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L'anu hè l'orifiziu terminale situatu à a fine di u sistema digestivu, ghjustu dopu à u canali anale, è attraversu quale u gasu è a materia fecale sò evacuati.
Overview
Le pruttologu hè u specialista medico di l'anu è u rectu.
mordant
L'anus custituisce l'orifiziu terminale di u rectum perineale (l ' perineu), chì hè a regione chì custituisce u pianu di a pelvis petite, vale à dì a regione di a pelvis induve si trovanu i genitali esterni (vulva in a donna) è l'anu. Questa regione si prisenta in modu diversu in e donne è in l'omi.
L'anu hè circundatu da i musculi circulari chjamati sfinteri. Hè grazia à elli chì a cuntinenza anale hè pussibule (capacità di mantene e feci). U canali anale custituisce l'ultimu segmentu di u grossu intestinu. Hè situatu cumpletamente fora di a cavità abdominal-pelvica. U canale anale misura circa 3 cm. Più specificamente, l'anu hè l'ultima parte di u canali anale (chì si apre per l'anu), chì si trova in u pianu pelvic. Hà dui sphincters chì sò normalment chjusi:
- Un musculu sphincter anal internu indipendente di cuntrollu, chì hè cumpostu di fibre di musculus lisci chì appartenenu à u musculosa.
- Un musculu sphincter esternu di l'anus chì hè vuluntariu, è custituitu di fibri musculi scheletali (sottu u cuntrollu di a vulintà).
Per capisce u funziunamentu di i sphincters anali, hè pussibule di utilizà un esempiu pittoricu: quellu di i cordi di purse chì sò tirati.
illustree
fisiologia
U stadiu anale, chjamatu ancu u stadiu sadistic anal, hè a seconda fase di a libido in i zitelli, più precisamente trà dui è quattru anni. Questa fase seguita u stadiu orale, è si trova prima di u stadiu phallic.
Sicondu P. Marchais, hè pussibule di sustene chì u piacè sessuale hè allora ligatu in modu assai dominante à e funzioni excretorie. In psiculugia, psicoanalisi è psichiatria, a parolla stage designa a fase in l'evoluzione di a libido di u zitellu. Hè cusì chì parlemu di i fasi orali, sadichi-anali (o anali), fallichi è genitali.
Per i psicoanalisti freudiani, a libido hè l'energia vitale chì emana da a sessualità.
Per Jung è i so successori, si tratta di l'energia psichica in generale.
Fisiopatologia
Patologies scontru in l'anu sò (lista non exhaustiva):
- A carenza di i sphincters, è di u sistema nervu chì li cuntrolla, porta àincontinenza anale (impossibilità di mantene e feci in u rectu).
- Le prurito anale.
- La criptite hè a inflamazioni di una cripta di l'anu chjamatu cripta di Morgagni o senu anale. Quessi sò i solchi verticali chì separanu e culonni anali.
- Les hemorrhoids, chì sò dilatazioni venose di l'anu o di u rectu.
- Les ossiuri sò picculi vermi bianchi, longu di pochi millimetri, parassiti nantu à a parti terminale di l'intestinu umanu. Sò evidenziati cù a prova di cinta. Sta tecnica, sviluppata da Graham, permette di cullà l'ova di pinworm chì sò stati posti nantu à u margine di l'anu. Aduprà una striscia adesiva trasparente, chì poi serà esaminata sottu un microscopiu, dopu avè appiccicatu a striscia adesiva à una diapositiva.
- La marisque hè una piccula tumefazione (lump) intornu à l'anus, coperto di pelle. Rugosa è molle, a mariska hè indolore è hè u risultatu d'una hemorroide chì s'hè trasfurmata per avè persu a so elasticità abituale.
- Les ragadi anali, chì necessitanu trattamentu specificu per incisione è drenaje.
- L'abscessu anale, chì hè una cundizione relativamente cumuna, hè una cullizzioni di ichorous situatu in una cavità furmata intornu à u rectum, è da un pliu di u muru chì hà penetratu trà i musculi di sta zona anatomica chì normalment permette a chjusa di l'anus (sphincter). Pus hè un exudate patologicu (venendu da una malatia), di cunsistenza liquida, nuvola, u più spessu di culore giallu, chì cuntene leucociti alterati (globuli bianchi), detriti di cellule di l'organisimu, cellule necrotiche (distrutte) o micca, è chì cuntenenu o micca germi (microbi). ).
I causi di l'abscessu anorectal sò relativamente multiplici. Pò esse una inflamazioni di l'intestinu cum'è diverticulitis, qu'il colitis ulcerative o ancu unu A malatia di Crohn. In più di sti patologii gastrointestinali, l'intervenzione chirurgica pò purtà à l'apparizione di un abscess anorectal. Quandu l'abscessu hè superficiale, a palpazione revela un lump (inflamazione) chì hè rossu è doloroso. L'abscessi profondi pò esse à volte una fonte d'infezzione in tuttu u corpu. Questu risultatu in l'apparizione di a ipertermia (febbre), è una fatica più o menu significativa (astenia). In u casu di un abscessu prufondu, l'esame rectale palesa a prisenza di un lump chì u paci si lamenta, è chì hè assai doloroso. - A volte hè necessariu di realizà a rectoscopia, vale à dì a visualizazione di l'internu di u rectum (passendu per l'anu), cù un tubu rigidu è una lumera. L'evoluzione di l'abscessu anorectal pò purtà à l'apparizione di una cumplicazione chì currisponde à a furmazione spontanea di cumunicazione trà l'abscessu è a pelle. Sta cumunicazione pò ancu esse fatta cù un altru organu, cum'è a vagina o a vejiga, per via di un conductu à traversu u quali scorri u pus. Stu conductu hè chjamatu dopu fistula.
