Swaar bene is meestal te wyte aan 'n wanfunksie van die are wat gekenmerk word deur onvoldoende terugvloei van bloed na die hart, na aanleiding van 'n verandering in die wand van die betrokke are.

Afgesien van die oorsake wat hieronder genoem word, is die gebrek aan beenbeweging tydens 'n motor- of vliegtuigreis wanneer toestande nie goed is nie (onmoontlikheid om die bene te strek, verminderde ruimte rondom jouself, ekonomiese klas) een van die oorsake van swaar bene of bloot beenpyn.

Chroniese veneuse insuffisiëntheid (onbehoorlike funksionering van die are) en die ontwikkeling van spatare raak 'n groot aantal vroue en mans wêreldwyd. Hierdie syfers neem toe met die verouderende bevolking, aangesien slegs 10% van vroue onder 20 geraak word, terwyl 40% van vroue ouer as 40 en 70% van vroue ouer as 80 deur hierdie toestand geraak word.

Die anatomie en rol van die are in die ledemate
Die wand van are (soos dié van arteries) bestaan uit drie lae: die endoteel, die media en die adventitia.
Are is verantwoordelik vir die terugkeer van bloed na die hart. Hulle het kleppe wat bloed dwing om van die periferie na die middel van die liggaam te vloei, dit wil sê na die hart (met ander woorde, van die oppervlak na binne).

Die meganisme
Die veneuse sirkulasie van die onderste ledemate bestaan uit die diep veneuse sirkulasie en die oppervlakkige veneuse sirkulasie (interne en eksterne saphenae). Die twee stelsels word verbind deur kommunikerende are. Dit is die oppervlakkige netwerk wat verantwoordelik is vir spatare.
Wanneer die terugvloei van bloed (veneuse refluks) beduidend is, ontwikkel spanning binne die aar, wat probleme in die baie klein vate (mikrosirkulasie) en in die vel veroorsaak, wat lei tot chroniese veneuse insuffisiëntie.

Die oorsake
Daar is faktore wat die voorkoms van veneuse sirkulasie-insuffisiëntie bevorder:

Familiegeskiedenis (belangrikste risikofaktor)
Langdurige staan
Vetsug
die ouderdom
Die vroulike geslag
Die rol van geslagshormone
Die swangerskap
Orale voorbehoeding (pil)
Hormoonvervangingsterapie (die neem van hormone om dié wat ontbreek te vervang) tydens menopouse, byvoorbeeld
Langdurige blootstelling aan 'n hittebron
Sittende leefstyl (gebrek aan beweging)
Klere wat te styf is
Hoë hakke
Die beoefening van sekere sportsoorte (hardloop)

Die simptome

Swaar bene
Gevoelens van parestesie (tinteling, spelde en naalde)
Spierkrampe
Voorkoms van telangiektasieë (klein stervormige vate van rooi of pers kleur)
Swelling in die malleoli (enkelbene) aan die einde van die dag of na 'n lang tydperk van immobilisasie (onderbroke sittende beweging), wat normaalweg moet verdwyn wanneer jy loop of wanneer die bene opgelig word.
Verhoogde enkelvolume
Velafwykings: die deurgang van eritrosiete (rooibloedselle) deur die vel veroorsaak inflammasie, en hul breuk stel ysterbevattende pigmente vry wat in die oppervlakkige lae van die dermis (middelste laag van die vel) neergelê word. Hierdie velafwykings gaan ook gepaard met verswakte mikrosirkulasie (klein bloedvate), wat lei tot 'n verdunning van die kapillêre (die klein bloedvate so groot soos 'n haar). Hierdie verdunning word gekenmerk deur 'n wit voorkoms van die vel by mense met veneuse insuffisiëntie.
Die voorkoms van maagsere wat baie stadig genees, wat ooreenstem met die finale stadium van die siekte, word gekoppel aan bloedstollingsversteurings.
Geen simptome soms nie

Addisionele ondersoeke

Kleur-Doppler-ultraklank moet as 'n eerstelinie-ondersoek aangevra word.
Recherche de:
- bloed suiker
- risikofaktore (cholesterol, trigliseriede, ens.)
- bloedstollingsfaktore (proteïen S, proteïen C, antitrombien 3)
Monitor bloeddruk

Die klassifikasie
Gebaseer op die simptome word 'n klassifikasiestelsel genaamd die CEAP-klassifikasie opgestel, wat rekening hou met:

Simptome wat deur die pasiënt aangebied word (gegradeer van 0 tot 6)
Die oorsprong van veneuse insuffisiëntheid (etiologie)
Anatomie, dit wil sê die omvang van die letsels wat die oppervlakkige are, die diep are, of albei gelyktydig aantas
Resultate van die kleur-Doppler-ultraklank
Aangaande die teenwoordigheid of afwesigheid van 'n trombus (bloedklont in die aar)

1) Kliniese tekens

C0: geen sigbare tekens van spatare-siekte nie
C1: Telangiektasie, ± beduidend
C2: Edeem geleë op die vlak van die malleoli aan die einde van die dag met pyn
C3: aar wat 'n spatarevorm vertoon wat met die blote oog sigbaar is
C4: Velafwykings met die voorkoms van verkleuring as gevolg van pigmentasie, vergesel van ekseem
C5: Geneesde maagsere
C6: aktiewe ulkusse

2) Die oorsprong

EC: veneuse insuffisiëntheid teenwoordig sedert geboorte
Ep: siekte van primêre oorsprong
Es: siekte wat na trauma voorkom, 'n stollingsversteuring (bloedklont)

3) Doppler-ultraklank

As: oppervlakkige aarbetrokkenheid sigbaar op Doppler-ultraklank
Advertensie: betrokkenheid van die diep veneuse stelsel
Ap: skade aan perforerende are

4) Die meganisme

Pr: veneuse refluks
Po: obstruksie in die aar (bloedklont)
Pr,o: refluks + obstruksie

Voorkoming

Vitamien E: sommige outeurs het opgemerk dat bevolkings in Asië teen veneuse insuffisiëntheid beskerm is as gevolg van hul dieet ryk aan vitamien E.
Fisiese aktiwiteit sonder oordaad
Beenopheffing tydens slaap
Matige beoefening van sekere sportsoorte (fietsry)

Moontlike komplikasies
Swak bloedsirkulasie in die vel as gevolg van veneuse insuffisiëntheid kan lei tot:

'n Veltoestand:
- ekseem
- spatare-ulkus (gelokaliseerde velverlies as gevolg van 'n bloedsomloopprobleem)
- pigmentêre dermatitis (verandering in velkleur en -struktuur)
- Erysipelas: 'n velinfeksie van bakteriële oorsprong (beta-hemolitiese streptokokkus), wat ook die weefsels onder die epidermis (dermis en hipodermis) kan aantas. Klassieke erysipelas bestaan uit 'n helderrooi uitslag, vergesel van 'n hoë koors (ongeveer 40°C).
Bloedstollingsversteurings:
- spatare (beduidende veneuse dilatasie met verlies aan elastisiteit van die wand)
- bloeding
- flebitis (bloedklont in 'n aar)

Die behandeling

Veneuse ondersteuning met behulp van geskikte kouse
Velversorging met geskikte rome
Venotonika (medisyne wat onder andere vitamiene van die PP-groep bevat)
Monitering van bloedsirkulasie in die algemeen, met die gebruik van antikoagulante (antivatan K) indien nodig
Monitering van die voorkoms van trombose
Stap, sportaktiwiteit
Verandering van die verhittingsmodus
Limfatiese dreinering

Oor die skrywer, Julia Sonoraz