Definition
Definition
Доста рядка инфекция при деца, заразна (вдишване на капчици слюнка), дължаща се на хемолитичен B. стрептокок от група А.
История
Благодарение на лечението (пеницилин) това заболяване е по-рядко, отколкото в миналото и по-малко сериозно (скарлатината е била ужасът на нашите предци). Най-често днешните деца имат лека скарлатина, която не преминава. Те обаче са опасни, когато останат незабелязани.
симптоми
симптоми
Инкубационният период (периодът между контакта с микробите и появата на първите симптоми на заболяването) продължава 3 до 5 дни и води до:
Патофизиология
Инфекцията се развива от място, съдържащо гной във фаринкса и сливиците (ангина). Стрептококът, който причинява скарлатина, отделя токсин от обрива, наречен еритрогенен токсин (който причинява зачервяване на кожата).
Медицински преглед
Физическо изследване
2 дни след възникване на възпаленото гърло, в едно избухване, кожен обрив, дължащ се на разпространението в тялото на токсина, секретиран от стрептокока. Този екзантем започва и преобладава във флексионните гънки на крайниците (слабини, лакти, подмишници), в ентеро-горната част на гръдния кош (основата на шията) и в долната част на корема.
Основната характеристика на този обрив е, че започва в гръдния кош и след това се разпространява по цялата останала част на тялото (с изключение на дланите на ръцете и стъпалата) в рамките на четиридесет и осем часа. На допир кожата е суха, пареща и създава впечатление за гранит. Забелязваме постоянен признак, който продължава въпреки лечението, включващо пеницилин: това е червен език. По време на това инфекциозно състояние езикът първо се покрива с белезникав налеп, след което става аленочервен. Покритието постепенно избледнява от периферията към центъра на езика. Приблизително на шестия ден се появява добре познатият признак сред студентите по медицина: малиновият език, въпреки че самият обрив е изчезнал.
Labo
Фалшиво отрицателните проби се обясняват с факта, че стрептококът е крехък микроб.
Допълнителен преглед
Диагнозата се поставя чрез тампон от гърлото (което не винаги е необходимо предвид наличието на клинични признаци), което показва наличието на хемолитичен стрептокок от група А (тампонът понякога е фалшиво отрицателен).
TRAITEMENT
TRAITEMENT
Без да се чакат резултатите от пробите, се предписва следното лечение:
Еволюция
Еволюция
Треската спада и екзантемата (обрив) се заменя с малки люспи, които падат (десквамация) по цялото тяло и големи люспи по ръцете и краката.
Суровата форма е по-често срещана от класическите форми. В този случай температурата е по-ниска и появата на признаците е по-малко внезапна. Обривът е по-розов, отколкото червен и е по-мимолетен, защото продължава само два до три дни. Външният вид на езика и гърлото остава същият.
Усложнения
Усложненията могат да включват нефрит (възпаление на бъбреците) или ревматична треска (RAA). Те се дължат на лошо лекувана или нелекувана стрептокок в гърлото. След появата на пеницилина и кортизона тези усложнения почти изчезнаха.
Диференциална диагноза
Скарлатината не трябва да се бърка с:
- копривна треска
- друго вирусно заболяване
- скарлатинообразен обрив (наподобяващ скарлатина) от лекарствен произход, който обикновено се появява около десетия ден от лечението, придружаващ уртикария, пруритус (сърбеж) и липса на симптоми в гърлото и сливиците (енантем).
предотвратяване
Няма ваксини срещу скарлатина, но имунитетът, придобит от това заболяване, е дълготраен. Все пак има редки случаи на рецидив, несъмнено свързани с употребата на пеницилин, като тази имунизация е по-скоро срещу еритрогенния токсин (вещество, отделяно от бактериите), отколкото срещу самия стрептокок.