Definició
Definició
El quiasma és la zona que correspon a la unió en forma de X, on els nervis òptics es creuen al cos de l'os esfenoide.
Anatomia
L'esfenoide és l'os del cap que forma el sòl central del crani. Aquest encreuament té lloc prop de la glàndula pituïtària. El nervi òptic surt de l'òrbita on s'allotja l'ull, a través d'un petit canal ossi, el canal òptic.
Així travessa part del crani per la base del cervell i després s'uneix pel segon nervi òptic que prové de l'altre ull.
La reunió dels nervis òptics s'anomena quiasma òptic, prop de la glàndula pituïtària ("la glàndula conductora" que regula les altres glàndules del cos). En aquest nivell, les fibres que constitueixen els nervis òptics es creuen parcialment (una part de les fibres òptiques procedents de l'ull dret van a l'hemisferi cerebral esquerre i viceversa).
En arribar al cervell, el nervi òptic dóna lloc a altres fibres nervioses, que acaben a l'escorça cerebral del lòbul occipital (escorça cerebral situada cap a la part posterior del cervell). En aquesta ubicació, la informació enviada pels cons i bastons (cèl·lules que transformen la llum en estimulació elèctrica) és processada pel cervell i dóna lloc a una imatge conscient.
S'explora el nervi òptic, per a la part situada darrere de la papil·la, mitjançant TC i RM.
La visualització directa d'aquest nervi òptic es pot fer a través del fons de fons, que permet l'examen de la papil·la i, per tant, dels segments nerviosos situats a aquest nivell.
El tuber cinereum (terme extret del llatí ash tumor, en anglès tubercinereum) és una zona anatòmica de la substància grisa que constitueix part del sòl del tercer ventricle cerebral, situada entre els cossos mamil·lars posteriorment i el quiasma òptic anteriorment.
els símptomes
Fisiopatologia
Les malalties del quiasma estan representades per la síndrome de Traquair que combina:
- Un escotoma (buit en el camp visual, per manca de percepció en un territori de la retina) situat al costat de la lesió.
- Una escotadura temporal a l'altre costat, que reflecteix una lesió a la part davantera del quiasma òptic.
Les lesions del quiasma òptic segueixen els tumors (adenoma) de la glàndula pituïtària que provoquen l'aparició de trastorns visuals específics. Es tracta de l'hemianopsia, és a dir, alteracions visuals a la meitat d'un camp visual. Aquestes alteracions visuals probablement siguin la conseqüència d'un meningioma de la silla turca, és a dir, de l'excavació òssia on s'allotja la glàndula pituïtària. Aquesta patologia també pot ser el resultat d'un aneurisma (dilatació localitzada d'una artèria) de l'artèria caròtida interna o d'un rar tumor infantil d'algun craniofaringioma o d'un glioma del quiasma.
La síndrome quiasmàtica correspon a un grup de síndromes que inclou un estrenyiment bitemporal del camp visual, una reducció de l'agudesa visual i una atròfia dels nervis òptics. La síndrome quiasmàtica és el resultat de la compressió del quiasma a causa d'un tumor a la regió pituïtària.
L'espongioblastoma (del grec spongos: sponge i blastos: germen, en anglès spongioblastoma), estudiat per Bailey el 1932, és una varietat de glioma comparable al glioblastoma i que apareix principalment a la regió del quart ventricle i el quiasma òptic.
Síndrome de la glòria del matí (vegeu aquest text)