Tumor

Classificació

Distingim:

1) Tumors benignes: són tumors localitzats, circumscrits, que no s'estenen (sense metàstasis). Simplement reprimeixen els teixits veïns sense envair-los i, per tant, tenen un volum limitat. D'altra banda, aquesta varietat de cèl·lules no presenta anomalies morfològiques (monstrositat). Aquests tumors no solen causar problemes patològics en el pacient. Entre els tumors benignes, podem citar per exemple:

    Adenomes (com ara adenoma de pròstata)
    Lipomes fets de teixit gras
    Fibromes (tumors durs)
    Berrugues

2) Tumors o càncers malignes, l'especificitat dels quals és la multiplicació i modificació significativa de la morfologia de les cèl·lules, així com la seva capacitat d'envair teixits veïns o més llunyans (metàstasis). Per tant, aquesta varietat de tumors és totalment oposada als tumors benignes: de fet, és probable que tinguin un volum molt gran i estiguin poc delimitats. D'altra banda, els tumors malignes solen repetir-se amb freqüència després de la seva extirpació. Entre els tumors cancerosos, distingim els tumors primaris i els secundaris que són metàstasis.

És probable que tot l'organisme doni lloc a un procés tumoral (llista no exhaustiva):

Tumor carcinoide és un tumor rar, de naturalesa cancerosa, format per cèl·lules multiplicadores, que també tenen capacitats hormonals i que sovint es localitza a l'extrem de l'apèndix (diverticle de la porció terminal del cec: segment inicial de l'intestí gros), de vegades del jejú o ile (segments de l'intestí prim) durant el carcinoide intestinal. Descrivim un cas nou per cada 100 persones per any a França i que es produeix principalment en dones però a totes les edats. Al voltant del 000% d'aquests tumors afecten el sistema digestiu i preferentment els intestins. No obstant això, cal esmentar el 80 al 10% restant que afecten els pulmons, les vies biliars, els ovaris, els bronquis, el recte i el pàncrees. La localització bronquial (epistoma bronquial) no conté granulació (grans petits que es troben a les cèl·lules) argentafines (resaltades per un colorant a base de plata).

El tumor marró correspon a una cavitat arrodonida que s'observa més sovint en el teixit esquelètic i més precisament en els ossos llargs. Aquest tipus de tumor és el lloc d'una proliferació molt important de cèl·lules de gran volum (gegants), aquestes són osteoclasts. Aquestes cèl·lules estan incrustades en un teixit que ha perdut tota l'elasticitat (teixit fibros). Els tumors marrons s'observen entre d'altres durant l'hiperparatiroïdisme primari (excés de secreció d'hormona paratiroïdal.

Tumors ossis benignes tenen un pronòstic favorable i sorgeixen o bé de cèl·lules presents habitualment al teixit esquelètic o provenen de disfuncions (mal funcionament) i anormalitats en el desenvolupament del teixit esquelètic (distròfia òssia, quist ossi). De vegades, els tumors ossis benignes són el lloc d'una degeneració de tipus sarcomatós que després esdevé localment agressiu. Aquesta validesa local provoca la destrucció del teixit esquelètic. D'altra banda, en alguns pacients, hi ha una recurrència malgrat l'ablació (després d'extirpar) el tumor. L'osteoma, l'exostosi, el condroma, el quist ossi solitari, el fibroma comdromixoide, el quist aneurismàtic i el tumor mieloplax són tumors ossis benignes.

El tumor cerebral el desenvolupament del qual té lloc al cervell és un tumor secundari a un càncer localitzat a distància (metàstasi), com el càncer de pulmó principalment, o un tumor primari que es desenvolupa a les meninges (meningiomes), la glia (glioblastomes) o els embrions embrionaris (craniofaringiomes) o un limfoma cerebral que apareix generalment durant la sida.

Tumors endocrins del pàncrees són benignes o malignes. Gairebé sempre condueixen a una hipersecreció hormonal (exageració de la secreció). Es tracta de gastrinoma, insulinoma, glucagonoma i vipoma, malalties rares que generalment requereixen extirpació quirúrgica.

Tumor mediastínic que és la zona situada entre els dos pulmons incloent el cor i els grans vasos, entre altres coses, es refereix als òrgans continguts en aquesta zona anatòmica. Els tumors del mediastí són malignes o benignes però, donada la petita mida del mediastí, provoquen compressió dels teixits veïns malgrat que són benignes o malignes. La síndrome del cava superior és un dels tumors del mediastí.

Un tumor de fil·lodes és un tumor de la glàndula mamària (mama) de les dones que han arribat a l'edat adulta. És probable que aquest tipus de tumor es presenti com una inflor extremadament gran. Hi ha tres graus de tumor phyllodes:
Grau 1 proper al fibroadenoma, de naturalesa benigna
Grau 2 el pronòstic és incert
Grau 3 corresponent o sarcoma filodes (càncer de mama).

Tumor de mieloplax és un tumor que apareix en adults joves, que afecta els extrems dels ossos llargs. Aquest tipus de tumor es caracteritza per una deformació de l'escorça (capa perifèrica) de l'os. Es tracta d'un tumor radiotransparent (que no apareix a les radiografies). Està ben definit i conté petites estructures òssies en forma de compartiments que estan separats per envans que acaben deformant el teixit esquelètic on resideix el tumor mieloplàctic. No és realment un tumor maligne, però tampoc és un tumor benigne. Una biòpsia (presa d'una mostra de teixit ossi) proporciona una idea de la malignitat d'aquest tipus de tumor. El seu pronòstic és generalment benigne, però hi ha malignitat local amb possibilitat de recurrència fins i tot després de l'ablació en un pacient de cada tres.

