Definition
Definition
Хиазмата е зоната, която съответства на Х-образното кръстовище, където оптичните нерви се пресичат в тялото на клиновидната кост.
Anatomie
Сфеноидът е костта на главата, образуваща централния под на черепа. Това кръстосване се извършва близо до хипофизната жлеза. Оптичният нерв напуска орбитата, където се помещава окото, през малък костен канал, зрителния канал.
По този начин пресича част от черепа по основата на мозъка, след което се присъединява към втория зрителен нерв, идващ от другото око.
Срещата на зрителните нерви се нарича оптична хиазма, близо до хипофизната жлеза („проводящата жлеза“, която регулира другите жлези на тялото). На това ниво влакната, изграждащи зрителните нерви, частично се кръстосват (част от оптичните влакна, идващи от дясното око, отиват в лявото мозъчно полукълбо и обратно).
Пристигайки в мозъка, зрителният нерв дава началото на други нервни влакна, които завършват в мозъчната кора на тилния дял (мозъчната кора, разположена към задната част на мозъка). На това място информацията, изпратена от конусите и пръчиците (клетки, трансформиращи светлината в електрическа стимулация), се обработва от мозъка и води до съзнателен образ.
Изследва се зрителният нерв, за частта, разположена зад папилата, чрез КТ и ЯМР.
Директната визуализация на този зрителен нерв може да се извърши през фундуса, което позволява изследване на папилата и следователно на нервните сегменти, разположени на това ниво.
Tuber cinereum (термин, взет от латински пепелен тумор, на английски tubercinereum) е анатомична област на сивото вещество, съставляваща част от пода на третата мозъчна камера, разположена между мамиларните тела отзад и оптичната хиазма отпред.
симптоми
Патофизиология
Болестите на хиазмата са представени от синдрома на Traquair, който съчетава:
- Скотома (празнина в зрителното поле, поради липса на възприятие в дадена територия на ретината), разположена от страната на лезията.
- Темпорален прорез от другата страна, отразяващ лезия в предната част на оптичната хиазма.
Лезиите на оптичната хиазма следват тумори (аденом) на хипофизната жлеза, което води до появата на специфични зрителни нарушения. Това е хемианопсия, тоест зрителни нарушения в половината от зрителното поле. Тези зрителни смущения вероятно са следствие от менингиома на sela turcica, тоест костната екскавация, където се помещава хипофизната жлеза. Тази патология може също да бъде резултат от аневризма (локализирано разширение на артерия) на вътрешната каротидна артерия или рядък детски тумор, краниофарингиома или глиома на хиазмата.
Хиазматичният синдром съответства на група синдроми, включващи битемпорално стесняване на зрителното поле, намаляване на зрителната острота и атрофия на зрителните нерви. Хиазматичният синдром е резултат от компресия на хиазмата поради тумор в областта на хипофизата.
Спонгиобластомът (от гръцки spongos: гъба и blastos: зародиш, на английски spongioblastoma), изследван от Bailey през 1932 г., е разновидност на глиома, сравнима с глиобластома и появяваща се главно в областта на четвъртия вентрикул и оптичната хиазма.
Синдром на сутрешната слава (вижте този текст)