Calci

Fisiopatologia

La hipocalcèmia és la disminució anormal de la concentració de calci plasmàtic (per sota de 2,1 mmol per litre).

• La hipocalcèmia del nounat es veu amb relativa freqüència, i és el resultat defill prematur, o el desenvolupament dels quals és insuficient. També pot ser recent nascut d'una mare amb a diabetis, o un nounat que pateix anòxia (aportació insuficient d'oxigen), durant el part.
• Mares amb hiperparatiroïdia, és a dir un excés de secreció dehormones paratiroïdals, també és probable que donin a llum nens que pateixen hipocalcèmia.
• No se sap exactament per què alguns nounats tenen hipocalcèmia precoç. Aquest fenomen sembla ser el resultat del cessament sobtat de la perfusió sanguínia procedent de la mare, que fins aleshores proporcionava al seu fill calci ionitzat procedent de la la placenta. 
• També sembla que les glàndules paratiroides del nounat no poden funcionar immediatament amb normalitat, la qual cosa no allibera prou calci a la sang.
• La tercera raó potser està relacionada amb la disfunció renal (mal funcionament) en relació amb la manca de resposta. fosfatúric funció renal normal a l'hormona paratiroïdal.
• Finalment, la manca d'oxigenació dels teixits del nounat possiblement pot ser la causa d'un augment de la pressió arterial. calcitonina dins de la sang, que inhibeix l'alliberament de calci dels ossos, donant lloc a hipocalcèmia.
• La hipocalcèmia en el nounat correspon a una concentració de calci, dins de la sang sencera, inferior a 8 mg per decilitre, o 2 mil·límols per decilitre, per als nadons a terme. Per a un nounat prematur, la hipocalcèmia correspon a nivells inferiors a 7 mg per decilitre, o 1,75 mil·límols per litre.
• Pel que fa a la hipocalcèmia tardana, és a dir, que apareix tres o quatre dies després del part, es pot argumentar que aquest fenomen és el resultat de l'alimentació del nounat amb llet de vaca, o amb llet artificial, que conté massa fosfat, la qual cosa provoca hipocalcèmia.
• Durant determinades condicions, com ara Síndrome de DiGeorge, és possible observar hipocalcèmia associada a trets facials anormals, una deficiència en la immunitat cel·lular, hipoparatiroïdisme i malformacions cardíaques.
• Els nounats amb hipocalcèmia més sovint no presenten símptomes. En determinats casos, per contra, observem l'aparició de to reduït, problemes respiratoris com apnea, dificultats per alimentar-se, convulsions o més en general agitació. En alguns casos, si la hipocalcèmia es diagnostica tard, els nounats poden tenir símptomes més greus, com ara tetania o convulsions intens. Malauradament, aquests símptomes no són específics de la hipocalcèmia i de vegades es troben durant a hipoglucèmia (disminució del nivell de sucre en sang) o abstinència en una mare dependent d'una substància tòxica entre d'altres.