tumor

Klassifikasie

Ons onderskei:

1) Goedaardige gewasse: dit is gelokaliseerde, omskrewe gewasse wat nie versprei nie (sonder metastases). Hulle stoot bloot die omliggende weefsel terug sonder om dit binne te dring en het dus 'n beperkte volume. Aan die ander kant toon hierdie verskeidenheid selle nie morfologiese abnormaliteite (monsteragtigheid) nie. Hierdie gewasse veroorsaak gewoonlik nie patologiese probleme by die pasiënt nie. Onder die goedaardige gewasse kan ons byvoorbeeld noem:

    Adenome (soos prostaatadenoom)
    Lipomas gemaak van vetweefsel
    Fibroïede (harde gewasse)
    Vratte

2) Kwaadaardige gewasse of kankers, waarvan die spesifisiteit die beduidende vermenigvuldiging en verandering van die morfologie van die selle is, sowel as hul vermoë om aangrensende of verder afgeleë weefsels (metastases) binne te dring. Hierdie tipe gewas is dus heeltemal in teenstelling met goedaardige gewasse: trouens, hulle het waarskynlik 'n baie groot volume en is swak gedefinieerd. Aan die ander kant is kwaadaardige gewasse geneig om gereeld terug te keer na hul verwydering. Onder kankeragtige gewasse onderskei ons primêre gewasse en sekondêre gewasse wat metastases is.

Die hele organisme is vatbaar vir die ontwikkeling van 'n tumorproses (nie-volledige lys):

Karsinoïde gewas is 'n seldsame, kankeragtige gewas wat bestaan uit vermenigvuldigende selle, wat ook hormonale kapasiteite het en meestal aan die einde van die blindederm (divertikel van die terminale gedeelte van die cecum: aanvanklike segment van die dikderm) geleë is, soms in die jejunum of ileum (segmente van die dunderm) tydens dermkarsinoïed. Een nuwe geval word per 100 000 mense per jaar in Frankryk beskryf en kom hoofsaaklik by vroue voor, maar op alle ouderdomme. Ongeveer 80% van hierdie gewasse beïnvloed die spysverteringstelsel en verkieslik die ingewande. Die oorblywende 10 tot 15% moet egter genoem word, wat die longe, galwegkanaal, eierstokke, brongi, rektum en pankreas betref. Die brongiale ligging (brongiale epistoom) bevat nie granulasie (klein korrels wat in die selle voorkom) argentaffien (uitgelig deur 'n silwer-gebaseerde kleurstof) nie.

Die bruin gewas stem ooreen met 'n afgeronde holte wat meestal in skeletweefsel en meer spesifiek in lang bene waargeneem word. Hierdie tipe gewas is die plek van 'n baie beduidende proliferasie van groot (reuse) selle, dit is osteoklaste. Hierdie selle is ingebed in weefsel wat alle elastisiteit verloor het (veselagtige weefsel). Bruin gewasse word onder andere waargeneem tydens primêre hiperparatiroïedisme (oormatige afskeiding van paratiroïedhormoon).

Goedaardige beentumore het 'n gunstige prognose en ontstaan óf uit selle wat normaalweg in skeletweefsel voorkom óf uit disfunksie (wanfunksie) en abnormaliteite in die ontwikkeling van skeletweefsel (beendistrofie, beensiste). Soms is goedaardige beentumore die plek van sarkomatiese degenerasie, wat dan plaaslik aggressief word. Hierdie plaaslike geldigheid lei tot die vernietiging van skeletweefsel. Aan die ander kant word herhaling by sommige pasiënte waargeneem ten spyte van ablasie (na verwydering) van die gewas. Osteoom, eksostose, chondroma, enkelvoudige beensiste, chromomiksoïedfibroom, aneurisma-siste en miëloplastiese gewas is goedaardige beentumore.

Breingewas waarvan die ontwikkeling in die brein plaasvind, óf 'n sekondêre gewas is van 'n verafgeleë kanker (metastase) soos longkanker in wese, óf 'n primêre gewas wat ontwikkel op die vlak van die meninges (meningiomas), glia (glioblastomas) of embrioniese embrio's (kraniofaryngiomas) óf 'n serebrale limfoom wat gewoonlik tydens VIGS voorkom.

