Paràlisi del diafragma

Definició

Definició

La paràlisi diafragmàtica està relacionat amb danys al nervi frènic (nervi que innerva el diafragma), que impedeix que els pulmons es distenguin completament durant la inspiració.

els símptomes

els símptomes

Els Els símptomes posteriors a la paràlisi del diafragma varien segons si es tracta d'una paràlisi d'una sola cúpula diafragmàtica (paràlisi unilateral) o les dues cúpules (bilateral).

La paràlisi bilateral provoca els següents símptomes (llista no exhaustiva):

  • Dificultat espiratòria important.
  • Disminució de la força espiratòria.
  •  Trencament de la pista.
  • Tos feble, sense to.
  •  Capacitat vital (vegeu aquest terme a l'enciclopèdia mèdica Vulgaris) disminuït.

La paràlisi unilateral és de vegades asimptomàtica, és a dir, que el pacient no presenta símptomes o només algunes dificultats respiratòries caracteritzades per un acceleració de la respiració i moviments paradoxals de l'abdomen quan l'aire entra als pulmons (inhalació). Només l'exploració radiològica del tòrax destaca el diafragma paralitzat que apareix més alt que el diafragma sa. D'altra banda aquest diafragma presenta una forma de volta de rodó comparat amb l'altre. De vegades està animat per moviments paradoxals com una pujada durant la inspiració i una caiguda durant l'expiració quan normalment és el contrari que observem.

Examen mèdic

Examen addicional

La radiografia del tòrax mostra elascens d'una cúpula única.

Le Fenomen Kienbock (en anglès: Kienbock's phenomenon) és un fenomen visible en radiologia quan hi ha un paràlisi d'un costat del diafragma. Això passa, entre altres coses, en cas de frenicectomia (dissecció del nervi frènic) o vessament pleural hidroaèric. Observem en el pacient afectat per aquestes patologies, durant la inspiració, és a dir, quan l'aire entra als pulmons, un elevació del diafragma al costat paralitzat al mateix temps que el costelles, mentre que baixa cap al costat saludable.

Causar

Causar

La paràlisi del diafragma es deu més sovint a dany al nervi frènic perifèric com ara a neuritisUneix tumor localitzat al mediastí o fins i tot conseqüències de la cirurgia cardíaca.

La paràlisi bilateral és més sovint el resultat d'una lesió central com ara poliomielitis o fins i tot a tumor veure a lesió medul·lar a nivell de la columna cervical (al coll).

tractament

tractament

El tractament és simptomàtica.

Alguns pacients ho requereixen respiració assistida en cas de paràlisi bilateral.

Termes i articles relacionats

Adreces útils

Veure vídeos de pneumologia.