عصيدة

الفيزيولوجيا المرضية

حاليا المصطلحتصلب الشرايين شرياني لا علاقة له ب الزهم، ويقابل تلف الشريان، الذي يتميز بالترسيب، على مستوى البطانة (النسيج الذي يغطي الجزء الداخلي من الشريان) عبارة عن لويحات صفراء اللون، مكونة من ترسب الدهون (مجموعة متنوعة من المواد الدهنية) كولسترول. تظهر هذه اللويحات على جدار الشريان، وتشكل بقعًا بيضاء أو حتى صفراء، بشكل بارز مقارنة ببقية الشريان الأملس. لديهم قطر متغير، والذي يمكن أن يتراوح من بضعة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات. يبدو أن هناك علاقة وثيقة بين الخلايا التي تشكل الأنسجة البطانية (طبقة من الخلايا المبطنة للشريان من الداخل)، و البروتينات موجود في الدم المستخدم لنقل الكولسترول (البروتينات الدهنية : LDL).

يلعب نوع معين من خلايا الدم البيضاء، يُسمى الخلايا الوحيدة ، دورًا في هذه العملية، حيث يُسهّل الكوليسترول التصاقها بالجدار الداخلي للشرايين. وتتمثل الخطوة التالية في اختراقها للطبقة الداخلية للشريان (البطانة الداخلية للشريان) وتحولها إلى نوع آخر من خلايا الدم البيضاء: البلاعم ، التي تقوم بدورها بابتلاع ناقلات الكوليسترول ( البروتينات الدهنية ).

وأخيرًا، تتوج هذه العملية بتحول هذه العناصر إلى ما يُسمى بالخلايا الرغوية (التي تُشبه الزبد)، وهي أصل تصلب الشرايين. يمكن أن تؤدي هذه الترسبات الدهنية الصغيرة إلى تقرحات دقيقة (جروح صغيرة) قد تتكلس أيضًا نتيجة ترسبات المعادن. تُؤدي هذه العملية إلى تصلب الشرايين ، وهو شكل من أشكال تصلب الشريان، مصحوبًا بتغيرات في الشريان نفسه وتكاثر ألياف العضلات الملساء وألياف الكولاجين (نوع من البروتين يُكوّن بعض الأنسجة ويُساعد في الحفاظ عليها).