definicija
definicija
Trombinsko vrijeme je vrijeme potrebno da se krvna plazma zgruša u prisustvu trombina. Zavisi od količine fibrinogena prisutnog u krvi, kao i od nivoa antitrombina i heparina u plazmi. Ovo vrijeme je obično 2 do 4 sekunde.
simptomi
fiziologija
Trombin je enzim ( vrsta proteina koji omogućava određene biohemijske reakcije u tijelu) koji se proizvodi aktivacijom protrombina tromboplastinom , pod uslovom da postoje kalcijumovi ioni (atomi kalcijuma koji su izgubili dva elektrona) i druge vrste proteina koji se nazivaju akceleratori :
Drugim riječima, trombin je enzim čije je glavno djelovanje transformacija fibrinogena u fibrin. Ova faza je posljednja u procesu koagulacije plazme, odnosno zgrušavanja tečnog dijela krvi.
Da bismo razumjeli proces koji uključuje trombin, potrebno je znati da je drugi protein, protrombin , prethodnik trombina. U prisustvu vitamina K u krvi, protrombin se sintetizira u jetri , a zatim aktivira da bi se proizveo trombin.
Ovaj protrombin se transformiše u trombin uz pomoć drugog proteina koji se naziva faktor koagulacije X, koji se aktivira samo ako u krvi ima kalcijuma , i drugog faktora koji se naziva faktor V, koji igra katalitičku ulogu (hemijska supstanca koja omogućava promjenu brzine hemijske reakcije tako što i sama prolazi kroz značajne promjene).
Patofiziologija
Trombinsko vrijeme omogućava dijagnozu abnormalnosti u stvaranju fibrinogena i otkrivanje produkata koji uzrokuju njegovu razgradnju.
Fibrinsko vrijeme indirektno detektuje prisustvo proteina mijeloma koji, ako se otkrije, može dovesti do dijagnoze multiplog mijeloma , poznatog i kao Kahlerova bolest . Ova bolest je abnormalna proliferacija plazma ćelija (vrsta bijelih krvnih zrnaca) u koštanoj srži , čije porijeklo nije poznato . Pogađa otprilike 7 od 10.000 ljudi godišnje, najčešće počinje nakon 50. godine života i dvostruko je češća kod muškaraca nego kod žena. Proliferacija plazma ćelija rezultira prekomjernom proizvodnjom antitijela (ili imunoglobulina), od kojih svaka vrsta odgovara specifičnom mijelomu. Plazma ćelije također proizvode supstance koje mogu uništiti koštano tkivo.
Medicinski pregled
Labo
Mjerenje trombinskog vremena omogućava cjelokupnu procjenu fibrina koji je jedna od faza koagulacije tokom koje će se, zahvaljujući intervenciji enzima (trombina), fibrinogen transformirati u fibrin (tvar proteinske prirode čiji filamenti učvršćuju trombocitni nokat , to jest skupljanje trombocita s ciljem blokiranja otvora izazivajući krvarenje).
Trombinsko vrijeme je test koji zaobilazi sve faze koagulacije koje su se dogodile prije njega. Ove faze se mjere protrombinskim vremenom i cefalinskim vremenom.