Hantavirus: kompletno ažuriranje od 11. maja 2026.

Šta je hantavirus?

Les hantavirus Hantavirusi su porodica zoonotskih virusa koje prenose divlji glodari (pacovi, poljski miševi, voluharice, jelenski miševi). Svaki soj je povezan sa specifičnom vrstom domaćina. Za razliku od većine respiratornih virusa, hantavirusi ne prenosi se lako između ljudi - sa značajnim izuzetkom Andski virus, porijeklom iz Južne Amerike, jedini soj za koji je naučno dokumentiran ograničeni prijenos s čovjeka na čovjeka.

Hantavirusi nisu novi. Prvi put su identifikovani tokom Korejskog rata (1950–1953), gdje su hiljade vojnika oboljele od hemoragijske groznice neobjašnjivog porijekla. Od tada su desetine sojeva dokumentovane na svim kontinentima osim Antarktika.

Klinički simptomi i sindromi

Hantavirusna infekcija se manifestuje u dva glavna oblika, ovisno o regiji svijeta i soju koji je u pitanju:

Hantavirusni kardiopulmonalni sindrom (HCPS) — Amerika

Uzrokuju ga sjevernoamerički i južnoamerički sojevi (uključujući virus Anda i virus Sin Nombre). SCPH Karakterizira ga prodromalna faza od 1 do 5 dana (groznica, mialgija, glavobolja, gastrointestinalni poremećaji), nakon čega slijedi brzo pogoršanje do upale pluća, akutnog respiratornog distres sindroma (ARDS) i kardiogenog šoka. Stopa smrtnosti u slučaju bolesti može doseći 50%Ovo je oblik koji je u fokusu MV Hondius.

Hemoragijska groznica s bubrežnim sindromom (HFRS) — Evropa i Azija

Uglavnom uzrokovan virusima Hantaan, Seoul, Puumala i Dobrava. FHSR Uzrokuje groznicu, bol u donjem dijelu leđa, akutno zatajenje bubrega i, u teškim slučajevima, krvarenje. Stopa smrtnosti varira od manje od 1% (virus Puumala u Evropi) do 5-15% (virus Hantaan u Aziji).

La period inkubacije Može trajati od 1 do 8 sedmica, sa prosjekom od 2 do 4 sedmice. Ovaj dugi vremenski okvir znatno komplikuje epidemiološki nadzor i praćenje kontakata.

Način prijenosa

Infekcija kod ljudi se prvenstveno javlja putem udisanje suspendovanih virusnih čestica (aerosoli) iz izmeta, urina ili sline zaraženih glodara. Može se javiti i direktnim kontaktom oštećene kože s ovim materijalima ili, rjeđe, ugrizima.

Najčešće rizične situacije su: čišćenje zaraženih tavana, podruma ili štala; poljoprivredni radovi u endemskim područjima; kampovanje ili planinarenje u ruralnim područjima; i kontakt s lešinama glodara.

Za Andski virus Samo, prijenos s osobe na osobu dokumentiran je u prethodnim epidemijama, što je zahtijevalo bliski i produženi kontakt sa simptomatskom osobom. Ovo svojstvo je u srži zabrinutosti koju je izazvala epidemija MV Hondius.

Globalna situacija

Globalno, SZO procjenjuje između 10.000 i 100.000 infekcija godišnje. Godišnji broj slučajeva FHSR-a procjenjuje se na otprilike 150 000više od polovine njih u Kini (10.000 do 15.000 slučajeva godišnje).

Azija

Kina i Južna Koreja ostaju zemlje koje su najviše pogođene HFS-om. Međutim, uočava se trend pada zahvaljujući kampanjama za iskorjenjivanje pacova i vakcinama dostupnim u tim zemljama (jedina postojeća vakcina protiv hantavirusa koristi se u Kini i Južnoj Koreji, bez globalnog odobrenja).

Evropa

U Njemačkoj se broj slučajeva popeo na 55 u prvoj polovini 2025., ili dvostruko više nego prethodne godine, povezano s eksplozijom populacije riđih voluharica (Myodes glareolus), rezervoar virusa Puumala. Slični vrhunci su uočeni u Finskoj, Švedskoj i Belgiji tokom godina epidemije.

Amérique du Nord

U Sjedinjenim Američkim Državama, više od 90% slučajeva javlja se zapadno od rijeke Mississippi. Između 1993. i 2023. godine, 890 slučaja zabilježeni su. U februaru 2025. godine, Betsy Arakawa, supruga glumca Genea Hackmana, umrla je od plućnog sindroma uzrokovanog hantavirusom nakon izlaganja glodarima u Novom Meksiku.

