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I pazienti chì soffrenu di mal di testa anu attualmente assai medicazione à a so dispusizione. antidolorifici (antidolorificu) cumpresu paracetamolu più spessu assuciatu cù codeina o à u caféine.
bruttu
bruttu
Sti medicazione ùn sò micca sempre abbastanza per allevà u dolore.
Restu in u bughju, qualchì volta aduttatu per evità fattori aggravanti, i massaggi di u scalp è u sonnu diventanu insufficienti per allevà a crisa.
Allora hè necessariu di utilizà altre medicazione invece di analgesici.
Ci sò 3 tipi di medicazione chì ponu esse usatu:
- anti-inflammatoires non stéroïdiens (sans cortisone),
- derivati di l'ergot,
- agonisti di u receptore SHT1 serotoninergicu.
L'scelta serà fatta nantu à l'efficacità precedente, contraindicazioni, toleranza è costu di a droga.
L'antiinflamatori non steroidali include l'aspirina, cumminata o micca cù metoclopramide o fenoprofen.
I derivati di l'ergot includenu l'ergotamina è a diidroergotamina associate à a cafeina.
Evoluzione
Effetti sekondarji
Effetti secundari:
- risicu di glaucoma,
- pizzicu,
- dolore o intorpidimentu in l'estremità,
- ritenzione urinaria,
- mal di stomacu,
- nausea,
- dulore in u pettu.
Di sicuru, tutti sti medicazione anu effetti latu, è serà necessariu monitorizà regularmente a funzione di u fegatu (misurazione di l'enzimi liver) è a funzione renale (misurazione di creatinina, albuminuria, etc.).
Cumplicazioni
Contraindicazione:
- Malattie cardiovascolari qualunque sia la sede o la causa (arteriopatie obliteranti, coronaropatie, sindrome di Raynaud, ipertensione arteriosa, arterite cerebrale),
- disturbazione di a glàndula tiroidea,
- gravidenza,
- allattamentu,
- i zitelli sottu à 10 anni.
Tutti questi medicazione sò contraindicati durante a gravidanza è l'allattamentu. Sicondu ricerche recenti, i migraini catameniali (accaduti durante a menstruazione) sò prubabilmente risolti da l'applicazione di una hormona percutanea basata in estradiol (nantu à a pelle). Questu hè fattu per una applicazione da u 21u ghjornu prima di u 5u ghjornu di u periodu. Ci vole ancu mintuvà e pussibulità qualchì volta insuspettate di l'acupuncture, tecniche di rilassazione, ma ancu l'osteopatia à u livellu di e vertebre cervicali (questu di sicuru deve esse praticatu da un praticante cù sperienza, sti tecnichi ùn deve micca causà dolore. U tipu di tecnica. di solitu dà i migliori risultati hè chjamatu una tecnica di riabilitazione miotensiva gentile di a spina cervica in rotazione bilaterale).
endurance
Precauzioni per l'usu: ùn combina micca cù antibiotici
- L'antagonisti serotoninergici SHT1 sò da esse aduprati in casu di fallimentu di i medicazione precedente, luntanu da ogni ingesta di derivati di l'ergot (arrestatu per più di 24 ore): custituiscenu a famiglia di triptani.
- Se i trattamenti previ fallenu, un medicazione beta-blocking deve esse pruvatu, propranolol chì, in l'absenza di contraindicazione, hè prestu prescrittu per i malati neurotonici (cù un cumpunente psicogenicu). Ci sò di sicuru altri beta blockers.
- L'amitriptilina pò esse efficace se a migraña hè assuciata cù un sindromu depressivu.
- Bloccatori di i canali di calciu cum'è flunarizina
- Indoramine
Per d 'altra banda, u gran numaru di pussibulità, medicinali o altri, offerti à i malati chì soffrenu di mal di testa, riflette chjaramente l'incomodità di a professione medica in fronte à sta patologia cù un cumpunente psicologicu innegabile, per quale ùn ci hè una solu suluzione, ma un inseme di pussibulità terapeutiche, chì deve esse pruvatu.