ЕНАЛАПРИЛ МЕРК 20 мгЕналаприл под формата на таблетки с делителна черта от 20 mgдействие
Еналаприл е лекарство, инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим.
Конвертиращият ензим (протеин, ускоряващ химичните реакции в тялото) се произвежда в черния дроб (дипептидилкарбоксипептидаза) и трансформира в белите дробове ангиотензин I в ангиотензин II, който е мощен вазоконстриктор (имащ силата да затваря калибърните съдове). От друга страна, той има способността да инактивира брадикинина, който е вазодилататор (притежаващ силата да разширява калибъра на съдовете). Конвертиращият ензим е част от групата вещества, съставляващи ренин-ангиотензиновата система, която помага за поддържане на кръвното налягане, когато има тенденция да пада. Следователно инхибиторите на този ензим предотвратяват образуването на ангиотензин II и разграждането на брадикинина. В резултат на това действието на инхибиторите на този ензим води до понижаване на кръвното налягане, тъй като той инхибира ензима, който чрез своето действие (вазоконстрикция) причинява повишаване на кръвното налягане.
АСЕ инхибиторите се използват при хипертония (повишено кръвно налягане) и сърдечна недостатъчност (отказ на самата сърдечна помпа).
Показания
· Високо кръвно налягане
· Застойна сърдечна недостатъчност (отказ на самата сърдечна помпа)
Позология
Възрастни: 10 до 40 mg на ден с максимална доза от 80 mg на ден
Противопоказание
Алергия към еналаприл
Лекарствени взаимодействия
Еналаприл не се препоръчва в комбинация (особено когато има бъбречна недостатъчност) с:
· калий, освен при наличие на хипокалиемия (намалено ниво на калий в кръвта)
· диуретици, които трябва да бъдат спрени преди започване на приложение на enalapril
· литий (повишаване на кръвната захар: замърсяване на кръвта до токсични стойности
Някои асоциации трябва да бъдат наблюдавани, по-специално тези с:
· антидиабетни средства
· невролептици
· кортикостероиди
· диуретици
Предпазни мерки при използване
· При пациенти в напреднала възраст е необходимо да се направят лабораторни изследвания за оценка на бъбречната функция преди започване на лечението.
· При пациенти с увреждане на бъбреците (нефропатия) е силно препоръчително да се проследяват редовно серумния калий (ниво на калий в кръвта) и серумен креатинин (ниво на креатин в кръвта), за да се определи точно бъбречният филтрационен капацитет.
· Съществува риск от внезапно понижаване на кръвното налягане (хипотония) и остра бъбречна недостатъчност, когато пациентът има загуба на натрий (натриев дефицит), застойна сърдечна недостатъчност или артериална хипертония от бъбречен или съдов произход
Бременност и кърмене
Това лекарство е противопоказано по време на бременност и кърмене.