definicija
definicija
Hrskavica je raznovrsno vezivno tkivo (koje igra potpornu i potpunu ulogu u tijelu) koje se sastoji od stanica (hondrocita) i proteina u obliku vlakana.
Ovi elementi su i sami sadržani u kompaktnoj osnovnoj supstanci bez posuda.
Termin hondrogeneza se odnosi na formiranje hrskavičnog tkiva.
pregled
- Termin chondroid što se njega tiče, označava ono što izgleda kao hrskavica.
- Termin hondroliza odnosi se na uništavanje hrskavice.
- Termin hondromalacija, omekšavanje hrskavice.
- Termin hondropatija, bolest hrskavice.
- Termin hondrotomija, dio rebrene hrskavice.
klasifikacija
Postoje tri vrste hrskavice:
- Le hijalinska hrskavica odgovara otprilike 5 do 10% ukupne hrskavice, posebno rasprostranjene u tijelu i sadrži veliki broj vlakana kolagena. Ova vrsta hrskavice izgleda bijela sa tendencijom plave boje, ostavljajući utisak rastopljenog stakla (otuda i naziv hyaline: staklo). Uloga hijalinske hrskavice je da podupire, na čvrst, ali istovremeno fleksibilan način, koštane dijelove koji se međusobno artikuliraju. Zbog toga i nosi ime zglobne hrskavice. Hijalinska hrskavica apsorbira kompresije unutar zglobnih šupljina koje se nalaze na krajevima kostiju. Ova vrsta hrskavice nalazi se i na kraju nosa i na nivou rebara, povezujući ih sa prsnom kosti. Ova vrsta hrskavice je također uključena u sastav:
- Konačno, prije rođenja, embrion se u suštini sastoji od hrskavičnog tkiva hijalin u prirodi. Nakon rođenja, kod djeteta ulazi u sastav epifizne hrskavice koji se nalazi na krajevima dugih kostiju u zonama rasta, što im omogućava da se izduže.
- Le elastična hrskavica je po svom sastavu blizak hijalinskoj hrskavici. Ipak je bogatiji za elastična vlakna što mu daje povećanu otpornost na ponovljeno savijanje (primjerice pri savijanju uda). Ova vrsta hrskavice nalazi se u anatomskim dijelovima tijela, gdje je neophodan određeni otpor u kombinaciji sa velikim kapacitetom ekstenzije. To je, na primjer, slučajvanjsko uhoi l'epiglotis koji predstavlja strukturu u obliku preklopa koja zatvara otvor respiratornog trakta u trenutku gutanja (pri gutanju) kako bi se spriječilo prodiranje stranih tijela (tečnost, hrana) u pluća.
- Le vlaknaste hrskavice sastoji se od tkiva čija je priroda između hijalinske hrskavice i vezivnog tkiva. THE hondrociti koji ga čine skupljeni su u redove, koji se smenjuju sa debelim redovima kolagenih vlakana. Ovo daje ovoj vrsti hrskavice dobre kompresijske sposobnosti i dobru otpornost na napetost. To je razlog zašto vlaknasta hrskavica služi kao spoj između hijalinske hrskavice i ligamenta ili tetive. Takođe je uključen u sastav intervertebralnih diskova (vrsta malih fleksibilnih jastuka koji se nalaze između svakog pršljena) i također čini hrskavicu koja se koristi u sastavu menisci.
anatomija
Hrskavica je obavijena membranom vezivnog tkiva koja je dobro vaskularizirana u poređenju sa samim hrskavičnim tkivom. Ova membrana se naziva perihondrij.
Iz perihondrija mikronutrijenti (hrana koja se može asimilirati) iz hrskavice difundiraju u matriks (debljinu hrskavice) do hondrocita.
Ovaj način ishrane objašnjava zašto, generalno, hrskavica nije mnogo debela.
simptomi
fiziologija
Hrskavica je tkivo koje se nalazi između vezivnog tkiva (tkiva koje pruža potporu i ispunjava tijelo, a sadrži veliku količinu proteina) i koštanog tkiva . Hrskavica posjeduje i određeni stepen čvrstoće i dobru fleksibilnost, što joj omogućava da fleksibilno podupire kosti između kojih je smještena. Nema vlastitu opskrbu krvlju niti nervni sistem (odsustvo nervnih vlakana ). Supstance koje čine hrskavicu su:
- La hondroitin sulfat.
- L'hijaluronska kiselina.
- La hondronektin.
- Mnoga vlakna od kolagena koji su ujedinjeni u snop dajući hrskavici određenu čvrstoću.
- Les elastična vlakna (u nekim slučajevima).