U trattamentu di l'abscessu anorectal richiede una piccula prucedura chirurgica. Questu hà u scopu di apre l'abscessu è evacuà u pus fendu una incisione seguita da drenagiu. - L'exanie (terme da u latinu ex: hors è anus, in inglese exania) si riferisce à u prolapse di u rectum.
- Le meliena (da u grecu melaina: neru), chjamatu ancu melena, designa l'evacuazione per l'anu di u sangue neru chì hè mischju cù l'excrementi, spessu assumendu l'apparenza di catrame.
- Traumu à l'anus ligatu à l'anale sessuale "sessuale".
- La masturbazione troppu intensu di l'anu usendu oggetti chì sò troppu grande chì portanu à l'allargamentu è a disrupzione di u funziunamentu di u sphincter anal.
- U cancer anale, relativamente raru, si prisenta cum'è una lesione chì sagna è guarisce male. Il s'agit essentiellement d'un cancer du tissu couvrant (cellule squameuse), plus rarement d'un adénocarcinome (cancer du tissu glandulaire). Stu cancru hè di solitu accumpagnatu da noduli linfatici in l'inguine (plega inguinale), è esige sessione di radioterapia à volte assuciata cù a cirurgia per sguassà u tumore quandu righjunghji un grande volume. I risultati sò generalmente boni, soprattuttu in forme localizate.
- L'edrocele (da u grecu hedra , anus è kêlê : hernia ), in inglese hedrocele , hè l'herniazione di i loops intestinali chì sortenu per l'anus spinghjendu u rectum chì hè prolassatu (cadutu).
- A placca mucosa hè una lesione dovuta à sifilide secundaria, situatu à u livellu di e mucosa è di a pelle, chì copre e parti vicinu à l'orifiziu cum'è l'anu, a vulva o a bocca. Quessi sò lesioni superficiali, carattarizati da l'erosione di u corion mucosa, vale à dì a capa prufonda di a mucosa chì hè tutte e cellule chì copre l'internu di l'organi cavu in cuntattu cù l'aria. A volte, a placca mucosa presenta una projezzione assai grande. In altri pazienti, ci hè una abrasione di e papille chì dà un aspettu lisu, chì chjamemu fournier piatti falciati. E lesioni sò di un culore tendenu à u rossu opalinu, vale à dì avè una tinta lattea, riflessi iridescenti cum'è a porcellana opalina. Quessi sò lesioni contagiosa, chì sò qualchì volta cuparti cù a essudatu (oozing liquid) vicinu à ciò chì pò esse vistu durante u difteria.
- La Malattia di Letterer-Siwe hè una cundizione d'occurrence eccezziunale ma seria, chì affetta i zitelli da 6 mesi à 2 anni è carattarizata da un sindromu chì associa parechji sintomi, cumprese dermatosi (malattia di a pelle), è a danni à l'organi multipli (dannu à parechji organi) frà altri.
- La A malatia di Fox è Fordyce.
- Malformazioni congenitali chì afectanu circa 1 in 10 persone.
- L'imperforazione anale hè una malformazione carattarizata da una occlusione completa di l'orifiziu anale. Stu terminu hè ancu usatu per designà qualchì volta l'obliterazione accidintali, o chì succede dopu l'intervenzione chirurgica. A parolla imperforazione s'applica ancu à altri canali o orifizii, cum'è l'esofago trà l'altri.
- L'aprocia (da u grecu a : privative è prôktos : anus ) in inglese aproctia , designa l'assenza congenitale di un anu.
- L'electrouria (da u grecu ektrôô : I abort è oura : tail ), in inglese ectrouria , designa a mostruosità carattarizata da l'absenza di sviluppu di l'estremità caudale (in fronte à a testa) di l'embriione. Queste malformazioni riguardanu l'apparatu genitale è urinariu, u rectu, l'anu è u sacru. Questi elementi sò o rudimentali o completamente assenti. E malformazioni cuncernanu ancu i dui membri inferjuri, per quale si parla tandu di ectromelia. I dui membri sò qualchì volta saldati, si tratta tandu di sirenomelia.
Esame medico
Tecniche
L'anoscopia (da u latinu anus è u grecu skopein: vede) designa un picculu speculum tubulare, destinatu à esaminà u canali anus è a parti inferjuri di u rectum.
Le speculum hè un strumentu chì hè destinatu à separà l'orifiziu internu di una cavità naturale cum'è una narina, l'anu, o a vagina, per facilità l'esplorazione.