Definició
Definició
L'aparició de laabscés espinal intramedul·lar (en anglès intramedulary spinal abscess) que és un abscés dins de la medul·la espinal, s'explica pel recorregut en angle recte de les artèries espinals que constitueixen una barrera per a la progressió d'una embòlia infecciosa.
els símptomes
els símptomes
Els símptomes clínics d'un abscés espinal intramedul·lar són:
- La radiculalgia inaugural.
- Des problemes de motors.
- Dels trastorns sensorials.
Fisiopatologia
El mecanisme d'aparició de l'abscés espinal intramedul·lar és sens dubte el següent:
- Primer sospitem d'una inoculació directa, per traumatisme, o per la proximitat d'una infecció de la pell.
- La surinfecció des d'a tumor, o a embòlia venosa així com a nivell de la pelvis també és probable que expliqui l'aparició d'abscés espinal intramedul·lar.
- Molt sovint, aquest tipus de patologia es produeix principalment a les vèrtebres dorsals en el 70% dels casos.
- L'abscés es desenvolupa principalment a la cavitats siringomielic.
Epidemiologia
L'abscés espinal intramedul·lar afecta principalment als homes abans dels 40 anys, especialment en un context infecciós (SIDA), o en un individu addicte ou diabètic.
Examen mèdic
Examen addicional
- Les mostres de sang revelen a inflamació (síndrome inflamatòria) inconsistent.
- La cultura de líquid cefaloraquidi generalment és normal.
- ressonància magnètica permet reconèixer el seient dins del medul · la espinal que és de mida normal o lleugerament engrandida, a causa de lesions i edema. El senyal T2 és positiu. També veiem una millora a la perifèria de l'abscés després de la injecció.