Definició
Definició
El terme acidosi fa referència a l'acidesa de la sang (el pH de la qual és inferior a 7,40).
Classificació
- Acidosi metabòlica es deu principalment a una eliminació insuficient d'àcids a través de l'orina. També pot ser causat per:
- Un sucre diabètic no controlat.
- Un dejuni.
- Un fort diarrea.
- La intoxicació per aspirina.
- Acidosi làctica es deu a l'acumulació deÀcid làctic a la sang, que pot ser la conseqüència de caiguda de pressió, o una iinsuficiència respiratòria. S'observa en elinsuficiència renal, alguns leucèmia, diabetis mellitus, intoxicació per drogues, Les intoxicació per alcohol. Es caracteritza per:
- Des rampes musculars.
- Fatiga general molt gran.
- Des Mal de panxa.
- Des trastorns digestius.
- La deshidratació.
Requereix ingrés a cures intensives, infusió intravenosa de bicarbonat i tractament de la causa subjacent.
És mortal en més d'un de cada dos casos.
- Acidosi renal es deu al funcionament insuficient de la ronyons. Pot ser congènita. El seu tractament es basa en el dietètica (reducció de proteïnes, ingesta de bicarbonat de sodi).
- Allàcdosi respiratòria es deu a una mala eliminació respiratòria de gdiòxid de carboni que queda en excés a la sang. Pot ser causat per:
- La asfíxia (en cas d'ofegament).
- La estrangulament.
- La poliomielitis.
- La bronquitis crónica.
- Un emfisema.
- La escoliosi o cifosi importants.
- Determinats medicaments (el curares Parell exemple).
els símptomes
fisiologia
Cada dia el cos produeix una certa quantitat d'energia. Aquesta energia està continguda en greixos (lípids), proteïnes (proteïnes) i sucres (hidrats de carboni), que provenen dels aliments, d'una banda, i de les reserves, de l'altra.
Aquestes reserves tenen la forma de glicogen pel sucre dins fetge, deÀcids grassos per als greixos a l'interior teixit adipós i per a la proteïna dins del múscul.
Estem parlant del metabolisme energètic que és font de calories, però també de residus. La urea és un exemple de residus. Aquests residus són àcids en la majoria dels casos. Pot ser el diòxid de carboni, dehidrogen o totes les substàncies resultants de la degradació de determinades cèl·lules del cos. L'acetona també, prové de les cèl·lules quan estan dins deficiència glicèmic (manca de sucre). Aquesta és una altra font de residus.
Normalment, és a dir, fisiològicament , l'hidrogen s'elimina pels ronyons i el diòxid de carboni pels pulmons , tan bon punt es produeixen. Tanmateix, algunes persones, i més concretament els seus òrgans, tenen algunes dificultats per eliminar completament aquests productes de rebuig.
Fisiopatologia
El sistema tampó fa referència al mitjà que posseeix un organisme per neutralitzar el poder acidificant, és a dir, l'acidesa procedent de substàncies que han estat transportades prèviament per la sang dins del sistema circulatori general.
El terme acidosi es refereix en última instància a situacions caracteritzades per la incapacitat d'un organisme per eliminar correctament l'excés d'àcid. Aquest excés d'àcid prové o bé d' una eliminació deficient o bé d' una sobreproducció , com és el cas, per exemple, de la diabetis complicada per coma diabètic o cetoacidosi.
L'acidosi també pot ser el resultat d'una intoxicació per una substància, sovint un medicament . Un dels medicaments àcids més coneguts entre el públic en general és probable que causi acidosi: l'aspirina o àcid acetilsalicílic.
Una o més alteracions en l'eliminació de productes de rebuig, a través dels ronyons o els pulmons, provoquen acidosi. En el primer cas, pot ser insuficiència renal aguda i, en el segon cas, insuficiència respiratòria aguda.
Examen mèdic
Labo
L'acidosi es diagnostica mesurant el grau d'acidesa de la sang, que s'anomena pH.
Això és normalment 7,40 més o -0,5. La cetoacidosi acaba mesurant-se per sota del seu valor.
També cal mesurar els nivells interns de bicarbonat del plasma sanguini per tal de fer-se una idea del funcionament (satisfactori o no).
La pressió parcial de diòxid de carboni a l'interior de la sang permet orientar el diagnòstic i conèixer la naturalesa del trastorn que va provocar l'acidosi. Això pot ser, per exemple, una caiguda dels bicarbonats en l'acidosi metabòlica o un augment primari del diòxid de carboni en l'acidosi respiratòria.
És a dir, en el primer cas, la disminució dels bicarbonats comporta una acidosi de naturalesa metabòlica i en el segon cas l'augment del diòxid de carboni que és fruit d'una eliminació insuficient d'aquests gasos provoca acidosi respiratòria.
tractament
tractament
El tractament de l'acidosi, per descomptat, depèn de la seva causa i del seu mecanisme en primer lloc.
- En cas d'acumulació de toxines causants d'acidosi, cal, per exemple, realitzar una purificació mitjançant ronyó artificial.
- La ventilació assistida i la correcció de la diabetis són altres mitjans terapèutics per corregir l'acidosi.
En tots els casos, el tractament de l'acidosi requereix l'ingrés a les unitats de cures intensives i de cures intensives.
Evolució
Evolució
L'acidosi condueix, per a l'organisme, a terminis més o menys llargs, la majoria de vegades ràpidament, a situacions perilloses perquè crea condicions de funcionament anormal per a determinats òrgans i en particular el cor.
D'altra banda, mantenir la pressió arterial és difícil o fins i tot impossible en casos d'acidosi.