentu di i musculi), o eritroblastopenia, chì hè a rallentazione, o stopping di a furmazione di globuli rossi.

Les surrenali cuntrullà l'equilibriu di l'acqua è i sali minerali, è permettenu l'adattazione à e situazioni d'urgenza. Quessi sò picculi glànduli chì coprenu a parti suprana di ogni rino (pole renale). On distingue :

• A corteccia surrenale secreta principalmente aldostérone è cortisol (una varietà di corticosteroidi o cortisone).  L'aldosterona hè una di l'hormone chjamati mineralocorticosteroidi. Hè secretatu in a cortezza (vale à dì a parti perifèrica) di i glànduli suprarrenali, è permette à i riti di reabsorben sodium, è dopu l'eliminazione di potasio. 
• A medula surrenale secreta l'adrenalina (chjamata ancu epinefrina) chì face parte di una varietà di hormone chjamati catecholamines. Hà un rolu di primura in u funziunamentu di u sistema nervu, cunnisciutu com'è sistema nervoso simpaticu (sistema nervoso chì hà una azione essenzialmente excitatory).

Les gonadi (testiculi è ovari) cuntrullà u sviluppu sessuale è e funzioni riproduttivi. Quessi sò l'organi chì assicuranu a pruduzzione è a differenziazione di e cellule riproduttive, chì chjamemu gametes (ovarii in e donne, è sperma in l'omi). I gonadi sò l'ovarii in e donne è i testiculi in l'omi. I gonadotropini, chjamati ancu gonadotropini, sò hormone secreti da a glàndula pituitaria. Questu hè u v (hormone follicle stimulating) è LH (hormone luteotropicu). A so secrezione varieghja secondu l'età è u sessu di l'individuu. A so cuncentrazione di sangue aumenta à u mumentu di a pubertà. In e donne, a secrezione ciclica provoca u ciclu menstruali durante a vita genitale, un ciculu chì si ferma à u mumentu di a vita. ménopause. Da questu mumentu avemu nutatu un aumentu significativu di gonadotropine. In l'omu, a secrezione di gonadotropine hè permanente in tutta a so vita. A cuntrariu di e donne, ùn ci sò micca variazioni in a secrezione ciclica di l'hormone gonadotropina in l'omi. Gonadotropine agisce nantu à l'ovari è i testiculi. In u casu di trattamentu di l'infertilità, i gonadotropini sò spessu usati per attivà o migliurà l'ovulazione.