Definition
Definition
Ходещите хемоглобинурии са анемии хемолитичен травматичен, наричана още анемия хемолитичен чрез механична травма, по същество се наблюдава, когато червените кръвни клетки в циркулиращата кръв са изложени на повече или по-малко насилствена, но повтаряща се травма и на ограничения, които деформират тези червени кръвни клетки. Тези ограничения могат да стигнат дотам, че да ги накарат да се спукат.
Преглед
Други механизми също могат да причинят разрушаването на червените кръвни клетки: това може да е прекомерна турбуленция в самата циркулация, което води до фрагментиране на червените кръвни клетки.
Класификация
Има няколко вида травматична хемолитична анемия:
- La продължително ходене е вероятно да доведе до появата на така наречената травматична хемолитична анемия, тоест характеризираща се с спукване на Червени клетки причината за което е повтаряща се травма. Следователно, човек, който носи тънки обувки и ходи по твърди повърхности като асфалт или бетон, има вероятност да причини хемоглобинурия при ходене. Практикуването на някои сравнително насилствени спортове, като карате, също има вероятност да доведе до фрагментация, фрагментация от механичен произход на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки), възникващи вътре в съдовете. Това явление води до появата на a хемоглобинемия, тоест наличието на хемоглобин директно в кръвта, но също и хемоглобинурия (наличие на хемоглобин в урината). Развитието на хемоглобинурията е благоприятно, щом спрем да травмираме червените кръвни клетки.
- Друг вид травматична хемолитична анемия есърдечна хемолитична анемия което се получава, когато пациентът е със сърдечна и по-точно клапна протеза. В този случай червените кръвни клетки се разкъсват механично, когато докоснат повърхността на протезата или протезните клапи, разположени на местата, където кръвта циркулира в сърцето. В този случай индивид, носещ сърдечна протеза, вероятно ще има повече или по-малко значителна анемия (до 5 g хемоглобин на децилитър кръв). Кръвните изследвания показват наличие на фрагментирани червени кръвни клетки, наличие на хемоглобин в кръвта (хемоглобинемия) и хемоглобин в урината (хемоглобинурия). Останалите кръвни изследвания показват спад в скоростта на сидеремия (ниво на желязо в кръвта) и повишено ниво на LDH (лактатна дехидрогеназа). Лечението на сърдечна хемолитична анемия включва добавяне на желязо под формата на соли, главно когато се касае за желязодефицитна анемия (поради липса на желязо). В определени случаи лечението включва и добавяне на кортикостероиди (кортизон), за да се намали интензивността на хемолизата, т.е. спукването на червените кръвни клетки. И накрая, необходимо е пациентите да разберат, че физическата активност може да бъде намалена.
- Третият тип травматична хемолитична анемия се наричамикроангиопатична анемия. В този случай пациентът представя по време на кръвните си изследвания фрагментация на червените кръвни клетки, която се извършва вътре в артериоли, тоест малките артерии на тялото му. Това състояние понякога се наблюдава, когато пациентът има необичайно високо кръвно налягане (злокачествена хипертония). Фрагментирането на червените кръвни клетки в артериите може да възникне и по време на други състояния. Това може да бъде например:
- От еклампсия.
- От хемангиома.
- От разпространен рак или дори бъбречна трансплантация. Основната характеристика на този вид анемия е наличието на незначителна хемолиза в сравнение с други травматични хемолитични анемии. Хемолитично-уремичният синдром, който се наблюдава главно при деца, е заболяване, което е част от микроангиопатичната анемия и е придружено от тромбопения тоест намаляване на тромбоцитите и а остра олигурия (намален обем на урината), свързан с увреждане на бъбреците. Лечението на хемолитичен уремичен синдром изисква диализа и обмен на кръвна плазма. Дисеминираната вътресъдова коагулация също е част от микроангиопатичната анемия.