Definition
Definition
'n Oogbrandwond is 'n besering waarvan die oorsprong chemies of termies kan wees, meer selde elektries.
Klassifikasie
Ons onderskei:
- Les chemiese brandwonde is te wyte aan die projeksie van bytende produkte (basisse), of sure, op die voorste oppervlak van die oogbal (tussen die twee ooglede). Die erns van chemiese beserings in vergelyking met hittekontakbrandwonde lê daarin dat sure 'n komplekse stof vorm deur die proteïene van die oppervlak van die oog, en byvoorbeeld die geprojekteerde suur, te meng. Hierdie tipe brandwond vereis onmiddellike en oorvloedige was, met 'n groot hoeveelheid kraanwater (standaard), maar verkieslik met fisiologiese serum, redelik louwarm, totdat die giftige vloeistof uitgeskei is.
- Ultravioletbrandwonde (boogflits, sneeublindheid) kom gereeld voor en is goedaardig.
- Dieselfde geld vir huishoudelike brandwonde (wat byvoorbeeld voorkom wanneer 'n bottel bleikmiddel of dreinontstoppingsprodukte oopgemaak word, onder andere). In industriële omgewings waar sekere gevaarlike produkte gebruik word, is bytende spatsels (basisse) besonder skadelik. Alkaliese (basiese) stowwe veroorsaak inderdaad 'n chemiese reaksie met die vetsure (lipiedbestanddeel: vet) van die oogweefsel. Hierdie chemiese reaksie word verseping genoem. Dit lei tot die vernietiging van selmembrane, wat die vinnige toediening van die bytende produk in die weefsel bevorder. Dit is veral die geval met ammoniak, wat soms die voorste kamer van die oogbal binnedring. Sommige brandwonde (brandbestryders) het 'n negatiewe uitkoms omdat dit die ooglede en die traanstelsel (die apparaat wat gebruik word om trane te produseer) aantas.
- Les toevallige sigaretbrandwonde veroorsaak skade aan die sellaag wat die oogbal bedek (gelokaliseerde epiteelskade), soms dieper, wat lei tot wat spesialiste 'n oppervlakkige stromale letsel noem. Genesing is relatief vinnig en laat min of geen nagevolge nie.
- La brandende ooglede is meestal van termiese oorsprong (kontak met vuur of hitte). Hierdie tipe brandwond is vergelykbaar met brandwonde in die algemeen met grade van erns (eerste, tweede, derde graad). Meestal behels dit die projeksie van 'n gloeiende vreemde voorwerp. Die teenwoordigheid van 'n film wat uit trane bestaan (traanfilm) verminder die intensiteit van die brandwond ietwat.
simptome
simptome
Simptome van 'n oogbrand sluit in:
- Un skeur vertaal 'n aanval op die konjunktiva (dun membraan wat die oogbal beskerm).
- Een nekrose stem ooreen met die vernietiging van die weefsel wat bestaan uit selle wat die oppervlak van die die oog, rondom die kornea ('n laag selle direk onder die konjunktiva wat die pupil en die iris beskerm).
- Een ondeursigtigheid en sensitiwiteit van die kornea, weerspieël 'n brandende sensasie en 'n vermindering in gesigskerpte.
- Die teenwoordigheid van adhesies wat die sluiting van die slot ooglid (ruimte tussen die twee ooglede), stem ooreen met die symblepharon, as gevolg van nekrose van die konjunktivale doodloopstrate. Die evolusie van die symblepharon word soms gedoen teenoor die voorkoms van 'n ulkus (min of meer diep wond) van die kornea.
Mediese ondersoek
Fisiese ondersoek
Die diepte van die brandwond is bekend na ondersoek deur 'n oftalmologiespesialis (spleetlamp).
behandeling
behandeling
Behandelings vir oogbrand sluit in:
- Deeglike en herhaalde was, terwyl die ooglede goed uitmekaar gehou word, is noodsaaklik. Die dokter sal, indien nodig, gebruik verspreiders, en sal oefen instillasie van verdowingsoogdruppels (Novesine, Cebesine, beskikbaar in ophtadoses weggooibaar). Hierdie was moet ook herhaal word nadat enige vreemde voorwerpe verwyder is.
- Dit is ook nodig om die naam van die betrokke produk(te) en die manier waarop die produk geprojekteer is (stoom, direkte projeksie) aan te teken. Soms is dit nodig om stroke te gebruik om die pH (suurheid) van trane.
- Vreemde voorwerpe moet verwyder word, aangesien hul teenwoordigheid die verspreiding van die produk kan bevorder.
- Inspuiting van middels met vasodilatoriese eienskappe (wat die kaliber van die vate verhoog) onder die konjunktiva is soms nodig, afhangende van die oorsaak van die brandwond.
- Les antibiotika sal dikwels voorgeskryf word om ooginfeksies te voorkom.
- Herhaalde en noukeurige monitering is nodig in 'n gespesialiseerde omgewing.
- Dit is soms nuttig om die giftige stof wat in die waterige humor opgehoop het, te verwyder deur die voorste kamer van die die oog onder 'n operasionele mikroskoop. Waterige humor is die vloeistof van die oog, van 'n fisiologiese aard (soutwater waarvan die konsentrasie gelyk is aan dié van bloed) geleë in sy voorste kamer, en dien om die druk daarin te reguleer, sowel as om die strukture daarvan te voed, deur die eliminasie van afvalstowwe toe te laat. Die waterige humor is tussen die kornea en die lens geleë.
- Oftalmiese chirurgie word onder plaaslike (of soms algemene) narkose uitgevoer. Die doel daarvan is om die adhesie (die band) te verwyder en te verhoed dat dit reformasieOm dit te doen, plaas die chirurg 'n instrument tussen die twee konjunktivas, bestaande uit 'n soort plastiekdop met 'n gaatjie op pupilvlak, waardeur lig kan deurdring. die oogHierdie dop word onder die ooglede geplaas en verhoed dat die verskillende lae wat die konjunktiva vorm, aan mekaar vassit.
- Voorkoming van simboliese faron, en die vernietiging van verklewings wat mag vorm, vereis dat die oogarts 'n glasstaaf bedek met 'n antiseptiese salf (om kieme te bestry) tussen die konjunktiva en die binneste oppervlak van die ooglid moet plaas totdat dit genees. Sommige mediese spanne gebruik dit om die simboliese faron, 'n middel wat bevat dimetikoonHierdie produk word ook gebruik wanneer daar brandwonde is die oog, en ooglede. Die gebruik van hierdie medikasie moet met omsigtigheid gedoen word, veral in gevalle van langdurige ulserasie van die kornea.
- By sommige pasiënte is dit nodig om 'n oorplanting van gesonde konjunktiva, of van mondslymvlies ('n laag selle wat die binnekant van die mond bedek), uit te voer om 'n ... te rekonstrueer. revaskularisasie (nuwe skepe) van die gebied beseer deur die brandwond.
- Die abnormale teenwoordigheid van 'n kussingsloop (ook genoem leukemie) korneale, wat ooreenstem met 'n kol op die kornea, vereis soms 'n oorplanting as sigprobleme voortduur.
Evolusie
Evolusie
Die erns en diepte van oogbrandwonde hang af van hul oorsaak (chemies of termies).
'n Produk wat deur oogartse gebruik word (fluoressien), wat in die bindweefsel ingespuit word, laat die beskadigde (gede-epiteliseerde) areas toe om tydens inspeksie uitgelig te word.
Die Roper-Hall-klassifikasie word meestal in oftalmologie gebruik om vinnig die erns van 'n chemiese brandwond te bepaal en 'n prognose te verskaf.