GEMIKRONISERDE LIPANTHIL 67 mgFenofibraat in die vorm van 67 mg kapsules Aksie
Dit is 'n lipiedverlagende middel wat aan die fenofibraatfamilie behoort en werk deur cholesterolsintese in die algemeen te inhibeer. Fenofibrate het die vermoë om cholesterol met 20 tot 30% en trigliseriemie (trigliseriedvlakke in die bloed) met 40 tot 50% te verlaag.
Die verlaging in bloedcholesterolvlakke is sekondêr tot die verlaging van heterogene lae-digtheid fraksies: VLDL en LDL (goeie cholesterol).
Aanduidings
· Hipercholesterolemie (oormatige cholesterol in die bloed)
· Endogene hipertrigliseridemie (oortollige trigliseriede) (wat deur die liggaam self geproduseer word sonder dat 'n eksterne toevoer benodig word)
Trigliseriede is 'n tipe lipied, of vetterige stof, ook genoem gliseriede (’n term wat vandag amper nie meer gebruik word nie). Hulle word ook neutrale vette genoem. Chemies bestaan trigliseriede uit drie vetsuurmolekules wat aan 'n gliserolmolekule gekoppel is.
Cholesterol is 'n komplekse lipied (vetterige) stof wat in dierlike vette en olies voorkom. Cholesterol word beide uit voedsel verkry en direk deur die lewer, ingewande en byniere (kliere wat bo elke nier geleë is) geproduseer. Dit is betrokke by die produksie van geslagshormone, kortikosteroïede (soos natuurlike kortisoon) en komponente van gal (galsuur).
Hipercholesterolemie en hipertrigliseriedemie kan geïsoleer of geassosieer word (tipe II A, II B, 3 en 4) wanneer 'n geskikte dieet wat vir 3 tot 6 maande behoorlik voortgesit is, nie die verwagte resultate gelewer het nie.
Die langtermyn-effektiwiteit van die gebruik van fibrate, hoofsaaklik in die voorkoming van komplikasies na aterosklerose (ateroomafsettings in die arteries), is nie gedemonstreer nie.
By kinders word fibrate slegs (in beperkte dosisse) vir ernstige hiperlipidemie gebruik.
Dosis
200 tot 400 mg per dag.
Newe-effekte
· Alopesie
· Verhoogde transaminases
· Verhoogde bloedureumvlak
· Galstene
· Kreatinienvlak (verhoog)
· Diarree
· Buikpyn
· Spierpyn
· Verhoging van CPK en SGOT
· Veluitslag
· Winderigheid
· Hemoglobinemie (afname)
· Hepatitis
· Impotensie (verminderde libido)
· Leukopenie (afname in die aantal witbloedselle)
· Naarheid
· Fotosensitisering (allergie vir sonlig of kunsmatige ultravioletstrale)
· Pruritus (jeuk)
· Rabdomiolise (baie skaars)
· Urtikarie
· Braking
Nadele-indikasies
· Galsteen
· Lewerversaking
· Nierversaking
Précautions d'emploi
Dit is nodig om die vlak van kreatinien in die bloed (kreatinien) en dié van transaminases (ALAT, ASAT) te monitor.
Spiertoksisiteit moet oorweeg word, wat vermoedelik voorkom by pasiënte met diffuse mialgie (spierpyn), miositis (spierontsteking), spierkrampe en -swakheid, en/of beduidende CPK-verhogings (> 5 keer die boonste grens van normaal). In hierdie gevalle moet fenofibraatbehandeling gestaak word.
Transaminasevlakke moet elke 3 maande vir die eerste 12 maande van behandeling gemonitor word. Pasiënte wat verhoogde transaminasevlakke ontwikkel, moet die behandeling gestaak word.
Daar is 'n hoër koers van spiertoksisiteit wanneer dit gekombineer word met 'n ander hipolipidemiese middel (middel om die vlak van lipiede in die bloed te verlaag), of dit nou 'n HMG-koënsiem A-reduktase-inhibeerder (Elisor, Stator, Tahor onder andere) of 'n ander fibraat is.
Swangerskap en borsvoeding
Die veiligheid van fibrate tydens swangerskap en borsvoeding is nie vasgestel nie.
Dwelm-interaksies
Daar is 'n geneesmiddelinteraksie met:
· Antikoagulante: hul dosis (totale hoeveelheid toegediende medikasie) moet met 'n derde verminder word.
· Ketokonasool
· Monoamienoksidase-inhibeerder (MAOI) antidepressante
· Dantroleen
· Metieldopa
· Perheksillien
· Lovastatien