Antibioticu

Overview

A parolla microbica, usata largamente da u publicu generale, include tutti l'organismi microscòpichi chì anu una sola cellula. Questu hè u casu, per esempiu, di cunning, du batteri, du funghi custituitu da una sola cellula (chjamata unicellulare). U sinonimu generalmente usatu hè germe.

Certi antibiotici agiscenu ancu nantu à e cellule cancerose.

Ogni antibioticu hà una attività preferenziale. Hè trasfurmatu è eliminatu da u corpu, ma hà ancu effetti indesevuli (reazzioni allergii, toxicità per i rini, per u fegatu, per u sistema digestivu è u sangue).

Certi antibiotici anu contraindicazione, vale à dì chì ùn deve micca esse usatu in certi circustanzi (in i zitelli, in i zitelli, durante a gravidanza, in i persone cun insufficiency renale, in un individuu cù allergii, in i persone cù fallimentu di fegatu, etc.).

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Tutti i scuperti medichi fatti durante u XXu seculu sò impurtanti. In ogni casu, l'antibioticu, à u puntu chì hà riduciutu u tassu di mortalità facendu pussibule di curà certe malatie infettive, hè senza dubbitu a droga chì a so scuperta hà più disturbatu a medicina è a demografia. Di sicuru, sti malatie ùn sò micca spariti è sò sempre a causa principale di a mortalità. Di solitu, quandu pensemu à l'antibiotici è a so storia, u primu nome chì vene in mente hè quellu di u britannicu Alexander Fleming. Tuttavia, da u 1874, Roberts poi Tyndall (in u 1876), Pasteur è de Joubert (in u 1877), infine Duchesne (in u 1897-1898), principia a scuperta di Sir Alexander Fleming cù e so riflessioni nantu à a quistione di i prudutti capaci di ostaculà u multiplicazione di germi cum'è muffa (chì sò fungi microscòpichi chì si sviluppanu in umidità in ambienti organici).
A scuperta furtunata di Fleming, chì senza vuluntà hà purtatu i germi in cuntattu cù un ambiente chì cuntene muffa, mette in risaltu u putere di inibizione di sti muffa nantu à a multiplicazione di battìri chjamati Penicillium notatum.

In fattu, a storia di l'antibiotici principia in u 1929, quandu era nutatu chì un muffa chì cresce in modu naturali nantu à frutti o casgi impedisce a proliferazione di bacilli di difteria è antrax in i scatuli induve cultivemu sti microbichi in u laboratoriu. Chjamemu u liquidu di cultura di stu muffa Penicillium notatum, è avemu nutatu chì ùn hè micca tossicu per u mouse in quale hè injected. Malgradu tuttu, sta scuperta ùn hà micca veramente attruvatu l'attenzione di i circadori è restava senza risposta.

In u 1935, u Domagk tedescu ripigliò l'idee d'Ehrlich nantu à l'effettu anti-infettivu di certi tinti chì avia sviluppatu in u 1905, utilizendu un tintu per trattà certe infizzioni da una bacteria chjamata streptococcus.
U francese J. Tréfouël è a so moglia, à l'Istitutu Pasteur, hà dimustratu chì u pruduttu attivu appartene à una famiglia chjamata sulfonamidi. Da tandu, è per una quindicina d'anni, sta varietà di droghe seria aduprata contr'à i germi, relegando cusì muffa è altri prudutti chì puderanu avè capacità antibiotiche à u sicondu postu.
Hè solu in u 1939 chì u francese R. Dubos hà scupertu chì una bacteria chjamata Bacillus brevis era capace di pruduce una sustanza chì impedisce a multiplicazione di certi batteri. Grazie à un sistema di tintura chjamatu "gram +" (basatu nantu à un metudu di tintura sviluppatu da u biologu danese Hans Gram), mette in risaltu questa bacteria.
A penicillina hè nata, è da tandu hè diventata l'antibioticu più cunnisciutu. L'antibiotici scuperti dopu seranu generalmente di natura sintetica. U so numeru diventerà tali chì serà necessariu di stabilisce gradualmente e regule di prescrizione chjamate terapia antibiotica.

CLASSIFICAZIONE

A lista seguente include e caratteristiche di ogni famiglia di antibiotici, indicazione, effetti avversi principali è contraindications.

Aminoglicosidi, cumpresa trà l'altri streptomicina (usata contr'à a tuberculosis) è gentamicin, sò trà l'antibiotici efficaci contr'à infizzioni urinarii è intestinali serii.
A so toxicità hè principalmente auditiva è renale (orechja è rino).
I so contraindicazioni principali sò anesthesia, fallimentu renali, gravidenza.

Medicamenti anti-tuberculosis cù etambutol anu tossicità hepatica, neurologica è oculare (fegato, sistema nervu è ochji).
Sò contraindicati durante a gravidanza è in e persone cù insufficienza hepatica o renale.
Rifampin è streptomicina sò droghe anti-tuberculosis. Quessi sò droghe assuciate à u trattamentu di a tuberculosi, ma chì anu tossicità in l'arechja, u fegatu, i reni, u sistema digestivu, è chì sò ancu prubabili di causà reazzioni allergii.
Sò contraindicati in casu d'anesthesia, fallimentu renale, in i zitelli, in casu di gravidenza, è in casu d'allergii à sti medicazione.