- Le intersticijske tečnosti sadrži do 80% vode čiji pokreti omogućavaju hrskavici da se vrati u prvobitni oblik nakon što je podvrgnuta kompresiji. Intersticijska tečnost takođe igra glavnu ulogu u transportu hrane ćelija koje ulaze u sastav hrskavice ( hondrociti).
- Les hondroblasti koje su najzastupljenije ćelije u rastućoj hrskavici. Hondroblasti proizvode hrskavični matriks na dva načina. Tokom intersticijalnog rasta, hondroblasti se dijele i luče komponente hrskavičnog materijala. To uzrokuje povećanje njegove debljine, sa unutrašnje strane hrskavice. Drugi način stvaranja hrskavice naziva se rast apozicijom. U ovom slučaju hondroblasti koji se nalaze u dubini (u blizini perihondrij (membrana koja pokriva hrskavicu) luče elemente koji čine hrskavicu. Ovaj mehanizam se odvija na vanjskoj površini hrskavice.
- Do kraja rasta hrskavičnog tkiva i koštanog tkiva dva upravo navedena mehanizma se nastavljaju. Na kraju adolescencije hrskavično tkivo postaje sve kompaktnije, omogućavajući ćelijama da ostanu grupisane u obliku malih šupljina zvanih lakune.
Patofiziologija
Odsustvo vaskularizacije hrskavice objašnjava da zacjeljivanje koje se odvija unutar nje traju jako dugo.
Zaista, kako starimo, ćelije hrskavice gube svoju sposobnost dijeljenja. Jedan od dokaza ovog fenomena je sporo zacjeljivanje ozljeda koje se javljaju kod sportista sa lezijama hrskavice.
Pojava intrakartilaginozne kalcifikacije , a ponekad i osifikacije (transformacija hrskavice u koštano tkivo), dodatni je dokaz problema zacjeljivanja ove vrste tkiva u kojem hondrociti na kraju umiru.
Hondroma kod djece je benigni tumor hrskavice (hijalinske hrskavice) koji zahvata kosti endohondralnom osifikacijom . Ova vrsta tumora se obično razvija unutar medularne šupljine (središta kosti). U tim slučajevima, hondroma uzrokuje prekomjernu krhkost zahvaćene kosti.
Hondroma se također može razviti na površini kosti. Generalno, to je pojedinačni tumor , ali se može pojaviti i u određenim stanjima ( Ollierova bolest , Maffuccijev sindrom ). Pogađa i muškarce i žene, ali prvenstveno djecu i adolescente.
Simptomi uzrokovani hondromom su prije svega:
- a bol.
- a otok (izraslina) koju ispitivač može palpirati, uglavnom kada se lezija nalazi na nivou falange.
U nekim slučajevima, simptom koji zahtijeva konsultaciju je patološki prelom . Rjeđe, simptomi mogu uključivati promjenu uobičajenog oblika kosti (savijanje udova) ili razliku u dužini noge. Kosti koje najčešće zahvata hondrom su falange prstiju na rukama ili nogama, metakarpalne ili metatarzalne kosti , a ponekad i duge kosti.
Rendgenski snimci pokazuju tipične slike koštanih defekata smještenih unutar zahvaćene kosti, pomjerajući korteks, ali bez uzrokovanja promjena na okolnim mekim tkivima periosta . Ponekad se uočavaju i frakture, što zahtijeva konsultaciju zbog boli. Ostatak tijela treba rendgenski snimiti kako bi se identificirale druge promjene na kostima.
Liječenje se sastoji od pažljive hirurške kiretaže, nakon čega slijedi presađivanje kosti i osteosinteza kada je kost krhka.
Prognoza za hondrome je sljedeća: u nekim slučajevima, posebno kod djece, hondrome mogu dovesti do anatomskih promjena poput zakrivljenosti ili drugih abnormalnosti koje mogu zahtijevati korektivnu ortopedsku hirurgiju . Također se uočavaju razlike u dužini nogu zbog skraćivanja.
Povezani uslovi i članci
Vidi takođe
- Ahondrogeneza
- Hipoplastična ahondrodistrofija
- Hondrodistrofija
- Hrskavica (odsustvo formacije)
- Konjugacija hrskavice
- Hrskavica i sport
- Zglobna hondrokalcinoza
- Chondrocalcosis
- Nasljedna deformirana hondrodisplazija
- Chondroid
- Chondromalacia
- Chondrosarcome
- Hondroitin sulfat
- Fetalna hondrodistrofija
- Baršunasta degeneracija hrskavice
- Pseudoahondroplastična displazija
- Dishondrosteoza
- Bronche
- Okronoza
- Osteohondritis (općenito)
- Chondrodysplasia punctata
- Osteohondroma
- Ahondroplastična karlica
- Tietzeov sindrom
- Ehondroza
- Sinovijalna hondromatoza
- Poliosteohondritis