Definition
Definition
В момента пациентите, страдащи от главоболие, имат на разположение много лекарства. болкоуспокояващи (болкоуспокояващо), включително парацетамол най-често се свързва с кодеин или при кофеин.
TRAITEMENT
TRAITEMENT
Тези лекарства не винаги са достатъчни за облекчаване на болката.
Почивката на тъмно, понякога приета, за да се избегнат утежняващите фактори, масажите на скалпа и сънят стават недостатъчни за облекчаване на кризата.
Тогава е необходимо да се използват други лекарства вместо болкоуспокояващи.
Има 3 вида лекарства, които могат да се използват:
- нестероидни противовъзпалителни средства (без кортизон),
- производни на мораво рогче,
- серотонинергични SHT1 рецепторни агонисти.
Изборът ще бъде направен въз основа на предишна ефективност, противопоказания, поносимост и цена на лекарството.
Нестероидните противовъзпалителни лекарства включват аспирин, комбиниран или не с метоклопрамид или фенопрофен.
Производните на моравото рогче включват ерготамин и дихидроерготамин, свързани с кофеина.
Еволюция
странични ефекти
Странични ефекти :
- риск от глаукома,
- изтръпване,
- болка или изтръпване в крайниците,
- задържане на урина,
- стомашна болка,
- гадене,
- болка в гърдите.
Разбира се, всички тези лекарства имат странични ефекти и ще е необходимо редовно да се проследява функцията на черния дроб (измерване на чернодробните ензими) и бъбречната функция (измерване на креатинин, албуминурия и др.).
Усложнения
Противопоказание:
- сърдечно-съдови заболявания, независимо от мястото или причината (облитериращи артериопатии, коронарна артериална болест, синдром на Рейно, артериална хипертония, церебрален артериит),
- нарушение на щитовидната жлеза,
- бременност,
- кърмене,
- деца под 10 години.
Всички тези лекарства са противопоказани по време на бременност и кърмене. Според скорошни изследвания, катамениалните мигрени (появяващи се по време на менструация) вероятно ще бъдат разрешени чрез прилагане на перкутанен хормон на основата на естрадиол (върху кожата). Това става чрез едно заявление от 21-ия ден преди 5-ия ден от периода. Трябва да споменем и понякога неподозираните възможности на акупунктурата, техниките за релаксация, но също и остеопатията на ниво шийни прешлени (това разбира се трябва да се практикува от практикуващ с опит, тези техники не трябва да причиняват болка. Видът на техниката обикновено дава най-добри резултати, се нарича нежна миотензивна рехабилитационна техника на шийния отдел на гръбначния стълб при двустранна ротация).
предотвратяване
Предпазни мерки при употреба: да не се комбинира с антибиотици
- Серотонинергичните SHT1 антагонисти трябва да се използват в случай на неуспех на предишни лекарства, далеч от всякакъв прием на производни на мораво рогче (спрян за повече от 24 часа): те съставляват семейството на триптаните.
- Ако предишните лечения са неуспешни, трябва да се опита бета-блокиращо лекарство, пропранолол, който при липса на противопоказания се предписва лесно на невротонични пациенти (с психогенен компонент). Разбира се, има и други бета-блокери.
- Амитриптилин може да бъде ефективен, ако мигрената е свързана с депресивен синдром.
- Блокери на калциевите канали като флунаризин
- Индорамин
От друга страна, големият брой възможности, медицински или други, предлагани на пациенти, страдащи от главоболие, ясно отразява дискомфорта на медицинската професия пред лицето на тази патология с неоспорим психологически компонент, за която няма едно единствено решение, а набор от терапевтични възможности, които трябва да се изпробват.