Definició
Definició
La dopamina és una neurotransmissor (líquid que permet al pacient el pas dels impulsos nerviosos entre neurones o cèl·lules nervioses) pertanyent a catecolamines dels quals hi ha tres categories:
- L 'adrenalina.
- La noradrenalina.
- Dopamina.
Anatomia
La producció de dopamina la duu a terme una varietat de neurones anomenades dopaminèrgica, que es pot trobar a:
- L 'hipotàlem (la zona central del cervell juga un paper en la regulació de les funcions corporals (fam, calor i fred, activitat sexual, etc.).
- Le locus niger (àrea del peduncle cerebral situada a la mesencefàlic o mesencèfal), situat entre el cervell i el medul · la espinal. Aquesta zona està implicada en la regulació dels moviments automàtics.
- Els cossos estriats (cúmuls de substància grisa incrustades a la substància blanca: nuclis grisos centrals) situats a la part inferior dels dos hemisferis cerebrals (meitats del cervell).
Entre aquestes diferents zones hi ha enllaços anomenats vies nigroestriatals.
els símptomes
fisiologia
La dopamina és la substància que juga un paper en el control dels moviments del cervell.
Inhibeix l'acció de prolactina.
A diferència dels altres catecolamines, la dopamina té capacitats vasodilatadores (augment del calibre dels vasos) a nivell de ronyons, intestí i coronària.
Fisiopatologia
Malalties relacionades amb l'absència o la deficiència de dopamina en aquestes vies nigroestriatals:
malaltia de Parkinson és una malaltia neurològica acompanyada de:
- Tremolor.
- Disminució dels moviments.
- Dehipertonia (rigidesa en els moviments que semblen bruscos).
- Tremolors lents i regulars, que afecten majoritàriament a mans i peus (exagerats per les emocions, i que desapareixen amb moviments voluntaris i durant el son).
síndrome de Parkinson causada per l'ús de neurolèptics (els medicaments que exerceixen una acció sedant sobre el sistema nerviós, també s'anomenen neuroplègic, i s'utilitzen en el tractament de psicosis (malaltia mental que el subjecte no reconeix i no accepta, al contrari neurosi), caracteritzat per la pèrdua de contacte amb la realitat acompanyada d'una alteració més o menys greu de la personalitat.
Examen mèdic
Labo
L'inhibidor factor, també anomenat IH és una hormona inhibidora originada l'hipotàlem.
Per exemple el PIF és el factor inhibidor de la secreció de prolactina.
Tècnica
Nivell sèric de dopamina :
- 50-580 picomoles per litre o 10-110 picograms per mil·lilitre.
- màxim: 2900 nanomols per 24 hores o 550 µg per 24 hores
Dosificació a l'orina :
- picomoles per litre X 0,189 = picograms per mil·lilitres.
- picograms per mil·lilitres X per 5,27 = picomoles per litre.
tractament
tractament
La dopamina s'utilitza terapèuticament per:
- Augmenta la força de contracció de la cor.
- Disminució de la quantitat de dopamina a la sang circulant.
- En cas d'emergència quan hi ha estat de xoc cardiogènic.
- En cas de trauma important.
- Després d'una infecció.
Contra-indicacions :
- embaràs et alimentació.
- al·lèrgia.
- Feocromocitoma (tumor de les glàndules suprarenal situat per sobre dels dos ronyons) susceptible de provocar un augment significatiu de la pressió arterial.
.
Evolució
Efectes secundaris
El seu ús és en el context de la reanimació cardiològica, és probable que provoqui efectes secundaris:
- Nàusees.
- Vòmits.
- Crisihangar (angina de pit per tancament de les artèries coronàries que irriguen el múscul cardíac-miocardi-).
- Alteracions del ritme cardíac.