Beta-lattami 1 compresa a penicillina G (penicillina V, penicillina M, penicillina A, ampicillina) sò droghe in usu relativamente cumuni chì e so indicazioni specifiche sò relativamente larghe: cardiaca, cutanea, bronchopulmonar, genitale, otorrinolaringologica, infezioni meningeali, digestive, ossee, articulare, urinarie, listeriosi. , sifilide, ecc...
I so effetti avversi principali sò pussibuli reazzioni allergii, assuciati cù toxicità neurologica, renale è digestiva.
A so contraindicazione principale hè l'allergii.
In questa classa di antibiotici, i carbapenems (imipenem) sò riservati à l'uspitali per e cundizioni severi chì sò resistenti à l'altri antibiotici.

Beta-lattami 2 include cephalosporins di prima generazione cù cefaclor, cefapirin, cefazolin. Hanu una indicazione anti-infettiva assai larga simile à quella di penicilline. A seconda è a terza generazioni restanu riservate à l'assistenza hospitalaria è infezioni severi.
L'effetti avversi principali sò reazzioni allergii assuciati cù sanguinamentu.

Lincosanidi, di quale a clindamycin hè una parte, sò riservati per certi cundizioni severi, ma anu una toxicità digestiva è hepatica.
A contraindicazione principale di lincosanidi hè l'insufficienza hepatica.

Macrolidi, cù eritromicina è josamycin, sò cumunimenti utilizati medicazione principalmente indicati in casi di infezioni genitali, otorrinolaringologiche, pulmonari è in casi di toxoplasmosi.
I principali effetti avversi sò reazzioni allergii è toxicità hepatica è digestiva.
A contraindicazione principale hè a fallimentu di u fegatu.

Nitroimidazoles, cumpresu metronidazole, sò indicati in infizzioni secundarii à i batteri anaerobichi, vale à dì chì ponu campà senza ossigenu.
U principale effettu avversu hè a fragilità digestiva.
A contraindicazione principale hè l'allergii à queste droghe.

Fenocoli, cumpresu tiamphenicol, anu indicazione in cundizioni severi è in casu di fallimentu di altri antibiotici.
I so effetti secundari principali sò a toxicità digestiva è di sangue.
Sò contraindicati in a gravidanza, in i zitelli è in e malatie di u fegatu.

Polipeptidi, di quale a colistina hè una parte, anu indicazione in infizzioni urinarii.
I so effetti avversi principali sò a toxicità per u sistema nervu è i rini.
I contraindicazioni principali sò l'anesthesia è l'insufficienza renale.

Quinoloni, cù l'acidu nalidixic è l'acidu pipemidic, sò indicati in infizzioni genitali è urinarii.
Attenti à riazzioni allergii. Per d 'altra banda, anu una certa toxicità auditiva (orella interna).
Sò principarmenti contraindicati in casi di epilessia, in certi malati psichiatri, durante a gravidanza è in i zitelli.

Rifamicine, cù rifamicina utilizata principarmenti in l'applicazione lucale, pò causà reazzioni allergii. Rifampin hè ancu parti di sta classa di antibiotici, hè utilizatu contra a tuberculosi, ma hà una toxicità digestiva è di fegatu.
Per d 'altra banda, hè contraindicatu in i zitelli.

Sulfonamidi, chì pò esse o micca cumminati cù trimethoprim, di quale sulfadiazine hè una parte è sulfamethoxazole, sò usati in certi infizzioni urinarii congenitali, ma ancu in casu di fallimentu di altri antibiotici.
L'effetti secundarii principali è indeserate sò reazzioni allergii è toxicità à u sangue è i rini.
I so contraindicazioni principali sò l'insufficienza renale, a gravidanza è i zitelli.

Synergistins, di quale pristinamycin è virginiamycin sò parti, sò indicati in infizzioni di a pelle, pulmonary è bone.
A so toxicità hè essenzialmente digestiva è epatica.
A contraindicazione principale hè a fallimentu di u fegatu.

Tetracicline, cù doxycycline, minocycline è tetracycline, sò cumunimenti usati medicazione principarmenti indicati per infizzioni genitali, colera, tifu è cundizioni pulmonari.
L'effetti avversi principali sò reazzioni allergii, è a toxicità neurologica, renale è digestiva.
I contraindicazioni principali sò i zitelli sottu à ottu anni d'età, fallimentu di fegatu o renali.

Diversi antibiotici, cumpresu l'acidu fusidic, vancomycin, fosfomycin è teicoplanin, sò riservati in l'uspidale per staph è altre infizzioni severi.
A so toxicità si trova in l'arechja interna è i rini.
I contraindicazioni principali sò allergii è fallimentu di u fegatu.