Изгаряне на очите - симптоми, причини и лечение

Definition

Изгарянето на очите е нараняване, чийто произход може да бъде химичен или термичен, по-рядко електрически.

Класификация

Различаваме:

Les химически изгаряния се дължат на проекцията върху предната повърхност на очната ябълка (между двата клепача) на разяждащи продукти (основи) или киселини. Сериозността на химическите лезии в сравнение с изгарянията от контакт с топлина се крие във факта, че киселините представляват сложна субстанция чрез смесване на протеини от повърхността на окото и излъчената киселина например. Този вид изгаряне изисква незабавно и обилно измиване с голямо количество чешмяна вода (по подразбиране), но за предпочитане с физиологичен серум, по-скоро хладък, докато токсичната течност се елиминира.
Ултравиолетовите изгаряния (дъгова светкавица, снежна слепота) се срещат доста често и са доброкачествени.
Същото важи и за битови изгаряния (възникнали например при отваряне на бутилка с белина или продукти за отпушване на сифони, между другото). В промишлена среда, където се използват определени опасни продукти, разяждащите проекции (бази) са особено пагубни (вредни). Действително, алкалните (основни) вещества предизвикват химическа реакция с мастните киселини (липидна съставка: мазнини) на очната тъкан. Тази химична реакция се нарича осапунване. Това причинява разрушаване на клетъчните мембрани, като по този начин насърчава бързото навлизане на разяждащия продукт в тъканите. Това важи особено за амоняка, който понякога в крайна сметка прониква в предната камера на очната ябълка. Някои изгаряния (пожарникари) имат отрицателен резултат, тъй като засягат клепачите и слъзната система (устройството, използвано за производство на сълзи).
Les случайни изгаряния от цигари са причина за лезия в слоя клетки, покриващ очната ябълка (локализирана епителна лезия), понякога по-дълбока, водеща до това, което специалистите наричат повърхностна стромална лезия. Заздравяването е относително бързо, оставяйки малко или никакви последствия.
La парене на клепачите е най-често с термичен произход (контакт с огън или топлина). Този вид изгаряне е сравнимо с изгарянията като цяло по степени на тежест (първа, втора, трета степен). Най-често това включва проекция на нажежено чуждо тяло. Наличието на филм, съставен от сълзи (сълзотворен филм), донякъде намалява интензивността на изгарянето.

симптоми

Симптомите на изгаряне на очите са:

Un разкъсване отразява атака срещу конюнктивата (тънка мембрана, предпазваща очната ябълка).
Une некроза съответства на разрушаването на тъканта, изградена от клетки, покриващи повърхността на окото, около роговицата (слой от клетки, разположен непосредствено под конюнктивата, защитаващ зеницата и ириса).
Une помътняване и чувствителност на роговицата отразяват парене и намаляване на зрителната острота.
Наличието на сраствания, които пречат на затварянето на прорез палпебрален (пространство, разположено между двата клепача), съответства на символфарон, резултат от некроза на кул-де-сак на конюнктивата. Еволюцията на символфарон понякога се прави към появата на a язва (повече или по-малко дълбока рана) на роговицата.

Медицински преглед

Физическо изследване

Дълбочината на изгарянето се установява след преглед от специалист офталмолог (цепна лампа).

TRAITEMENT

Леченията за изгаряне на очите са:

От съществено значение е обилното и многократно измиване, като клепачите се разпространяват добре. Ако е необходимо, лекарят ще използва разделители, и ще практикува вливането анестетични капки за очи (Novésine, Цебесин, наличен в офтадози за еднократна употреба). Това измиване също трябва да се повтори след отстраняване на всички чужди тела.
Също така е необходимо да се отбележи името на въпросния продукт (или продукти) и начина, по който е проектиран продуктът (пара, директна проекция). Понякога е необходимо да използвате ленти, за да подчертаете pH (киселинност) на сълзите.
Чуждите тела трябва да бъдат отстранени. Всъщност тяхното присъствие рискува да насърчи разпространението на продукта.
Инжектирането под конюнктивата на лекарства с вазодилататорни свойства (позволяващи увеличаване на размера на съда) понякога е необходимо в зависимост от причината за изгарянето.
Les антибиотици често се предписва за предотвратяване на очни инфекции.
Многократно и внимателно наблюдение необходимо е в специализирана среда.
Понякога е полезно, за да се евакуира токсичното вещество, натрупано във водната течност, да се пробие предната камера на окото под операционен микроскоп. Водната течност е течност от окото, от физиологично естество (солена вода, чиято концентрация е равна на тази на кръвта), намираща се в предната му камера, и служи за регулиране на налягането вътре в него, както и за подхранване на неговите структури, като позволява елиминирането на отпадъците. Водната течност се намира между роговицата и лещата.
Хирургичната процедура в офталмологията се извършва под местна (или понякога обща) анестезия. Целта му е да отстрани слепването (фланеца) и да предотврати неговото реформация. За да направи това, хирургът поставя между двете конюнктиви инструмент, съставен от нещо като пластмасова обвивка с отвор на нивото на зеницата, като по този начин позволява на светлината да проникне в окото. Тази черупка се вкарва под клепачите и предотвратява слепването на различните слоеве, съставляващи конюнктивата.
Профилактика на симблетфарон, и унищожаването на сраствания, които рискуват да се образуват, изискват преминаването от офталмолога на стъклена пръчка, покрита с антисептичен мехлем (за борба с микробите), между конюнктивата и вътрешната повърхност на клепача, и това до възстановяване. Някои медицински екипи използват за лечение симблетфарон, лекарство, съдържащо диметикон. Този продукт се използва и когато има изгаряния от окото, и клепачите. Употребата на това лекарство трябва да се извършва с повишено внимание, главно в случай на продължителна язва на роговицата.
При някои пациенти е необходимо да се извърши присаждане на здрава конюнктива или на устна лигавица (слой от клетки, покриващ вътрешността на устата), за да се реконструира реваскуларизация (нови кораби) на зоната наранен от изгарянето.
Ненормалното присъствие на a taie (appelée également левкома) роговицата, съответстващ на петно върху роговицата, понякога изисква трансплантация, ако зрителният дискомфорт продължава.

Еволюция

Тежестта и дълбочината на изгарянията на очите зависят от тяхната причина (химическа или термична).

Продукт, използван от офталмолозите (флуоресцеин), инстилиран в съединителната тъкан, прави възможно подчертаването на увредените (деепителизирани) зони при проверка.

Класификацията на Roper-Hall се използва най-често в офталмологията, позволявайки бързо да се оцени сериозността на химическото изгаряне и да се направи прогноза.