Definition
Definition
Die ratel is die naam wat die Franse geneesheer Laennec gegee het aan al die abnormale geluide wat tydens asemhaling tydens auskultasie gehoor word, danksy die gebruik van die stetoskoop.
Geskiedenis
Die term ratel kom van die Vlaamse woord ratelen: om geraas te maak.
Klassifikasie
Ons onderskei:
- Les knetterende rale wat geluide is wat gehoor word tydens die asemhaling van 'n individu met 'n longsiekte, en wat lyk soos die geraas wat deur brandende sout veroorsaak word. Laennec het, danksy die ontwikkeling van sy stetoskoop, daarin geslaag om hierdie geluide vir die eerste keer duidelik te hoor. Hulle is vergelykbaar met dié van die krepitasie, wat ooreenstem met die tasbare of soms hoorbare sensasie wat gehoor word wanneer 'n individu in die sneeu loop. Knettergeluide is fyn, vinnige, droë geluide, gelyk aan mekaar en gereeld gespasieer. Hulle verskyn aan die einde van inaseming, dit wil sê wanneer 'n individu sy longe met lug vul. Hulle word veral aangetref by pasiënte met die begin van longontsteking, en is vergelykbaar met die geraas wat veroorsaak word deur die geritsel van 'n haarlok. Laennec het onderskei:
- Die terugkerende knetterende ratel, wat ooreenstem met die groter, meer vogtige ratel.
- Die knetterende raatjie self, wat in die derde stadium van longontsteking gehoor word. Trouens, dit is meer van 'n sub-knetterende raatjie wat teenwoordig is wanneer daar 'n longinfeksie is, en is dus die gevolg van 'n vulling van die pulmonale alveoli met serositeit (inflammatoriese vloeistof). Die knetterende raatjies is óf gelokaliseerd soos in longontsteking, óf diffuus soos in pulmonale fibrose, of selfs in pulmonale edeem. Dit kan die gevolg wees van skade aan die alveoli en die longweefsel self.
- Les rale onder kraakgeluide wat geluide is wat vergelykbaar is met knetterende rale, maar nie al die eienskappe het nie. Hulle is hoorbaar wanneer daar pulmonale kongestie is. Aan die ander kant is hulle minder droog en verskyn meer tydens uitasem as inaseming.
- Lesnorkende rale ook genoem ronchus, word hoofsaaklik waargeneem tydens uitasem (die pasiënt maak sy longe leeg), en soms tydens inaseming. Die geraas van die snork-ratel is vergelykbaar met snork. Ronchus ontstaan as gevolg van die ophoping van afskeidings in die groot brongi, veral ten tye van brongitisHierdie hipersekresie van slym (beskermende vloeistof) is geleë in die slymvliese van die brongi (laag selle wat die binnekant van die brongi teen kontak met lug beskerm). Die oorproduksie van slym is permanent en verskyn voortdurend weer (periode van meer as drie maande en strek oor ten minste 2 jaar), dit in die afwesigheid van enige ander siekte van die asemhalingstelsel. Dit lei tot 'n hoes met slym en ekspektorasies (uitstoot) van slym, wat oorblyfsels van dooie selle en soms etter bevat.
- Les sibilante rale oorheers soos met snorkgeluide by uitasemhaling. Hulle lyk soos fluitgeluide en dui op 'n vernouing van die brongi soos inasma onder andere.
Veroorsaak
Veroorsaak
Die oorsake van 'n geraas is:
- Hulle is die gevolg van die deurgang van lug deur die bronchi (elk van die lugweë wat voortspruit uit die verdeling van die tragea in twee en elk van hul takke).
- Hulle kan ook sekondêr wees tot die teenwoordigheid van vloeistof wat opgehoop het in die voorheen genoemde buise, in die alveoli, wat klein holtes is wat aan die einde van die kleiner afdeling van 'n bronchus geleë is, dit wil sê die brongiool waar gaswisselings (suurstof koolstofdioksied) met die bloed sal plaasvind.
- Soms word hulle veroorsaak deur 'n min of meer beduidende en omkeerbare vernouing van die bogenoemde lugweë.