Južna Amerika

Argentina je prijavila ponovni porast između kraja 2025. i početka 2026. godine. do 20 smrtnih slučajevaU decembru 2025. godine, PAHO/WHO je izdala epidemiološko upozorenje za cijeli Južni konus. Patagonija, regija porijekla MV Hondius, poznato je endemsko područje za virus Anda.

Kriza MV Hondius: Potpuna hronologija

Porijeklo i geneza ognjišta

Le 1. aprila 2026MV Hondius, kruzer pod holandskom zastavom kojim upravlja Oceanwide Expeditions, odlazi. Ushuaia (Argentina) za krstarenje po južnom Atlantiku. Među putnicima, holandski par ornitologa koji se smatra nula pacijenata bio bi kontaminiran prije Muškarac se ukrcao tokom aktivnosti na otvorenom u Patagoniji – potencijalno u kontaktu s glodarima u blizini deponije izvan Ushuaije. Vjeruje se da je poduzeo četveromjesečno putovanje kroz Čile, Urugvaj i Argentinu između novembra 2025. i 1. aprila 2026. godine.

Prvi smrtni slučajevi na brodu (april 2026.)

Le 6 AprilPrvi putnik je pokazao simptome. Preminuo je u avionu. 11 AprilNjegovo tijelo je uklonjeno s broda u St. Helena Njegova 69-godišnja supruga je 24. aprila također stigla na Svetu Helenu iz medicinskih razloga (gastrointestinalni problemi), uzela let za Johannesburg, srušila se u avionu i umrla u bolnici u Johannesburgu. 26 AprilMolekularno sekvenciranje je kasnije potvrdilo da je bila nosilac Andski virus.

Treći putnik, njemački državljanin, dobio je temperaturu i bolest 28 AprilUmrla je na brodu 2 majaObdukcija provedena u Nizozemskoj također potvrđuje virus Andes.

Prijavljivanje SZO i imobilizacija (2.-6. maj)

Le 2 mai 2026Klaster je prijavljen SZO. Na brodu se tada nalazilo 147 ljudi (87 putnika, 60 članova posade). 24 nacionalnostiTrideset četiri osobe su se već iskrcale tokom prethodnih zaustavljanja. SZO objavljuje svoj prvi Vijesti o izbijanju bolesti (DON599) 4 majaprijavljeno je 7 slučajeva (2 potvrđena, 5 sumnjivih) i 3 smrtna slučaja.

Brod je i dalje zaglavljen uz obalu Praia, Zelenortski OtociTri dana lokalna infrastruktura nije omogućavala sigurnu medicinsku evakuaciju. Stručnjak SZO je bio raspoređen na brodu. 6 majaDr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, generalni direktor SZO, javno saopštava i potvrđuje da je u pitanju virus Andski virus, jedini hantavirus za koji se zna da omogućava ograničeno prenošenje s čovjeka na čovjeka.

Ruta do Tenerifa i izvještaj o napretku od 8. maja

Le Veče 6. maja, nakon odobrenja španskih zdravstvenih vlasti, MV Hondius isplovljava za Kanarska ostrvaSZO objavljuje drugi DON (DON600) o 8 maja Bilans stanja pokazuje 8 slučaja (6 potvrđeno u laboratoriji kao Andski virus, 2 sumnjiva) i 3 smrtiOvo predstavlja stopu smrtnosti od 38%. SZO isporučuje 2.500 dijagnostičkih kompleta iz Argentine u pet laboratorija u pet zemalja kako bi ojačala kapacitete testiranja.

Dolazak na Tenerife i iskrcavanje (10. maja)

Le 10. maja 2026. u 5:30 sati po lokalnom vremenuMV Hondius se usidrio u luci Granadilla de Abona na Tenerifima. Španski ministar zdravstva, Monica Garcia, opisuje procedure iskrcavanja kao " bez presedana"Generalni direktor SZO-a lično je posjetio luku Tenerife dan ranije, 9. maja, kako bi uvjerio lokalno stanovništvo da je rizik nizak i da je Španija spremna. Norveško vozilo hitne medicinske pomoći iz zraka raspoređeno je u pripravnosti."

Ukupno 94 osobe 19 nacionalnosti su evakuisani sa broda. Organizuju se čarter letovi za repatrijaciju: 6 letova unutar EU et 4 leta izvan EUŠpanski putnici (14 osoba) su prvi koji su se iskrcali i prebačeni su u vojnu bolnicu Gómez-Ulla u Madridu radi karantina.

