Publié قدم المساواة 
في كل عام، تنقلب حياة مئات الآلاف من الناس رأساً على عقب بعد إصابتهم بسكتة دماغية أو صدمة أو مرض عصبي متفاقم. وراء هذه الحالات المختلفة تماماً تكمن حقيقة مشتركة: تعدد الإعاقات، التي غالباً ما تكون غير مفهومة جيداً، ولكنها ضرورية لتكييف مسارات الرعاية والدعم.
تشير الإعاقات المتعددة إلى وجود عدة قيود وظيفية - حركية، أو معرفية، أو حسية، أو نفسية - لدى الشخص نفسه. هذا التعقيد يستلزم نهجاً شاملاً، فردياً، ومنسقاً، يتجاوز بكثير الرعاية النمطية.
تعريف تعدد الإعاقات: واقع سريري معقد
إن تعدد الإعاقات لا يقتصر على مجموع الاضطرابات الفردية، بل يشمل تفاعلاً بين مختلف أنواع الإعاقة، مما يزيد من صعوبات الحياة اليومية.
- عجز حركي (شلل، اضطرابات التوازن)
- الاضطرابات المعرفية (الذاكرة، الانتباه، اللغة)
- تغيرات حسية (الرؤية، السمع)
- مشاكل الصحة النفسية (القلق، الاكتئاب)
بحسب منظمة الصحة العالمية، يعيش ما يقرب من 15% من سكان العالم مع شكل من أشكال الإعاقة، ونسبة كبيرة منهم يعانون من إعاقات متعددة. ويبرز هذا الواقع بشكل خاص لدى المصابين بأمراض عصبية.
السكتة الدماغية: سبب رئيسي للإعاقات المتعددة
تُعدّ السكتة الدماغية من الأسباب الرئيسية للإعاقة المكتسبة لدى البالغين. في فرنسا، يُصاب بها حوالي 150 ألف شخص سنوياً.
يمكن أن تؤدي السكتة الدماغية إلى:
- الشلل النصفي أو الضعف في جانب واحد من الجسم
- اضطرابات اللغة (الحبسة الكلامية)
- صعوبات إدراكية
- مشاكل عاطفية
تُجسّد هذه الإعاقات المُجتمعة بوضوح تعدد أنواع الإعاقات. ويعتمد التعافي بالتالي على الرعاية المُبكرة والمتعددة التخصصات، والتي تشمل أخصائيي العلاج الطبيعي، وأخصائيي النطق، وأخصائيي علم النفس العصبي، والأطباء المتخصصين.
في هذا السياق ، فإن هياكل SMR متعددة الأغراض يلعبون دورًا محوريًا من خلال تقديم إعادة تأهيل شاملة مصممة خصيصًا للمرضى الذين يعانون من إعاقات متعددة، بغض النظر عن حالتهم السريرية.
الصدمة: عواقب غير مرئية ولكنها دائمة
تُعد إصابات الرأس وحوادث الطرق والسقوط الخطير من الأسباب الرئيسية الأخرى للإعاقات المتعددة. وخلافاً للاعتقاد السائد، فإن آثارها لا تكون ظاهرة دائماً.
نلاحظ بشكل متكرر ما يلي:
- مشاكل التركيز
- إرهاق شديد
- اضطرابات السلوك
- صعوبات في إعادة الاندماج الاجتماعي
تُعقّد هذه الإعاقات التي تُسمى "غير المرئية" عملية التشخيص والدعم. فهي تتطلب تقييماً دقيقاً ومتابعة طويلة الأمد.
الأمراض التنكسية العصبية: تطور تدريجي للإعاقات
تُوضح الأمراض التنكسية العصبية، مثل مرض الزهايمر أو مرض باركنسون، شكلاً آخر من أشكال تعدد الإعاقات: تراكم تدريجي للقيود.
بمرور الوقت، قد تتراكم لدى المرضى الأعراض التالية:
- اضطرابات حركية (تصلب، رعشة)
- الإعاقات الإدراكية
- فقدان الاستقلالية
- اضطرابات السلوك
بحسب هيئة الصحة العامة الفرنسية، فإن أكثر من 1,2 مليون شخص مصابون بمرض الزهايمر في فرنسا، وهو رقم يتزايد باستمرار مع تقدم السكان في السن.
تعتمد خطة الرعاية على التنسيق الوثيق بين الرعاية الطبية والتأهيل والدعم الاجتماعي، لا سيما من خلال مرافق متخصصة مثل مراكز إعادة التأهيل العصبي، مخصصة لأمراض الجهاز العصبي وعواقبها الوظيفية.
لماذا يُعدّ النهج الشامل ضرورياً
نظراً لتنوع الإعاقات، فإن اتباع نهج مجزأ غير فعال. تتطلب التفاعلات بين الاضطرابات نظرة شاملة للمريض.
المبادئ الأساسية للرعاية المناسبة:
- التقييم متعدد الأبعاد (الجسدي، والمعرفي، والاجتماعي)
- خطة رعاية شخصية
- تنسيق جهود المتخصصين في الرعاية الصحية
- إشراك المريض وأسرته
يساعد هذا النهج على تحسين نوعية الحياة، وتعزيز الاستقلالية، والحد من المضاعفات الثانوية.
التأثيرات على الحياة اليومية: الفهم من أجل تقديم دعم أفضل
تؤثر تعدد الإعاقات على جميع جوانب الحياة:
- الاستقلالية في المهام اليومية
- ابقى في العمل
- علاقات إجتماعية
- الصحة العقلية
لذا، يجب أن يشمل الدعم المناسب حلولاً ملموسة:
- الوسائل التقنية المساعدة (كرسي متحرك، أدوات رقمية)
- تجديد المنزل
- علم النفس سوتين
- الدعم الاجتماعي
إن فهم هذا الواقع يسمح لنا بتوجيه المرضى وأحبائهم بشكل أفضل نحو الموارد المناسبة.
أسئلة fréquentes
ما هي أنواع الإعاقات المتعددة؟
هو وجود عدة أنواع من الإعاقات في نفس الشخص في آن واحد.
يتضمن ذلك تفاعلات بين الاضطرابات، مما يتطلب نهجاً شاملاً.
ما هي الأسباب الرئيسية؟
تُعد السكتات الدماغية والصدمات والأمراض التنكسية العصبية من أكثر الأسباب شيوعاً.
قد تتأثر أيضاً حالات مرضية مزمنة أخرى.
كيف يتم تنظيم الرعاية؟
وهو يعتمد على نهج متعدد التخصصات ومنسق.
تتيح المرافق المتخصصة تكييف الرعاية مع كل حالة على حدة.
خاتمة
إن تعدد الإعاقات يتطلب إعادة التفكير في مسارات الرعاية من خلال نهج شامل ومنسق ومتمحور حول الشخص.
في مواجهة المواقف المعقدة بشكل متزايد، تعد خبرة الفرق متعددة التخصصات وهيكلة مسارات الرعاية أدوات أساسية لتحسين جودة حياة المرضى بشكل مستدام.
مصادر
- منظمة الصحة العالمية
- الصحة العامة فرنسا
- INSERM
