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Un abscess (in inglese abscess), hè una accumulazione localizzata di pus furmendu in una cavità, è spinghje gradualmente i tissuti à a periferia. In principiu, ci hè un infezione locale, tandu vedemu a distruzzioni progressiva di sti tissuti chì sò ripressi.
Classifica
Ci hè parechje varietà di abscess (lista micca exhaustiva):
- L'ascessu di u buttone di camicia : abscessu superficiale cunnessu à un altru abscessu situatu più prufonda.
- L'ascessu artriflut : abscessu friddu (vale à dì senza fonte infizziosa) sviluppatu in una articulazione generalmente tuberculosa, è chì porta à a so distruzzione.
- L'ascesso caseoso : ascessu friddu dopu tuberculosis (tuberculosis), pienu di una sustanza cum'è putty.
- L'ascessu di Brodie : malatie infizziosa di os, crònica, carattarizata da un abscess in u centru di l'ossu.
- L'ascessu dentale : cullizzioni di ichorous situatu à a periferia di a radica di i denti.
- L'ascessu di u cervellu : à l'origine di mal di testa (mal di testa), vomiting |, diedema da Lyme, l ' nausea francese, l ' sonnolenza, l ' convulsions è ancu mudificazione di parsunalità èanormalità neurologichi.
- L'ascessu di u pettu : cullizzioni di ichorous chì porta à a inflamazioni di u glandula mammaria. L'abscessu di u pettu afecta à circa 1% di e donne chì allattanu. Quandu si trova à l'iniziu di l'allattamentu, hè più spessu dovutu à una infizzione bacteriana chì entra per una crepa in u capezzolu.
- L'ascessu metastaticu : abscessu infettivu più o menu luntanu da u so puntu d’origine.
- L'ascesso ossifluente : abscessu friddu (vale à dì senza focus infizziosu) situatu nantu à una lesione ossea tuberculosa, è chì distrugge u tessulu osseu. Pò cresce abbastanza luntanu da u so puntu d'origine).
- L'ascessu di congestion : chjamatu ancu ascessu ossifluent.
- L'ascessu subperiosteal : infiammazione di e cellule ossee, periostu (membrana chì copre l'ossu) è u cavità medulare (induve si trova a medula ossea) per via di bacteria (stafilococu). Questa inflamazioni hè accumpagnata da un deterioramentu significativu in a cundizione generale è evoluzione versu a phlegmon d'osse (suppurazione). Affetta principalmente i zitelli è l'adulescenti.
- L'ascesso tuberoso di Velpeau : petit abcès arrondi, généralement situé dans le creux de l'aisselle (rarement ailleurs), au niveau de la peau ou du tissu situé en dessous (tissu cellulaire sous-cutané) et provenant d'un ghiandola sudoripare (chì pruduce sudore).
- L'ascessu d'urina : abscessu situatu vicinu à uuretra (ductu chì permette u trasportu di l'urina da a vejiga à l'esternu), chì appare dopu à una rupture o ferita.
- Abscessu subperitoneale.
- L'ascessu subfrenicu chì currisponde à una cullizzioni purulenta chì si trova sottu à u diafragma, hè un esempiu di un abscessu gestitu da a specialità medica di gastroenterologia. I causi di l'abscessu subfrenicu varienu secondu a so locu.
- Ascessu subfrenicu drittu, chì hè l'abscessu subfrenicu più cumuni, hè u risultatu di colecistite, di a ulcera peptica, di a abscess liver, di a suppurazione accadutu intornu o vicinu à u rino, una sequela di peritonite.
- Abscessu subfrenicu primariu hè un abscessu chì ùn hè micca u risultatu di una infezzjoni abdominal.
- Abscessu subfrenicu left hè assai più raru di l'abscessu subfrenicu ghjustu. Hè più spessu u risultatu di a infarct (déficit vascularization) di u tassu, chì era cumplicatu da infezzione, suppurazione chì si trovanu intornu à i rini o pancreatitis.
- L'abscessu subfrenicu ghjustu hè custituitu da una cavità chì cuntene pus è qualchì volta gasu è detriti alimentari chì sò stati trasfurmati in pus. A maiò spessu, l'abscess subphrenic right hè situatu trà u diafragma, u fegatu è u colon transversu. Stu tipu di abscess hà cunfini: u spleen à manca, è u ligamentu falciforme di u fegatu à a diritta.
- L'abscessu renale hè un abscessu raru ma seriu carattarizatu da una febbre alta è un dolore lancinante violentu chì appare in una fossa lombare. Questa hè una suppurazione di u rino o u so envelope, allora chjamatu phlegmon perinefricu. L'abscessu renale hè causatu da infizzioni cù stafilococchi. A maiò spessu sta malatia seguita a sepsis (in inglese septicemia).
illustree
Fisiopatologia
L'abscessi si sviluppanu in ogni locu in u corpu, è ponu esse:
- Superficiale : u più cumuni hè u Whitlow (abscessu di dita), ma ponu esse truvati in ogni altra regione di u corpu. Sò visibili è palpabili.
- Prufonda : nantu à un organu internu (lavaggiu, fegato, reticulata, saxofona). A so gravità dipende da u so locu.
- Calda : causatu da i microbichi chì avemu qualificatu cum'è piogenes (risultante in a pruduzzione di ichorous). Sò accumpagnati da un fenomenu inflammatory è un afflussu significativu di globuli bianchi chjamati polinucleari, chì u rolu hè a distruzzione di questi microbicchi. L'abscessu caldu risultatu in l'apparizione di a rossu, di a u calori, di a aumentu di u voluminu (gonfiore), a lu duluri, di a febbre alta, un aumentu di i globuli bianchi (neutrofili) quandu faci un test di sangue. A pruduzzione di pus in a cavità chjusa provoca un aumentu di u voluminu di l'abscessu.
- Friddu : per via di a prisenza di i batteri chì causanu u tuberculosis o certi lieviti. In questu casu, l'abscessu si forma insidiosu, è vedemu cumparisce dopu a morte di i tessuti (necrosi), una forma particulari di pus chjamatu petra tonsilla.
Cause
Cause
A causa principale di un abscess hè una accumulazione localizata di ichorous in una cavità. Pò esse superficiale o prufonda.
Une Ciak hè à l'urigine: a lotta trà i microbi è e cellule immune di u corpu porta à a morte (o necrosi) di certe cellule.
Evoluzione
Evoluzione
In certi pazienti, ci hè una migrazione distante di pus à traversu u sangue: questu hè u pioemia. La fistulizazione currisponde à l'eliminazione di ichorous fora di ogni organu. Questa eliminazione pò esse fatta da a pelle, u trattu digestivu, a trachea, u fegatu.
Calchì volta, avemu nutatu a prisenza di pus in una cavità chì esiste naturali in u corpu (pleura, peritoneum). In questu casu, l'evoluzione hè versu l'apparizione di un isolamentu di sta cavità in relazione à i tessuti vicini chì sò sani.
Tandu assistemu à a creazione di a cunchiglia grossa, pussede pochi navi (ipovascularizata) è currisponde à a custituzione di a tissu sclerotic (vale à dì avè persu a so elasticità abituale). I diversi trattamenti (principalmente antibiotici) sò menu efficaci perchè l'abscessu hè encistatu (chjusu). Tandu ci vole à intervene chirurgicamente per permette uevacuazione di l'abscessu.