تعريف
تعريف
يسمى الخراج خارج الجافية للحبل الشوكي أيضا التهاب البربخ بَصِير، يتوافق مع كتلة القيح الموجودة في الفضاء خارج الجافية, ذلك بالقول فوق الجافية وفي حالات نادرة تحت الأم الجافية للحبل الشوكي، بشكل عام في منتصف المنطقة الظهرية. وهو نتيجة للعدوى في أغلب الأحيان عن طريق:
- Un المكورات العنقودية ذهبي.
- الإشريكية القولونية.
- جرثومة اللاهوائية (لا تتطلب الأكسجين للتكاثر).
التشريح
La الأم الجافية هو واحد من الثلاثة مخ تغطية وحماية الجهاز العصبي المركزي (الدماغ، الحبل الشوكي). هذا هو الجزء الخارجي من المغلفات التي تشكل السحايا.
الأعراض
الأعراض
يسبب الخراج خارج الجافية الأعراض التالية:
- ظهور الألم من النوع الجذري، أي الذي يمكن أن ينتقل إلى أ وركي خاص بالورك، أو أ ألم عضلي على سبيل المثال.
- - ثوران تشبه العدوى الهربس، ولكن موقعه يتم على شكل ملف منطقة من بين آخرين.
فحص طبي
الفحص البدني
إذا كان الخراج كبيرًا بدرجة كافية، فقد يسبب ضغطًا على الحبل الشوكي، مما يؤدي أحيانًا إلى ظاهرة الشلل النصفي (شلل الأطراف العلوية أو السفلية). في بعض الأحيان يسبب أ خدر الضغط العلوي، وخلل في العضلة العاصرة (اضطراب في انبعاث البول، التغوط منزعج).
حدوث أ متلازمة فروين ممكن عندما يكون هناك انسداد. الأخير، وتسمى أيضا متلازمة لبين فروي انها فرط البول (الألبومين الزائد)، مع زانثوكروميا (اللون الأصفر) من السائل النخاعي. خلال هذه الحالة أو المرض، السوائل النخاعي وله خصوصية أخرى، فهو يتخثر أحيانًا تلقائيًا في وقت البزل القطني.
La مناورة de كويكنستي ويسمى أيضًا اختبار كويكينستيدت ستوكي, تم تطويره من قبل الألمانية هانز كويكنستيدت في عام 1916. تم الاتصال به الإنجليزية كويكنستيدت ستوكي الاختبار، هذا اختبار يتكون من زيادة ضغط السائل النخاعي عن طريق ضغط أحزمة الذقن وهي الأوردة التي تمتد على جانبي الرقبة (أفقيا). سيتم نقل تغيرات الضغط من السائل النخاعي، على طول القناة عنكبوتية.
L'عنكبوتي هي إحدى السحايا الثلاثة الموجودة بين الحبل الشوكي، وتلتصق بالنخاع الشوكي الجهاز العصبي المركزي، و الأم الجافية معظم السحايا المحيطية. إنها حقًا مساحة من الحرية تغلف الجهاز العصبي المركزي، وتسمح له بحماية نفسه من خلال تأثير امتصاص الصدمات، من بين أمور أخرى، والحماية من الالتهابات. داخل العنكبوتية يدور السائل النخاعي. إذا لم يكن هناك اتصال حقيقي بين الفضاء عنكبوتية والدورة الدموية الوريدية، ومع ذلك فإن الضغوط مرتبطة. ونتيجة لذلك، فإن التغير في الضغط في الجهاز الوريدي يسبب تأثيرا في SYSTEME عنكبوتية. هذا هو السبب في أن ضغط الوداج يسبب تغيرات في الضغط تنتقل إلى السائل. النخاعي، على طول القناة عنكبوتية، عندما لا يكون هناك عائق. بفضل هذا الاختبار، من الممكن تسليط الضوء على أي عقبة، على سبيل المثال أ ورم، أو واحد خراج الذي يضغط على الحبل الشوكي. تحت هذه العقبة، لم يلاحظ أي زيادة في الضغط.
