ليبانثيل ميكرونيزد 67 مجمفينوفايبرات على شكل كبسولات 67 ملغ اكشن
وهو عامل خافض للدهون ينتمي إلى عائلة فينوفايبرات ويعمل عن طريق تثبيط تخليق الكوليسترول بشكل عام. يتمتع الفينوفيبرات بالقدرة على خفض نسبة الكوليسترول بنسبة 20 إلى 30% وثلاثي جليسريد الدم (مستويات الدهون الثلاثية في الدم) بنسبة 40 إلى 50%.
يعد انخفاض مستويات الكوليسترول في الدم أمرًا ثانويًا لتقليل الأجزاء غير المتجانسة منخفضة الكثافة: VLDL و LDL (الكولسترول الجيد).
مؤشرات
· فرط كوليستيرول الدم (الكولسترول الزائد في الدم)
· فرط ثلاثي جليسريد الدم الداخلي (زيادة الدهون الثلاثية) (التي ينتجها الجسم نفسه دون الحاجة إلى مصدر خارجي)
تمثل الدهون الثلاثية مجموعة متنوعة من الدهون، أي المواد الدهنية، والتي تسمى أيضًا الجليسريدات (وهو مصطلح لم يعد مستخدمًا تقريبًا اليوم). نتحدث أيضًا عن الدهون المحايدة. كيميائيا، تتكون الدهون الثلاثية من ثلاثة جزيئات من الأحماض الدهنية مرتبطة بجزيء واحد من الجلسرين.
الكوليسترول هو مادة دهنية معقدة موجودة في الدهون والزيوت الحيوانية. يأتي الكوليسترول من الطعام ويتم إنتاجه مباشرة عن طريق الكبد والأمعاء والغدد الكظرية (الغدد الموجودة فوق كل كلية). ويشارك في إنتاج الهرمونات الجنسية والكورتيكوستيرويدات (مثل الكورتيزون الطبيعي) ومكونات الصفراء (حمض الصفراء).
يمكن فصل أو دمج فرط كوليستيرول الدم مع فرط ثلاثي جليسريد الدم (النوع II A، II B، 3 و4) في حين أن اتباع نظام غذائي مُكيَّف يستمر بشكل صحيح لمدة 3 إلى 6 أشهر لم يعط النتائج المتوقعة.
لم يتم إثبات فعالية استخدام الفايبرات على مدى فترة طويلة، خاصة في الوقاية من المضاعفات التالية لتصلب الشرايين (ترسبات تصلب الشرايين داخل الشرايين).
عند الأطفال، يتم استخدام الفايبريت فقط (بجرعات محدودة) لعلاج فرط شحميات الدم الشديد.
جرعة
200 إلى 400 ملغ يوميا.
الآثار الجانبية
· الثعلبة
· زيادة الترانساميناسات
· زيادة مستوى اليوريا في الدم
· حصوات المرارة
· كرياتينين المصل (زيادة)
· إسهال
· آلام في البطن
· آلام العضلات
· ارتفاع CPK وSGOT
· الطفح الجلدي
· انتفاخ البطن
· الهيموجلوبين في الدم (النقصان)
· التهاب الكبد
· العجز الجنسي (انخفاض الرغبة الجنسية)
· نقص الكريات البيض (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء)
· غثيان
· التحسس الضوئي (الحساسية لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية)
· الحكة (الحكة)
· انحلال الربيدات (نادر جدًا)
· الشرى
· القيء
المحافظون مؤشرات
· حصاة صفراوية
· فشل الكبد
· الفشل الكلوي
Précautions d'emploi
من الضروري مراقبة مستوى الكرياتينين في الدم (الكرياتينين في الدم) ومستوى الترانساميناسات (ALT، AST).
ينبغي الخوف من سمية العضلات، أو الاشتباه بها في المرضى الذين يعانون من ألم عضلي منتشر (ألم عضلي)، والتهاب عضلي (التهاب عضلي)، وتشنجات وضعف عضلي و/أو ارتفاع كبير في مستوى CPK (> 5 أضعاف الحد الأعلى الطبيعي). في هذه الحالات، يجب إيقاف العلاج بالفينوفيبرات.
من الضروري فحص مستويات الترانساميناسات كل 3 أشهر خلال أول 12 شهرًا من العلاج. المرضى الذين يطورون مستويات مرتفعة من الترانساميناسات يحتاجون إلى انقطاع العلاج.
هناك معدل أعلى من سمية العضلات عند دمجها مع عامل آخر لخفض الدهون (دواء لتقليل مستوى الدهون في الدم)، سواء كان مثبط الإنزيم المساعد HMG A المختزل (Elisor، Stator، Tahor من بين أمور أخرى) أو غيره فايبرات.
حمل و رضاعة
لم يتم التأكد من سلامة استخدام الفايبريت أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
التفاعلات الدوائية
هناك تفاعل دوائي مع:
· مضادات التخثر: يجب تخفيض جرعتها بمقدار الثلث (الكمية الإجمالية للأدوية الموصوفة)
· الكيتوكونازول
· مضادات الاكتئاب مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)
دانترولين
· ميثيل دوبا
· بيرهيكسيلين
· لوفاستاتين