Tumor de mama és maligne o benigne. Gràcies a la mamografia és possible notar la diferència. La biòpsia, quan la mamografia és insuficient, gràcies a una mostra quirúrgica, permet fer un diagnòstic de malignitat. Els principals tumors benignes susceptibles de degenerar en càncer de glàndula mamària que es desenvolupen principalment en dones a partir dels 50 anys i que pot sentir la mateixa dona són (llista no exhaustiva):

• Fibroadenoma
• El quist
• Fibromes
• Mastodynia (tensió mamària dolorosa)
• Mastosi

Tumors uretrals que produeixen disúria (dificultat per orinar), hemospèrmia (sang al semen) o sagnat de la uretra (el tub que porta l'orina de la bufeta a l'exterior del cos) solen ser malignes (càncer de l'aparell excretor urinari) en els homes. però benigne en els nens. De fet, sovint es tracta d'un quist benigne o d'un pòlip. Esmentem també els tumors malignes com l'epitelioma en adults i el sarcoma en les noies, que són relativament rars.

Tumors de roca (peça òssia que forma la part interna de l'os temporal: os situat a cada costat del crani) també anomenats tumors de l'oïda corresponen a una formació de nova formació que es desenvolupa a costa de l'os de roca i de vegades de les estructures anatòmiques de l'orella que passar per aquest os. Aquests tumors provoquen simptomatologia (aparició de signes clínics) com zumbides a les orelles, sordesa unilateral (que es produeix en aquest costat), trastorns de l'equilibri, paràlisi facial. Molt sovint és un tumor benigne:

• neuroma acústic
• Quimodectoma timpanojugular
• Meningioma
• Colesteatoma de l'orella

Gràcies a exàmens addicionals (MRI, TC) és possible fer un diagnòstic precís d'aquests tumors que rarament són malignes. El seu tractament requereix una intervenció quirúrgica. De vegades, el seu desenvolupament es veu complicat per seqüeles com sordesa, trastorns de l'equilibri i paràlisi facial.

Tumors cardíacs primaris malignes són rars (Són essencialment metàstasis, és a dir, tumors secundaris que es desenvolupen originàriament en un altre òrgan. Tanmateix, el tumor cardíac primari és generalment benigne. Pot ser un tumor polipoide o mixoma o tumors del paquet de His.

Tumor de la granulosa és un tumor rar de l'ovari ja que correspon a aproximadament el 5% dels tumors d'ovari. El seu tractament requereix cirurgia.

Epitelioma quístic adenoide de Brook o tumor de Brook, estudiat pel britànic Henri Brooke el 1892 (en anglès Brooke's tumors ) és un petit tumor que es desenvolupa als fol·licles pilosebaceus o glàndules sudorípares (secretor de suor). Els fol·licles pilosos són petites butxaques que travessen la superfície de l'epidermis (capa superficial de la pell), la dermis (part profunda de la pell), la hipodermis (teixit situat sota la dermis) i que contenen al seu centre un pèl o un pèl. Aquests tumors constitueixen petites pàpules de color blanc amb tendència al groc, visibles a la cara (cara) principalment a les parpelles inferiors. La seva evolució és estable durant molts anys. No obstant això, és probable que es transformin en epitelioma de cèl·lules basals (adenom sebaci simètric de la cara). El tumor de Brooke no s'ha de confondre amb la síndrome de Brooks, que es caracteritza per l'aparició d'asma per una sola inhalació d'un gas irritant per la seva alta concentració.

Tumor salival mixt També anomenat adenoma pleiomòrfic, és un tumor benigne que es desenvolupa a costa del teixit conjuntiu que constitueix les glàndules salivals. Principalment són les glàndules paròtides les que estan afectades. Tanmateix, altres glàndules salivals com les glàndules gingivo-bucals o submandibulars es veuen de vegades afectades per aquesta varietat de tumor. La seva evolució és lenta però diferent segons l'individu. De vegades tenen una certa tendència a repetir-se, sobretot si la seva escisió (ablació) és insuficient.

El tumor blanc (inflor blanca) és una inflamació de les articulacions (artritis) deguda a una infecció per tuberculosi crònica. Porta aquest nom a causa de la inflor (inflor) de la
teixits. El tumor blanc es caracteritza per l'absència d'inflamació i coloració blanca de la pell.

Tumors pleurals malignes inclòs el mesotelioma i les metàstasis generalment es manifesten per pleuresia maligna (inflamació de la pleura que és la membrana que cobreix i protegeix els pulmons). Es destaquen mitjançant TC de tòrax. Sovint és un tumor maligne fora del lipoma, el diagnòstic del qual és fàcil gràcies al seu aspecte característic i la presència de greix d'alta densitat. La síndrome de Doege-Potter, caracteritzada per la presència d'episodis d'hipoglucèmia (nivells baixos de sucre en sang), reflecteix l'aparició d'un fibroma el volum del qual de vegades és enorme, que requereix una intervenció quirúrgica. L'evolució d'aquest tipus de tumor és bona després de l'excisió.

Citem també sense detallar-los:

Timoma que és un tumor del tim.
Teratoma que és un tumor de cèl·lules germinals.
Feocromocitoma que és un tumor endocrí (hormonal).
El tumor pituïtari que és un adenoma (tumor benigne que afecta una glàndula). També podria ser un craniofaringioma.
Tumor dermoide
Tumor d'Abrikossoff
El tumor cirsoide (aneurisma cirsoide)