traduction
traduction
A colitis pseudomembranosa hè una inflammazione di u colon per l'infezzione dopu u trattamentu antibioticu.
illustree
illustree
I sintomi sperimentati da i pazienti cù colitis post-antibioticu (dopu à piglià antibiotici) sò:
- Un abdomen doloroso.
- Diarrea, senza sangue, è senza mucus.
- A volte una frebba di 40 ° C o più.
- A volte un incrementu significativu di i globuli bianchi, finu à 50 000 per microlitru.
- A prisenza di leucociti (globuli bianchi) in i feci.
Questi sintomi cumincianu da 4 à 10 ghjorni dopu avè principiatu u trattamentu cù antibiotici, è in certi casi solu uni pochi d'ora dopu avè principiatu a terapia antibiotica.
Fisiopatologia
Se a diarrea hè osservata fora di u periodu da piglià l'antibiotici à quattru settimani dopu, hè probabilmente diarrea d'una altra origine.
Quasi tutti l'antibiotici causanu diarrea (cumpresa vancomycin è metronidazole).
A diarrea causata da piglià antibiotici pò esse largamente classificatu in quattru categurie secondu e lesioni osservate in u colon:
- Sia a mucosa colonica hè normale.
- O ci hè un picculu edema moderatu.
- O a mucosa hè granulosa è hà petite hemorrhages.
- O ci hè una furmazione di picculi membrani in u colon.
A maiò parte di i malati anu a mucosa colonica chì currisponde à a prima categuria. Più raramente, a colitis hè seria, è ci hè hemorrhage cù una mucosa granular.
Esame medico
Esame fisicu
Esame di feci di i pazienti a volte palesa a prisenza di Cellule rosse et des i globuli bianchi. Quandu u paci presenta colitis pseudomembranosa (vale à dì chì i so feci cuntenenu membrani chjuchi), a ricerca di u ricin hè pusitivu.
Esame supplementu
A deteczione di diagnostica implica a ricerca Clostridium difficile in i feci di u paci.
Avete da sapè chì Clostridium difficile hè parte di a flora normale in i malati chì ùn presentanu micca sintomi, è particularmente in i neonati.
bruttu
bruttu
I trattamenti per l'infezioni da Clostridium colitis sò:
- La penicillina G.
- Hè essenziale per piantà a terapia antibiotica rispunsevule. Di solitu, i sintomi sò spariti dopu à circa 2 settimane.
- Tuttavia, l'usu di vancomycin in questu casu specificu pò accelerà a scumparsa di i sintomi.
- A volte hè cunsigliatu di utilizà metronidazole prima di vancomycin, chì l'ultima hè assai menu caru. Se a diarrea persiste, questu antibioticu pò esse rimpiazzatu da vancomicina.
- In i malati cù a frebba persistente malgradu u trattamentu, certi medichi amministranu rifampicina Francisco avec le vancomicina, chì permette di ottene una migliione in certi casi. Sfortunatamente, a resistenza pò sviluppà. Stu antibioticu ùn deve esse usatu solu.
Evoluzione
Evoluzione
L'evoluzione varieghja secondu l'individuu. Certi pazienti anu da vede a so diarrea sparisce rapidamente quandu l'antibioticu hè firmatu, mentri àutri avaranu finu à ottu attacchi di diarrea à settimana.
Questu pò causà una diminuzione di u livellu di l'albumina in u sangue, ma ancu disordini idroelettrici, vale à dì potasio è calciu.
A progressione pò andà finu à a perforazione di u colon, è ancu a morte (in 30% di i casi). Tuttavia, hè abbastanza à piantà u trattamentu cù antibiotici per avvistà a scumparsa di i segni clinichi.