Ažuriranje od 11. maja 2026.: 10 novih pozitivnih slučajeva

Ukupan broj slučajeva zaključno sa 11. majem je 10 potvrđenih ili vjerojatnih slučajeva, uključujući 2 potvrđena smrtna slučaja virusom Anda i 1 sumnja na smrtMeđu najnovijim dešavanjima:

• Francuska: Testiran je francuski državljanin repatriran s broda MV Hondius. pozitivan na virus Anda Dana 11. maja, razvila je simptome tokom leta za repatrijaciju sa Tenerifa za Pariz (slijetanje u Le Bourgetu). Francuski ministar zdravlja Stéphanie Rist Informacija je potvrđena na France Interu. Pet francuskih državljana je u pritvoru. stroga izolacija u bolnici Bichat (Pariz). Francuska je također identificirala 22 kontaktna mjesta — osobe koje su možda bile u kontaktu sa zaraženim putnicima.
• UK : Dva britanska državljanina potvrdila su slučajeve hantavirusa. Treći sumnjivi slučaj uključuje britanskog državljanina koji je sletio na ostrvo Tristan da Cunha tokom prethodnog međuslijetanja.
• Sjedinjene Države : 17 američkih državljana sletio je na aerodrom Eppley u Omahi, Nebraska, neposredno prije 2:30 ujutro 11. maja. Među njima, jedan putnik je bio pozitivan na testu (asimptomatski u vrijeme leta) i Još jedan pokazuje blage simptomeNjih dvoje su putovali u jedinice za biološki kontejnment u avionu. Putnik koji je pozitivno testiran prebacuje se direktno uJedinica za biološku izolaciju Medicinskog centra NebraskaOstali se prevoze doNacionalna karantinska jedinica (jedina jedinica te vrste koju finansira savezna vlada SAD-a).
• KLM: Zdravstvene vlasti su kontaktirale holandsku kompaniju nakon što je utvrđeno da se preminula Holanđanka nakratko ukrcala na let KLM-a u Johannesburgu prije nego što je izbačena jer je bila previše bolesna za putovanje.

Nacionalni odgovori i donesene odluke

SZO

SZO je aktivirala okvir Međunarodni zdravstveni propisi (IHR 2005), obavještavajući sve nacionalne fokalne tačke. Na brod je raspoređen stručnjak, poslano je 2.500 dijagnostičkih kompleta u pet zemalja i koordinirano međunarodno praćenje kontakata. Rizik za globalnu populaciju procjenjuje se kao faible, da je za putnike i posadu broda kao umjereno.

CDC (Sjedinjene Američke Države)

CDC je svoj odgovor rangirao na nivou 3 (najniži nivo vanredne situacije) na svom internom nivou. Rasporedila je timove na Kanarska ostrva i Nebrasku, aktivirala svoje Centar za hitne operacijei obavijestili zdravstvene službe svake države o putnicima koji su se ranije vratili. Putnici koji su testirani negativno nisu formalno stavljeni u karantin, ali podliježu dnevni nadzor doma tokom 42 dana — trajanje koje odgovara maksimalnom periodu inkubacije. Za pozitivne ili simptomatske slučajeve, liječenje se provodi unutarJedinica za biološki nadzor UNMC-a, koja je već primala putnike sa Diamond Princessa tokom pandemije COVID-a 2020. godine.

Španija

Španija je nadgledala iskrcavanje na Tenerifima, opisano kao " bez presedana "Od ministrice Mónice Garcíe. Četrnaest španskih putnika prebačeno je u vojnu bolnicu Gómez-Ulla u Madridu. Regionalna vlada Kanarskih ostrva zatražila je evakuaciju svih putnika i odlazak broda kasnije tog dana."

Francuska

Premijer Sebastien Lecornu Precizirano je da je francuski pacijent pokazivao kliničke simptome tokom leta za repatrijaciju. Po slijetanju na aerodrom Le Bourget, timovi u kompletna zaštitna oprema Preuzeli su kontrolu nad putnicima. Pet francuskih državljana je izolovano u bolnici Bichat. Dvadeset dva kontaktna slučaja se prate.

Holandija

Holandske vlasti koordiniraju upravljanje krizom, jer brod MV Hondius plovi pod holandskom zastavom. Očekuje se da će brod stići u Holandiju nakon što se svi putnici i članovi posade iskrcaju.

Međunarodno praćenje kontakata

Zdravstvene vlasti su mobilizirane u Američke države Georgia, Arizona, Kalifornija, Teksas i Virdžinija, gdje borave putnici koji su se iskrcali na prethodnim stanicama. U Nju DžerziDva stanovnika potencijalno izložena virusu tokom komercijalnih letova su pod nadzorom. U vrijeme objavljivanja, nijedan od ovih kontakata nije pokazivao simptome.

