Eye Burn - Sintomi, Cause è Trattamenti

traduction

L'ochju burn hè una ferita chì l'origine pò esse chimica o termale, più raramente elettrica.

Classifica

Distinguimu:

Les bruciature chimiche sò dovutu à a prughjezzione nantu à a superficia frontale di u globu oculare (trà i dui palpebre) di prudutti caustici (basi), o acidi. A gravità di e ferite chimiche paragunate à e brusgiate da u cuntattu cù u calore si trova in u fattu chì l'acidu custituiscenu una sustanza cumplessa mischjendu proteini da a superficia di l'ochju, è l'acidu prughjettatu per esempiu. Stu tipu di brusgiata deve esse lavatu immediata è abbundante cù una grande quantità di acqua di robba (per difettu), ma preferibile cù serum fisiulogicu, piuttostu tiepidu, finu à chì u liquidu tossicu hè eliminatu.
L'ultraviolet burns (arc flash, snow blindness) sò abbastanza freti è sò benigni.
U stessu hè applicà à i brusgii domestici (accaduti per esempiu quandu si apre una buttiglia di bleach, o prudutti per unclogging siphons, frà altri). In l'ambiente industriale induve certi prudutti periculosi sò usati, i prughjetti caustici (basi) sò particularmente deleterious (dannusu). Infatti, i sustanzi alkalini (basici) causanu una reazione chimica cù l'acidi grassi (costituente lipidi: grassu) di u tessulu oculare. Sta reazzione chimica hè chjamata saponificazione. Questu provoca a distruzzione di e membrani cellulari, cusì prumove l'entrata rapida di u pruduttu causticu in i tessuti. Questu hè particularmente u casu per l'ammonia chì à volte finisce per penetrà in a camera anteriore di u globu oculare. Certi burns (bomber) anu un risultatu negativu, perchè affettanu e palpebre è u sistema lacrimal (u dispusitivu usatu per pruduce lacrime).
Les bruciature accidentali di sigaretta sò a causa di una lesione in a capa di cellule chì copre u globu oculare (lesione epiteliale localizzata), à volte più profonda, chì porta à ciò chì i specialisti chjamanu una lesione stromal superficial. A guariscenza hè relativamente rapida, lascendu pocu o nimu effetti dopu.
La ardenti palpebra hè più spessu di origine termale (cuntattu cù u focu o u calore). Stu tipu di brusgiate hè paragunabili à e brusgiate in generale cù gradi di gravità (primu, secondu, terzu gradu). A maiò spessu, implica a prughjezzione di un corpu straneru incandescente. A prisenza di un filmu custituitu di lacrime (film lacrimale) riduce un pocu l'intensità di a brusgiata.

illustree

I sintomi di l'ochju burn sò:

Un lacrime riflette un attaccu à u cunghjuntiva (membrana fina chì prutegge u globu oculare).
Une necrosi currisponde à a distruzzione di u tissutu custituitu da cellule chì rivenu a superficia di l'ochju, intornu à a córnea (stratu di cellule situate subitu sottu à a cunghjuntiva chì prutegge a pupilla è l'iris).
Une opacificazione e a sensibilità di a córnea, riflette una ardenti è una riduzzione di l'acuità visuale.
A prisenza di adesioni chì impediscenu a chjusura di u avocat palpebrale (spaziu situatu trà e duie palpebre), currisponde à u symbolpharon, risultatu di necrosi di u cul-de-sac di a cunghjuntiva. L'evoluzione di symbolpharon hè qualchì volta fattu versu l'apparizione di a ulceru (ferita più o menu prufonda) di a cornea.

Esame medico

Esame fisicu

A prufundità di a crema hè cunnisciuta dopu l'esame da un specialista in oftalmologia (lampada a fessura).

bruttu

I trattamenti per una brusgia d'ochju sò:

Lavare abbundante è ripetutu, sparghjendu bè e palpebre, hè essenziale. Se necessariu, u duttore aduprà distanziatori, è praticà l'instillazione gocce oculari anestetiche (Novesine, Cebesine, dispunibule in oftasi dispunibile). Stu lavaggiu deve ancu esse ripetutu, dopu avè eliminatu qualsiasi corpi straneri.
Hè ancu necessariu di nutà u nome di u pruduttu (o prudutti) in quistione, è a manera in quale u pruduttu hè statu prughjettatu (vapore, prughjezzione diretta). A volte, hè necessariu di utilizà strisce per mette in risaltu pH (acidità) di lacrime.
I corpi stranieri devenu esse eliminati. In fatti, a so prisenza rischia di prumove a diffusione di u pruduttu.
L'iniezione sottu à a cungiuntiva di medicazione cù proprietà vasodilatatori (permettenu à cresce a dimensione di u vasu) hè qualchì volta necessariu secondu a causa di a crema.
Les antibiotici spessu serà prescrittu per prevene infizzioni oculari.
Monitoraghju ripetutu è vicinu hè necessariu in un ambiente specializatu.
Hè qualchì volta utile, per evacuà a sustanza tossica chì s'hè accumulata in l'umore aquoso, per punisce a camera anteriore di l'ochju sottu un microscope operatore. L'umuri aqueous hè u fluidu di l'ochju, di natura fisiulogica (acqua salata chì a cuncentrazione hè uguale à quella di u sangue) chì si trova in a so camera anteriore, è serve per regulà a pressione in ellu, è ancu per nutriscia e so strutture, permettendu l'eliminazione di i rifiuti. L'umuri aqueous si trova trà a cornea è a lente.
U prucessu chirurgicu in oftalmologia hè realizatu sottu anestesia lucale (o à volte generale). U so scopu hè di sguassà l'aderenza (a flange), è di prevene u so riformazione. Per fà questu, u chirurgu mette trà e duie cunghjuntive, un strumentu custituitu da una spezia di cunchiglia plastica cù un foru à u livellu di a pupilla, chì permette cusì à a luce di penetrà in u l'ochju. Questa cunchiglia hè inserita sottu à e palpebre, è impedisce chì e diverse strati chì custituiscenu a cungiuntiva si appiccicassi.
Prevenzione di symbletpharon, è a distruzzione di aderenza chì risicheghjanu di furmà, esige u passaghju, da l'oculista, di un bastone di vetru rivestitu cù un unguentu antisetticu (per luttà contr'à i germi), trà a cunghjuntiva è a superficia interna di a palpebra, è questu finu à a ricuperazione. Certi squadre medichi utilizanu, per trattà symbletpharon, una medicina chì cuntene dimethicone. Stu pruduttu hè ancu usatu quandu ci sò burns da l'ochju, e palpebre. L'usu di sta medicazione deve esse fatta cun prudenza, soprattuttu in casu di ulcerazione prolongata di a cornea.
In certi pazienti, hè necessariu di fà un injertu di cunghjuntiva sana, o di mucosa orale (strata di cellule chì copre l'internu di a bocca), per ricustruisce un revascularization (navi novi) di a zona ferite da u brusgiatu.
A presenza anormale di a cuscinu (appelée anche leucoma) corneali, currispundenti à un locu nantu à a córnea, à volte esige un trasplante se l'incomfort visuale persiste.

Evoluzione

A gravità è a prufundità di l'ochju burns dipendenu da a so causa (chimica o termale).

Un pruduttu utilizatu da l'oculisti (fluoresceina), instillatu in u tessulu cunghjuntivu, permette di mette in risaltu i zoni danati (de-epitelializati) nantu à l'ispezione.

A classificazione Roper-Hall hè più spessu usata in oftalmologia, chì permette a gravità di una brusgiata chimica per esse evaluata rapidamente è un pronostico per esse fattu.