Маниакална атака

Патофизиология

Маниакално-депресивна психоза, наричана още биполярна психоза, периодична психоза, кръгова психоза, е циклично разстройство на настроението, което се характеризира с появата на епизоди на психическа възбуда, които се наричат маниакални атаки. Те се редуват с пристъпи на депресия, които наричаме пристъпи на меланхолия. Най-често пациентът се връща към обичайното си общо състояние между епизодите, т.е. между пристъпите.

Има различни клинични форми на маниакално-депресивни психози:

• La биполярна психоза характеризиращ се с редуване на атаки на мания и атаки на меланхолия, по време на които симптомите са идентични с тези, възникващи при ендогенна депресия.
• La униполярна психоза което се характеризира с последователност от епизоди от същия тип, но като цяло от депресивен тип, както се случва при ендогенната депресия.
• La циклотимия е редуване на епизоди, чиято интензивност е по-малко значима и от тип хипоманиакален et депресивно, по-скоро лека. Тези епизоди имат характеристиката да продължават само няколко дни и да се редуват с безсъние и хиперсомния, тоест излишен сън.
• L'хипомания хроничен се характеризира с появата на периоди на възбуда и екзалтация, които преобладават над епизодите на депресия. Друга характеристика на хроничната хипомания е наличието на съкратен сън.
• La маниакална атака, е еуфорична екзалтация. Първоначално поведението е повече или по-малко нормално, а речта свързана. Постепенно настъпва бурен дебридман и пълна некохерентност. Еволюцията може да бъде към екстравагантност, безсмислие, белязано от неясноти относно обектите на сексуално желание, свързано със социална дискредитация и разруха.

La остра маниакална атака, се характеризира със силна възбуда, по време на която пациентът е вероятно да къса дрехите си, да крещи, да вие от смях. Той представя другите с много подробна реч (логорея) неизчерпаем, съдържащ голям брой нецензурни думи и каламбури като цяло с лош вкус. Съществуват и леки форми на маниакални атаки, наречени маниакални атаки, характеризиращи се с появата на a безсъние и раздразнителност.