لبو
تظهر اختبارات الدم زيادة في كمية البروتينات داخل السائل النخاعي.
امتحان تكميلي
هناك خطر في تنفيذ البزل القطني (جمع السائل النخاعي عن طريق ثقب العمود الفقري). في الواقع، هناك خطر انتشار الميكروبات داخل الفضاء العنكبوتي.
يقدم التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي مساعدة كبيرة فيما يتعلق بالتوجه التشخيصي لهذه الحالة.
سبب
سبب
في أغلب الأحيان هو المكورات العنقودية الذهبية وهو المسؤول عن حدوث الخراج خارج الجافية وتحت الجافية في الحبل الشوكي. قد يكون كذلك الإشريكية القولونية، أو الجراثيم اللاهوائية.
تنتشر الجرثومة بشكل دموي، أي من خلال الدورة الدموية، من مصدر بعيد (نقطة بداية العدوى). يمكن أن يكون، على سبيل المثال، غليانًا أو خراجًا في الأسنان.
أكثر نادرا أ التهاب العظم والنقي، إنه التهاب، أي عدوى في العظام تؤدي إلى تلوث مجاور، أي الأنسجة الموجودة بجوار التهاب العظم والنقي والتي تصاب بالعدوى تدريجيًا، كما يتم غزو الأم الجافية بدورها.
في كثير من الأحيان يكون سبب الخراج هو الحقن من خلال الأم الجافية، كما هو الحال على سبيل المثال مع تسلل كورتيكوديس تهدف إلى تخفيف مفصل العمود الفقري (تقع بين فقرتين، على مستوى العمود الفقري).
علاج
علاج
علاجات خراج الحبل الشوكي خارج الجافية هي:
- إدخال المريض إلى المستشفى في قسم متخصص (الطب المعدية، الطب الباطني، الطب التخصصي في الطب العام).
- إدارة أ مضاد حيوي تكييفها بعد إجراء مضاد حيويوهذا يعني إجراء فحص يجعل من الممكن تحديد المضاد الحيوي الفعال. وفي أغلب الأحيان، تكون فعالة عندما يتعلق الأمر بالأشكال الحادة التي يتم علاجها مبكرًا.
- في بعض الأحيان يكون من الضروري تنفيذ ما يسمى استئصال الصفيحة الفقرية، وهو إجراء جراحي يسمح بالاقتراب من القناة الشوكية، ومحتوياتها: النخاع الشوكي وذيل الحصان الموافق لتجمع الأعصاب الأخيرة الموجودة في الطرف السفلي من الحبل الشوكي). تستخدم هذه العملية أيضًا في:
- ال متلازمات الضغط (تضييق أو تضيق القناة النخاعية وغيرها).
- القناة القطنية الضيقة من أصل خلقي.
- انفتاق القرص.
- إجراءات العظام التي تنطوي على شظايا العظام. خلال هذا التدخل، يتم إخلاء الخراج، ثم يتم إجراء الصرف وحقن (حقن) المضادات الحيوية موضعيًا.
الشروط والمقالات ذات الصلة
انظر أيضا
- خراج
- خراج متدفق
- خراج برودي
- خراج كيسي
- خراج الدماغ
- خراج في زر القميص
- أبجديات الأسنان
- خراج النقيلي
- خراج الازدحام
- خراج تحت السمعي
- خراج الثدي
- خراج درني
- خراج البول
- خراج فيلبو درني
- البلغم البريتونسيلار
- التهاب البروستاتا البكتيري الحاد
- متلازمة السحايا
- الكبد
- استئصال الصفيحة الفقرية
- الحبل الشوكي أو الحبل الشوكي
- الفطريات الفطرية
- القيلة النخاعية السحائية
- الصفاق
- بلعوم
- بونكشن لومباير
- رئتين
- الثدي (الخراج)
- الخصية
- الفلغمون المحيطي
- شرج
- فرط داء الكريات البيضاء مع زانتوكروميا السائل النخاعي
- متلازمة الخراج العقيم