ENALAPRIL MERCK 20 mgEnalapril en forma de comprimits de 20 mgacció
L'enalapril és un fàrmac inhibidor de l'enzim convertidor d'angiotensina.
L'enzim convertidor (reaccions químiques que acceleren proteïnes a l'organisme) es produeix al fetge (dipeptidilcarboxipeptidasa) i transforma, als pulmons, l'angiotensina I en angiotensina II que és un poderós vasoconstrictor (que té el poder de tancar els vasos de calibre). D'altra banda, té la capacitat d'inactivar la bradicinina, que és un vasodilatador (que posseeix el poder d'engrandir el calibre dels vasos). L'enzim convertidor forma part del grup de substàncies que constitueixen el sistema renina-angiotensina, que ajuda a mantenir la pressió arterial quan aquesta tendeix a baixar. Per tant, els inhibidors d'aquest enzim eviten la formació d'angiotensina II i la degradació de la bradicinina. Com a conseqüència, l'acció dels inhibidors d'aquest enzim comporta una baixada de la pressió arterial ja que inhibeix l'enzim que, per la seva acció (vasoconstricció), provoca un augment de la pressió arterial.
Els inhibidors de l'ACE s'utilitzen en la hipertensió (augment de la pressió arterial) i la insuficiència cardíaca (falla de la pròpia bomba cardíaca).

Indicacions
· Tensió arterial alta
· Insuficiència cardíaca congestiva (falla de la pròpia bomba cardíaca)

Dosificació
Adult: de 10 a 40 mg al dia amb una dosi màxima de 80 mg al dia

Contraindicació
Al·lèrgia a l'enalapril

Interaccions amb medicaments
Enalapril no es recomana en combinació (sobretot quan hi ha insuficiència renal) amb:
· potassi, excepte en presència d'hipopotasèmia (disminució del nivell de potassi a la sang)
· diürètics, que s'han de suspendre abans de començar l'administració d'enalapril
· liti (augment del sucre en sang: contaminació a la sang fins a valors tòxics

S'haurien de controlar determinades associacions, en particular aquelles amb:
· antidiabètics
· Neurolèptics
· corticoides
· diürètics

Précautions d'emploi
· A la gent gran cal fer proves de laboratori per valorar la funció renal abans d'iniciar el tractament.
· En un pacient amb dany renal (nefropatia), es recomana controlar regularment el potassi sèric (nivell de potassi a la sang) i la creatinina sèrica (nivell de creatina a la sang) per determinar amb precisió la capacitat de filtració renal.
· Hi ha risc de reducció sobtada de la pressió arterial (hipotensió) i insuficiència renal aguda quan el pacient presenta pèrdua de sodi (esgotament de sodi), insuficiència cardíaca congestiva o hipertensió arterial d'origen renal o vascular.

Embaràs i lactància materna
Aquest medicament està contraindicat durant l'embaràs i la lactància.