Endokriene gewasse van die pankreas is óf goedaardig óf kwaadaardig. Hulle veroorsaak amper altyd hormonale hipersekresie (oordrewe afskeiding). Dit sluit in gastrinoma, insulinoma, glukagonoma en vipoom, seldsame siektes wat gewoonlik chirurgiese verwydering vereis.

Mediastinale gewas wat die area tussen die twee longe is, insluitend die hart en die groot vate, het betrekking op die organe wat in hierdie anatomiese area voorkom. Mediastinale gewasse is kwaadaardig of goedaardig, maar gegewe die nouheid van die mediastinum veroorsaak hulle kompressie van die omliggende weefsels ten spyte van die feit dat hulle goedaardig of kwaadaardig is. Superior vena cava sindroom is een van die mediastinale gewasse.

'n Fillodes-tumor is 'n gewas van die melkklier (bors) van vroue wat volwassenheid bereik het. Hierdie tipe gewas sal waarskynlik as 'n uiters groot swelling voorkom. Daar is drie grade van phyllodes-gewas:
Graad 1 naby adenofibroma, goedaardig van aard
Graad 2 met onsekere prognose
Ooreenstemmende graad 3 of phyllodes sarkoom (borskanker).

Miëloplastiese gewas is 'n gewas wat by jong volwassenes voorkom en die punte van lang bene aantas. Hierdie tipe gewas word gekenmerk deur 'n vervorming van die korteks (perifere laag) van die been. Dit is 'n radiolucente gewas (nie op X-strale getoon nie). Dit is goed omskryf en bevat klein beenstrukture in die vorm van klein sakkies wat geskei word deur septa wat uiteindelik die skeletweefsel waar die mieloplastiese gewas geleë is, vervorm. Dit is nie werklik 'n kwaadaardige gewas nie, maar dit is ook nie 'n goedaardige gewas nie. 'n Biopsie (die neem van 'n monster beenweefsel) gee 'n idee van die kwaadaardigheid van hierdie tipe gewas. Die prognose is oor die algemeen goedaardig, maar daar is plaaslike kwaadaardigheid met 'n moontlikheid van herhaling selfs na ablasie by een uit drie pasiënte.

Borsttumor is óf kwaadaardig óf goedaardig. Danksy mammografie is dit moontlik om te onderskei. Biopsie, wanneer mammografie onvoldoende is, laat 'n chirurgiese monster toe om 'n diagnose van kwaadaardigheid te maak. Die belangrikste goedaardige gewasse van die melkklier wat waarskynlik in kanker sal degenereer, wat hoofsaaklik ontwikkel by vroue wat na die ouderdom van 50 menstrueer en wat deur die vrou self gepalpeer kan word, is (nie-volledige lys):

• Fibroadenoom
• Die siste
• Fibroïede
• Mastodynie (pynlike borsspanning)
• Mastose

Uretrale gewasse wat lei tot disurie (moeilikheid om te urineer), hemospermie (teenwoordigheid van bloed in die semen) of bloeding uit die uretra (die buis wat urine van die blaas na buite die liggaam vervoer) is gewoonlik kwaadaardig (kanker van die urienweg) by mans, maar goedaardig by kinders. Trouens, by kinders is dit meestal 'n goedaardige siste of 'n poliep. Ook noemenswaardig is kwaadaardige gewasse soos epitelioom by volwassenes en sarkoom by meisies, wat relatief skaars is.

Rotsgewasse (been wat die interne deel van die temporale been vorm: been wat aan elke kant van die skedel geleë is) ook genoem oortumore stem ooreen met 'n nuutgevormde formasie wat ontwikkel ten koste van die petrous-been en soms die anatomiese strukture van die oor wat deur hierdie been gaan. Hierdie gewasse veroorsaak simptome (verskyning van kliniese tekens) soos oorsuising, eensydige doofheid (wat aan hierdie kant voorkom), balansversteurings, gesigverlamming. Meestal is dit 'n goedaardige gewas:

• Akoestiese neuroom
• Timpanojugulêre chemodektoma
• Meningeoom
• Cholesteatoom van die oor

Danksy addisionele ondersoeke (MRI, CT-skandering) is dit moontlik om 'n presiese diagnose vir hierdie gewasse te maak, wat selde kwaadaardig is. Hul behandeling vereis chirurgie. Hul progressie word soms bemoeilik deur nagevolge soos doofheid, balansversteurings en gesigsverlamming.