Rizik od pandemije: šta kažu stručnjaci

Poređenja sa COVID-19 pojavila su se u prvim satima medijskog izvještavanja o ovoj epizodi. Međutim, stručnjaci koje su intervjuisali veliki međunarodni mediji snažno se slažu da ovu paralelu treba posmatrati sa znatnom rezervom.

Dr. Ali Khan, dekan Škole javnog zdravstva na Univerzitetu Nebraska, sažima dominantni naučni stav: "Znamo da ovaj virus može generirati male klastere, ali u 30 godina nikada nismo primijetili veliku epidemiju. Malo je vjerovatno da će ovo postati pandemija." Andski virus je opasan, ali nije baš zarazno među ljudima — Prijenos zahtijeva bliski i produženi kontakt sa osobom koja ima simptome.

Glavna razlika u odnosu na COVID-19: virus Anda se proučava već preko 30 godina i njegovi mehanizmi prenošenja su dobro dokumentovani. S druge strane, SARS-CoV-2 je bio potpuno novi patogen 2020. godine. Stručnjaci za javno zdravstvo, međutim, naglašavaju da ova epizoda ističe neke nedostaci u pripremljenosti za pandemiju, posebno povlačenje Sjedinjenih Američkih Država iz SZO u januaru 2025. godine, što je zemlji uskratilo uobičajena obavještenja u realnom vremenu.

Liječenje i prevencija

tretman

Do danas Ne postoji odobreni specifični antivirusni tretman protiv hantavirusa u većini zemalja. Ribavirin je proučavan, ali njegova učinkovitost protiv HCPS-a je i dalje predmet rasprave. Liječenje je prvenstveno simptomatsko: terapija kisikom visokog protoka, invazivna mehanička ventilacija u slučajevima ARDS-a, bubrežna dijaliza i liječenje šoka. Rani prijem na intenzivnu njegu je ključan za preživljavanje.

Kina i Južna Koreja imaju vakcine za domaću upotrebu koje nisu međunarodno odobrene. Nekoliko kandidata za vakcine trenutno prolazi kroz klinička ispitivanja širom svijeta, uključujući i mRNA pristupe.

prevencija

• Izbjegavajte svaki kontakt s divljim glodarima i njihovim izmetom.
• Nosite masku i rukavice FFP2 (ili P100) kada radite u prostorima koji mogu biti zaraženi (tavani, podrumi, štale, napuštene poljoprivredne zgrade).
• Nikada ne metite suho potencijalno kontaminirano područje: prvo prozračite, a zatim navlažite prije čišćenja.
• Dezinfikujte površine razrijeđenim izbjeljivačem (1:10) prije bilo kakvog mehaničkog čišćenja.
• Čuvajte hranu u hermetički zatvorenim posudama; upravljajte otpadom kako biste izbjegli privlačenje glodara.
• Prilikom planinarenja ili kampovanja u endemskim područjima: ne spavajte na zemlji, ne dirajte lešine glodara.

Pitanja i perspektive

Incident s brodom MV Hondius već je historijski: to je prva dokumentirana epidemija hantavirusa na kruzeru i prva koja uključuje mogući lanac prijenosa s čovjeka na čovjeka izvan Južne Amerike. Konačni rezultati genomskog sekvenciranja i epidemiološke istrage, koji se očekuju u narednim sedmicama, bit će ključni za razumijevanje kako se virus širio među putnicima.

Upravljanje ovom epizodom također je otkrilo slabosti u globalnoj koordinaciji zdravstva. Povlačenje SAD-a iz SZO stvorilo je stvarnu prazninu u prijenosu upozorenja u stvarnom vremenu, a nekoliko stručnjaka za javno zdravstvo istaklo je da bi, da je virus s Anda bio zarazan kao gripa ili COVID-19, posljedice bile daleko ozbiljnije.

Kratkoročno gledano, zdravstvene vlasti u mnogim zemljama morat će pratiti desetine slučajeva kontakta tokom perioda od 42 dana - odnosno do sredine juna 2026. za one koji su bili izloženi krajem aprila. Međunarodni epidemiološki nadzor će ostati u stanju pripravnosti tokom ovog perioda.

U širem smislu, ova epizoda je oživjela pozive za ulaganje u istraživanje antivirusnih lijekova protiv hantavirusa i za ubrzanje razvoja vakcina za univerzalnu upotrebu, u globalnom kontekstu gdje klimatske promjene pogoduju širenju rezervoarskih glodara na nova geografska područja.