Менингит

Класификация

Класически разграничаваме:

• Les гноен менингит се дължат на a инфекция от един бактерия telle que:
  • Le менинго-пневмококи : най-известният е менингококов цереброспинален менингит който започва с a ангина, надморска височина на температура, От главоболие (главоболие) и втрисане. Неговата заразност (общности от деца или млади възрастни) е много висока, както и нейната тежест. От друга страна, има лица, които се описват като здрави носители (те приютяват микроба във фаринкса, наред с други места, но не развиват болестта). За поставяне на диагнозата гноен менингит най-безопасното изследване е изследването на гръбначно-мозъчна течност получен след a лумбална пункция. Еволюцията на тази разновидност на менингита е добра, при условие че пациентът е подложен на антибиотици адаптиран (нужда от антибиограма). След лечение обикновено заздравява бързо и не оставя белези (последствия). Въпреки това са описани случаи, при които има бързо усложнение, придружено от a Шоково състояние (основните органи вече не изпълняват функцията си, както мозък, Les юздите, The черен дроб). Наблюдаваме а общ кръвоизлив.

  • Хемофилус : Менингитът, причинен от Haemophilus influenzae, е особено тежък при малки деца под 3-годишна възраст.

  • Пневмококова инфекция : Пневмококовият менингит най-често се развива след инфекция на вътрешното ухо , синусите на лицето или понякога на белите дробове . Този вид менингит обикновено протича много сериозно.

• Les прозрачен течен менингит са най-често причинени от бактерия ( Бацилът на Кох, рикетсиялистерия) или един вирус. Те включват:
  • La туберкулозен менингит, което представлява подостра еволюция, понякога усложнена от увреждане на мозъчен ствол (част от нервната система, разположена зад цервелет, под мозък, и над гръбначен мозък). Тези усложнения се характеризират с увреждане на окуломоторни нерви характеризиращ се с нарушения на зрението, От проблеми с преглъщането (лястовица), или a кома. Все по-разпространен днес, този вид менингит изисква противотуберкулозно лечение.
  • Les лимфоцитен менингит ou лимфоцитен хориоменингит, които се характеризират с наличие на бистра течност (течност, получена след лумбална пункция и вземане на проба от цереброспинална течност), най-често поради вирусна инфекция (заушка). Те обикновено зарастват спонтанно, без да се налага лечение. Наричан още лечим остър менингит ou доброкачествени, Болест на Армстронг, това е a зооноза (заболяване на гръбначните животни, което се предава на хората и обратно) поради аденовирус. Това заболяване, широко разпространено по цялата земя и което се характеризира с факта, че няколко заболявания понякога се срещат в една и съща общност, се проявява чрез синдром (набор от симптоми), наподобяващ грип, и едно менингеален синдром което не винаги е постоянно. За повечето хора резултатът е доброкачествен. Вирусът, отговорен за лимфоцитен хориоменингит се класифицира в групата на аденовирусите. Това е ендемична инфекция, която се проявява при определени животни (особено гризачи). Вирусът се елиминира в урината, но също и в слюнката и изпражненията на заразените животни. Човекът от своя страна се заразява (т.е. заразява се) след прием на храна или след вдишване на прах, който съдържа изпражнения на мишки или хамстери, които са били заразени. Инкубационният период на заболяването продължава от една до три седмици. Има няколко форми на лимфоцитен хориоменингит:
    • Доброкачествената форма, наричана още асептичен менингит, започва с появата на набор от симптоми, наподобяващи грип, свързани с a фарингит и забавяне на сърцето (брадикардия) повече или по-малко важни в зависимост от индивида. При някои пациенти еволюцията протича в две фази. След ремисия от няколко дни, има възобновяване нахипертермия (треска) и внезапната поява на набор от симптоми, отразяващи увреждане на мозък (менингеален синдром), характеризиращ се с появата на главоболие, скованост на врата, фотофобии (пациентът не понася светлина), гадене и дискомфорт. Развитието на тази клинична форма настъпва спонтанно към оздравяване най-често за една до две седмици. Описани са обаче рецидиви.
    • Сериозната форма се характеризира с увреждане намозък (енцефалит), е форма, която се среща рядко и се проявява с появата на неврологични признаци, които наричаме локализация, т.е. епилептични припадъци и възможна парализа. Необходимо е също така да се опише разнообразие от лимфоцитен хориоменингит, възникващ по време на бременност и който е резултат от инфекция, протичаща вътре вматкаи има вероятност да доведе до смърт на плода. Това разнообразие може също да доведе до раждане на дете с вродено заболяване с хидроцефалия (излишна течност в мозъка), хориоретинит, глухота, перивентрикуларни калцификации (в близост до мозъчните вентрикули, които съдържат цереброспиналната течност), rзабавяне на психомоторното развитие, и т.н.. Най-общо казано, усложненията, присъщи на тази патология, са следните:
      • Външен вид на ганглии необичайно на шията и в аксиларните кухини.
      • обрив, свързани или не, със загуба на коса.
      • постижение на бронхи и белодробната система.
      • Възпаление на слюнчените жлези, и по-специално паротидите които са слюнчените жлези, разположени пред ухото, близо до долния ъгъл на максилата. В някои случаи заболяването се проявява като хеморагична треска и не се проявява като менингеално увреждане.
  • La Менингит от Listeria monocytogenes (симптоми, идентични с туберкулозен менингит).
  • La менингит, дължащ се на херпесен вирус, което води до увреждане на нервна система централен (поведенчески разстройства, парализа, гърчове, кома) в началото на церебралното страдание, само по себе си след a менингоенцефалит (възпаление на менингите на мозъка).
  • La менингит, дължащ се на криптококоза (дрожди) се наблюдава главно при лица с недостатъчност на имунната функция (защита на тялото), като тези, страдащи от СПИН.
  • Les менингит, дължащ се на паразитно състояние : амебиаза, трипанозомоза, токсоплазмоза. В конкретния случай по-скоро говорим за менингоцеле, съчетаващ симптоми на менингит и признаци на енцефалит (възпаление на част от нервната система, разположена вътре в черепа).
  • La пластичен менингит ou воден лимфом чиито местоположения са конкретно в мозък.
  • La Мултирецидивиращ менингит на Mollaret, това е особена форма, описана под името доброкачествен мултирецидивиращ менингит, характеризираща се с последователност от епизоди на менингеално увреждане, свързано с субфебрилна температура, която продължава няколко дни и която изчезва спонтанно. Другата характеристика на менингита на Mollaret е свободният интервал, т.е. появата на епизоди без неврологични признаци, които отделят фебрилни менингеални епизоди (епизоди, по време на които пациентът представя свързано менингеално увреждане с треска). THE биологични анализи, дават възможност да се подчертае, вътре в цереброспиналната течност, големи ендотелни клетки което наричаме Моларет клетки и които всъщност са, моноцити (разновидности на бели кръвни телца) активи. Напоследък, благодарение на техниките на PCR (полимеразна верижна реакция), само при няколко пациенти инфекцията сHSV-2.
  • Les злокачествен карциноматозен менингит, поради рак, метастазирал от орган (бели дробове, бъде).