Primêre maligne harttumore is skaars (Dit is in wese metastases, dit wil sê sekondêre gewasse wat oorspronklik in 'n ander orgaan ontwikkel. Die primêre hartgewas is egter oor die algemeen goedaardig. Dit kan 'n polipoïede gewas of miksoom of gewasse van die bundel van His wees.

Granulosa-seltumor is 'n seldsame ovariumgewas, wat ongeveer 5% van ovariumgewasse uitmaak. Die behandeling daarvan vereis chirurgie.

Brook se adenoïede sistiese epitelioom of Brook se gewas, bestudeer deur die Brit Henri Brooke in 1892 (in Engels Brooke se gewasse) is 'n klein gewas wat ontwikkel op die vlak van die pilosebaceous follikels of sweetkliere (wat sweet afskei). Haarfollikels is klein sakkies wat die oppervlak van die epidermis (oppervlakkige laag van die vel), die dermis (diep deel van die vel), die hipodermis (weefsel onder die dermis) kruis en in die middel 'n haar of 'n haar bevat. Hierdie gewasse is klein papules van wit kleur wat neig na geel, sigbaar op die vlak van die gesig (gesig) hoofsaaklik op die onderste ooglede. Hul evolusie is stabiel vir baie jare. Hulle is nietemin geneig om te transformeer in basale sel epitelioom (simmetriese talgadenoom van die gesig). Brooke se gewas moet nie verwar word met Brooks-sindroom nie, wat gekenmerk word deur die aanvang van asma as gevolg van 'n enkele inaseming van 'n gas wat irriterend is as gevolg van sy hoë konsentrasie.

Gemengde speekselgewas Ook genoem pleomorfiese adenoom, is dit 'n goedaardige gewas wat ontwikkel ten koste van die bindweefsel wat die speekselkliere uitmaak. Dit is hoofsaaklik die parotiskliere wat aangetas word. Ander speekselkliere soos die gingivobukkale of die submandibulêre klier word egter soms deur hierdie tipe gewas aangetas. Hul ontwikkeling is stadig, maar wissel van persoon tot persoon. Soms het hulle 'n sekere neiging om terug te keer, veral as hul uitsnyding (verwydering) onvoldoende is.

Wit swelling is 'n gewrigsontsteking (artritis) as gevolg van chroniese tuberkulose-infeksie. Dit word so genoem vanweë die swelling (tumefaksie) van die
weefsels. Die wit gewas word gekenmerk deur die afwesigheid van inflammasie en die wit kleur van die vel.

Kwaadaardige pleurale gewasse wat mesotelioom en metastases insluit, word gewoonlik onthul deur maligne pleuritis (inflammasie van die pleura, wat die membraan is wat die longe bedek en beskerm). Hulle word uitgelig deur 'n borskas-CT-skandering. Dit is meestal 'n maligne gewas buite die lipoom waarvan die diagnose maklik is danksy sy kenmerkende voorkoms en die teenwoordigheid van vet waarvan die digtheid hoog is. Doege-Potter-sindroom, gekenmerk deur die teenwoordigheid van episodes van hipoglukemie (lae bloedsuiker), dui op die voorkoms van 'n fibroom waarvan die volume soms enorm is en chirurgiese ingryping vereis. Die evolusie van hierdie tipe gewas is goed na eksisie.

Laat ons ook noem, sonder om in detail te gaan:

Timoom, wat 'n gewas van die timus is.
Teratoom, wat 'n kiemselgewas is.
Feochromositoom, wat 'n endokriene (hormonale) gewas is.
Pituïtêre gewas wat 'n adenoom is ('n goedaardige gewas wat 'n klier aantas). Dit kan ook 'n kraniofaringeoom wees.
Dermoïedtumor
Abrikossoff se gewas
Sirroïedtumor (sirroïed-aneurisme)