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A distrazione di l'osse hè una tecnica utilizata in a cirurgia maxillofacial chì aumenta a massa di l'osse.
Overview
A distrazione ossea usa un dispusitivu metallicu custituitu da una vite in un martinettu chì permette a separazione di i frammenti d'ossu ottenuti dopu a sezione chirurgica precedente, è trà i quali si faci una sintesi progressiva (pruduzzione) di tissutu osseu supplementu (circa 1 mese è mezu).
historique francese
A distrazione hè stata inventata à l'iniziu di u seculu, per ragioni ecunomiche, da un omu suvieticu chì ùn avia micca l'attrezzatura necessaria per l'innesti ossei. Sta tecnica hè particularmente adatta à a faccia. Infatti, richiede una vascolarizazione significativa , cum'è hè u casu per a faccia è u craniu.
illustree
Fisiopatologia
A distrazione si applica à diverse anomalie di l'osse:
- Agenesia (malformazione chì currisponde à u sviluppu insufficiente) di u cundilu de la mandibula (ramu crescente di a mandibula superiore chì s'articule cù u cranu à l'articulazione temporomandibular).
- Craniosinostosi (fusione prematura di suture craniale) cum'è A malatia di Crouzon tra l 'autri.
- Tutte e carenze di u tessulu di l'osse qualunque sia, soprattuttu in a faccia.
Esame medico
Tecniche
A distrazione ossea utilizza u mecanismu fisiologicu di a furmazione ossea, chì hè tagliata in dui. Un dispositivu metallicu hè attaccatu è cunnetta e duie parti tagliate.
- In principiu, i dui parti di l'ossu farà nus è fibroblasti.
- Allora, u collagenu si urganizeghja in fasci. À questu tempu, u dispusitivu hè attivatu (aduprendu una vite) per separà e duie parti ossee, è dunque per stende sti fasci di collagene. Stu periodu di stretching dura circa 15-20 ghjorni (secondu a durata desiderata).
- Allora u stretching hè firmatu per permette uossificazione, poi à mineralizazione da fà (u dispusitivu hè tenutu in locu).
- U dispusitivu hè eliminatu dopu unu à dui mesi.