traduction
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Abscessu extradural di a spina, chjamatu également epidurite acutu, currisponde à una massa di pus situata in u spaziu extradurale, vale à dì epidurale è più raramenti sottu à a dura mater di a spina, in generale in u mità di a regione dorsali. Hè u risultatu di una infezzjoni più spessu da:
- Un stafilococu d'oru.
- E. coli.
- Un germe anaerobicu (chì ùn esige micca ossigenu per ripruduce).
mordant
La dura mater hè unu di i trè meningi copre è prutegge u sistema nervosu centralizatu (cervellu, spine). Questu hè u più esterno di i busti chì custituiscenu i meningi.
illustree
illustree
L'abscessu extradurale provoca i seguenti sintomi:
- Apparizione di u dulore di tippu radiculare, vale à dì chì pò passà per a m, o a cruralgia per esempiu.
- Une eruzzione s'assumiglia à una infezzjoni cù herpes, ma chì u locu hè fattu cum'è a zona tra l 'autri.
Esame medico
Esame fisicu
Se l'abscessu hè abbastanza grande, pò causà compressione di a spina, chì qualchì volta si traduce in un fenomenu di paraplegia (paralisi di i membri superiori o inferiori). Calchì volta provoca a anestesia sopra à a compressione, è a disfunzione di i sphincters (emissione disturbata di l'urina, defecazione disturbatu).
L'occurrence di a sindromu di Froin hè pussibule quandu ci hè un bloccu. L'ultime, chjamatu ancu sindromu Lepine Froi hè una iperalbunosi (albumina eccessiva), cun xantocromia (culore giallu) di u liquidu cerebrospinale. Duranti sta cundizione o malatia, u fluidu cerebrospinale hà una altra particularità, qualchì volta si coagula spontaneamente à u mumentu di a puntura lumbar.
La manuvra de Queckenste chjamatu ancu test di Queckenstedt-Stookey, hè statu sviluppatu da u tedescu Hans Queckenstedt in lu 1916. Chjamatu mains Queckenstedt stortu prova, questu hè un test chì cunsiste à cresce a pressione di u liquidu cerebrospinale cumpressendu u cinturini di mento chì sò vini chì correnu da ogni latu di u collu (lateralmente). I cambiamenti di pressione seranu trasmessi da u liquidu cerebrospinale, longu u canali aracnoide.
L'aracnoide hè unu di i trè meningi situati trà a spine, aderenti à u sistema nervosu centralizatu, è u dura mater meninge più periferica. Hè veramente un spaziu di libertà chì avvolge u sistema nervatu cintrali, è chì permettenu di pruteggià per mezu di un effettu d'absorzione di scossa, frà altre cose, è a prutezzione contra l'infizzioni. Dentru l'aracnoide u liquidu circula cerebrospinale. Se ùn ci hè micca una vera cumunicazione trà u spaziu aracnoide è a circulazione venosa, e pressioni sò quantunque ligati. In u risultatu, un cambiamentu di pressione in u sistema venoso provoca un impattu in u sistema venoso sistemu aracnoide. Hè per quessa chì a cumpressione di i jugulars provoca variazioni di pressione chì sò trasmessi à u liquidu. cerebrospinale, longu u canali aracnoide, quandu ùn ci hè micca ostaculu. Grazie à sta prova, hè pussibule di mette in risaltu ogni ostaculu, cum'è per esempiu a tumeur, o unu ascessu chì cumpressa a spina. Sottu stu ostaculu, ùn hè osservatu alcuna crescita di pressione.
Labo
I testi di sangue mostranu un aumentu di a quantità di prutiìna in u fluidu cerebrospinale.
Esame supplementu
Ci hè un risicu in a realizazione di a puntura lumbar (raccolta di fluidu céphalorachidien per puniring through the spinal column). Infatti, i microbi risichi di sparghje in u spaziu aracnoide.
MRI è CT furnisce assistenza maiò in quantu à l'orientazione diagnostica di sta cundizione.
Cause
Cause
A maiò spessu hè u staphylococcus aureus chì hè rispunsevule per l'occurrence di l'abscessu extradural è subdural di a spina. Pò esse ancu E. coli, o germi anaerobi.
U germe hè disseminatu hematogenously, vale à dì per via di a circulazione di sangue, da una fonte distanti (puntu di partenza di l'infezzione). Puderia esse, per esempiu, un furunculu o un abscessu dentale.
Più raramente a osteomielite, hè una inflammazione, vale à dì una infizzione di l'ossu chì porta à a contaminazione vicina, vale à dì i tessuti situati accantu à l'osteomielite chì s'infettanu à pocu à pocu, a dura mater hè ancu invadita à u turnu.
Meno spessu a causa di l'abscessu hè una iniezione attraversu a dura mater, cum'è u casu per esempiu cù l'infiltrazione di corticosteroidi destinatu à allevà un joint di u spine (situatu trà duie vertebre, à u livellu di a spina).
bruttu
bruttu
I trattamenti per un abscessu extradural di a spina sò:
- Hospitalizà u paziente in un dipartimentu specializatu (medicina infettiva, medicina interna, medicina specializata in medicina generale).
- Amministrà a antibiotic adattatu dopu avè fattu a antibiogramma, vale à dì un esame chì permette di specificà l'antibioticu efficace. A maiò spessu, sò efficace quandu si tratta di forme acute trattate prima.
- Calchì volta hè necessariu di realizà ciò chì hè chjamatu a laminectomia, chì hè una prucedura chirurgica chì permette di avvicinà u canali spinali, è u so cuntenutu: u spina dorsale è a cuda di cavallu chì currisponde à a riunione di l'ultimi nervi situati à l'estremità più bassa di a spina). Questa operazione hè ancu usata in:
- Les sindromi compressivi (narrowing o stenosi di u canali medulari frà altri).
- U strettu canale lumbar d'origine congenitale.
- Hernia di discu.
- Prucedure ortopediche chì implicanu frammenti d'osse. Duranti sta intervenzione, l'abscessu hè evacuatu, dopu u drenaje hè realizatu è l'antibiotici sò instillati (injected) in u locu.
Termini è Articuli Relativi
Vede ancu
- Abscessu
- Abscessu artriflu
- ascessu di Brodie
- Ascessu casu
- Abscessu di u cervellu
- Abscessu in u buttone di cammisa
- Abscessu dentale
- Abscessu metastaticu
- Abcessu di congestione
- Abscessu subperiosteal
- Abscessu di u pettu
- Abscessu tuberosu
- Ascessu d'urina
- ascesso tuberoso di Velpeau
- Flegmone peritonsillare
- Prostatite batterica acuta
- Sindrome Meningeal
- Fegato
- Laminectomia
- spinali o spinali
- Mycosis fungoides
- Mielomeningocele
- Peritoneu
- Farynx
- Puntura lumbar
- Pulmoni
- pettu (ascessu)
- testiculu
- Flegmone perinefricu
- Anus
- Hyperalbunosis cù xantochromia di u liquidu cerebrospinale
- Sindrome di l'abscessu asetticu