مرض هيرشسبرونغ

علاج

يتكون علاج مرض هيرشسبرونج من إدخال أ مسبار في المستقيم، أو لتنفيذ صغيرة الحقن الشرجية حذر. ويهدف هذا إلى السماح بإخراج البراز، ولكن هذه التقنية ليست فعالة في جميع الحالات.

في الحالات التي يكون فيها هذا العلاج الطبي غير فعال، نقوم بتنفيذ ما يسمى أ بضع القولون [وليس فغر القولون (بحرف S) وهو إنشاء فتحة شرج صناعية عن طريق ربط جزء من القولون بالجلد). هذه التقنية تتمثل في إجراء فتح جراحي لجدار القولون مما يسمح باستكشافه. في بعض الأحيان يسمح باكتشاف الحالات الشاذة، ولكن أيضًا إزالة الأورام الحميدة الصغيرة مثل الاورام الحميدةوالتي تبرز داخل تجويف الأمعاء. أثناء انسداد الأمعاء، بضع القولون يسمح بتخفيف الضغط وإخلاء القولون. ومع ذلك، فإن هذه التقنية تنطوي على بعض المخاطر، في الواقع، بسبب ما تنطوي عليه من مخاطر عالية لانتشار الميكروبات، وتتطلب احتياطات خاصة لتنفيذها، والتي يجب أن تتم في ظروف معقمة جيدة جدًا. هناك بضع القولون يوصى به حتى التصحيح النهائي.

عندما يتأثر القولون بأكمله، أ فغر القولون فمن الضروري بعد ذلك.

Lفغر اللفائفي القولون هي عملية جراحية تتكون من ربط الجزء الطرفي من الأمعاء الدقيقة بالقولون. تتيح هذه العملية استعادة استمرارية الجهاز الهضمي بعد إجراء الاستئصال الجزئي (في هذا المثال، جزء من القولون). بعد هذا الاجتثاث للجزء المرضي من القولون، جزء من l'الامعاء الغليظة يتم توصيله بالجزء المتبقي من القولون بسلك أو دبابيس. فغر اللفائفي القولون ليس له عمومًا عواقب على عمل الجهاز الهضمي. يمكن إجراء العملية اعتبارًا من ستة أشهر إذا كانت الحالة العامة للطفل تسمح بذلك. يعتقد بعض الجراحين أنه يمكن إجراء تدخل من هذا النوع في وقت مبكر. عندما يتأثر القولون بأكمله، فهو كذلك الدقاق معصب بشكل طبيعي، والذي يجب أن يصل إلى مستوى المستقيم، أو حتى فتحة الشرج. الهدف هو إزالة المناطق المعوية التي لم تعد تحتوي على ضفيرة de ميسنر et من أورباخولربط الأمعاء التي تعمل بشكل طبيعي بالجزء النهائي من الجهاز الهضمي، أي المستقيم إذا كان به ضفيرة "في حالة جيدة"، إن لم يكن في فتحة الشرج.