traduction
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U cul-de-sac di Douglas hè un cul-de-sac custituitu da u peritoneu chì hè una membrana relativamente solida o aponeurosi cumpostu da u tessulu cunghjuntivu stessu chì cuntene proteine di collagene, è fibre elastiche chì a so densità hè più altu ch'è u tessulu cunghjuntivu. utilizatu per riempie è sustene u restu di u corpu.
mordant
Questa aponeurosi riveste a cavità addominale è in e donne si trova davanti à u rettu è daretu à a vagina è a vescica . In l'omi, si trova trà a vescica è u rettu.
Sta membrana hà a capacità di secretà fluidi sierosi (membrana sierosa).
U fluidu seroso hè un tipu di fluidu linfaticu equivalente à a parte liquida di u sangue chjamata plasma . Hè a parte liquida di u sangue senza l'elementi furmati chì sò eritrociti (globuli rossi), leucociti (globuli bianchi), trombociti (piastrine) nurmalmente suspesi in u sangue.
U serum hè liberatu di a fibrina (una proteina implicata in a coagulazione di u sangue) è di altri agenti rispunsevuli di a coagulazione.
A serosità hè furmata in a serosa, chì sò e membrani chì cullighjanu e cavità chjuse di u corpu.
illustree
Fisiopatologia
Un enterocele hè u prolassu ( protrusione , discesa di un organu) secundariu à una ernia di u cul-de-sac di Douglas in a parete vaginale stessa.
Esame medico
Esame fisicu
U cul-de-sac di Douglas hè accessu per via di l'esame rettale è vaginale.
S'ellu ci hè un pussibile effusione chì riempie stu cul-de-sac, a palpazione di questu permette di percepisce l'effusione in u peritoneu.
A prisenza di un accessu o un tumore solidu hè ancu rilevatu cù l'esame rectale o vaginale. In questu casu, stu esame hè particularmente doloroso.
U segnu di Proust , studiatu da u francese Robert Proust natu in u 1873, mortu in u 1935, cunsiste à pruvucà una depressione di u cul-de-sac di Douglas, chì diventa dulurosa è appare tesa in casu di rottura di una gravidanza extrauterina.
Tecniche
L'operazione di Marion cunsiste à occlude u cul-de-sac di Douglas, realizendu una sutura di a faccia anteriore di u rettu cù a faccia posteriore di a vagina è di u cervicu.
U scopu di sta operazione hè di curregge a retroflessione è a retrodeviazione (malposizione, deformazioni) di l'utru.
Esame supplementu
L'esami paraclinichi, è in particulare l'ecografia , cumminata cù una puntura (campionamentu di fluidi), determinanu a natura di a patologia.
bruttu
bruttu
In certi casi, u drenaggiu hè necessariu, in particulare in e donne, per via di e pareti vaginali. Sta prucedura hè chjamata colpotomia.
In l'omi, u drenaje hè ancu necessariu.
In questu casu hè necessariu di fà lu attraversu a parete anteriore di u rettu, questu hè chjamatu rettotomia.