Definition
Definition
Hemolise is die normale of patologiese vernietiging van rooibloedselle.
Oorsig
Die vernietiging van rooibloedselle word uitgevoer deur 'n verskeidenheid witbloedselle: makrofage wat aan die beenmurg en die lewer behoort.
'n Rooibloedsel leef gemiddeld vir ongeveer honderd dae. Sodra die rooibloedsel vernietig is, gaan die komponente daarvan weer in 'n herwinningsproses in, en 'n nuwe rooibloedsel word geproduseer.
Hemoglobien (wat yster bind) word omgeskakel in bilirubien ( die geel pigment wat geelsug veroorsaak), wat dan deur die lewer geabsorbeer word . Dit word vervolgens in die gal vervoer en uiteindelik via die ingewande in die ontlasting uitgeskei.
Yster word gebruik in die produksie van rooibloedselle danksy siderofilien (’n proteïen wat as ’n vervoerder dien).
simptome
simptome
Simptome van hemolise is:
- Koors.
- Rillings.
- Artralgie (pyn in die gewrigte).
- Pyn in die buik.
- Ongemak.
- Rillings.
- Skoktoestand (tekort in die funksionering van sekere organe) in die geval van beduidende hemolise gepaard met anurie (afwesigheid van urine), of 'n vermindering in die hoeveelheid urine.
- Geelsug.
- Dispnee (kortasem).
- Tagikardie (vinnige hartklop).
Patofisiologie
In abnormale hemolise is die lewensduur van siek rooibloedselle minder as ongeveer twee weke. Sekere siektes sluit in:
- 'n Tekort in glukose 6 fosfaat dehidrogenase (ensiem betrokke by die vernietiging van glukose: suiker), en waarvan die genetiese tekort gekoppel is aan 'n geslagschromosoom, lei tot 'n maladie gonosomaal dominante (slegs een ouer hoef aangetas te wees om die siekte oor te dra). Die afwesigheid van hierdie ensiem veroorsaak 'n aanval op rooibloedselle wat lei tot 'n vorm van hemolise ernstig, wanneer die individu 'n dwelm absorbeer antioksidant, waarskynlik om die aktiewe bestanddeel van die middel te verander (antimalaria, sulfonamied), of in die geval van inname van bone (favisme).
- Anomalie (erflike) van die struktuur van hemoglobien sekelselanemie (hoofsaaklik onder swart mense).
- Talassemie (bloedarmoede sekondêr tot 'n oorerflike afwyking in die produksie van hemoglobien, hoofsaaklik teenwoordig in bevolkings van die Middellandse See-bekken).
- Koagulopatieë (siektes wat verband hou met bloedstolling).
- Prostese kardiale, waarvan die meganiese werking rooibloedselle vernietig soos hulle deur die prostese beweeg.
- Aksie van die giftige produkte (gifstowwe, chemiese stowwe).
- farmaseutiese (chloramfenikol, primakien).
- Mikroörganismes (bakterieë, virusse).
- Hipersplenisme (oormatige vernietiging van bloedselle deur die milt).
- malaria.
- dies outo-immuun.
Mediese ondersoek
Labo
In die bloedtoets merk ons op:
- Toename in retikulosiete (voorlopers van rooibloedselle: "baba-rooibloedselle").
- Hiperbilirubinemie (verhoogde bilirubien in die bloed).
- Verminderde lewensduur van rooibloedselle.
- Afname in die vlak van haptoglobulien (’n verskeidenheid proteïene wat verband hou met ’n koolhidraat wat in die bloed teenwoordig is, opgespoor deur elektroforese, wat die metode is om proteïene te skei onder die werking van ’n elektriese veld).
- Verhoogde hemoglobien in die bloed.
- Hemoglobinurie (die teenwoordigheid van hemoglobien in die urine).
behandeling
behandeling
Die behandeling van hemolise hang af van die tipe:
- Verwydering van die oorsaak of behandeling van die veroorsakende siekte.
- Transfusie van bloedselle sonder plasma indien nodig (in geval van skok).
- Uitruiltransfusie by pasgeborenes (in die geval van glukose-6-fosfaatdehidrogenase-tekort).
- Kortikosteroïede (kortisoon).
- Splenektomie (verwydering van die milt) in sekere spesifieke gevalle.