Antibiotikum

Oorsig

Die woord mikrobe, wat wyd deur die algemene publiek gebruik word, dek alle mikroskopiese organismes wat slegs 'n enkele sel het. Dit is byvoorbeeld die geval met virusUit bakterieë, van sampioene bestaan uit 'n enkele sel (genoem eensellig). Die algemeen gebruikte sinoniem is kiem.

Sommige antibiotika werk ook op kankerselle.

Elke antibiotika het 'n voorkeuraktiwiteit. Dit word deur die liggaam omgeskakel en uitgeskei, maar het ook nadelige effekte (allergiese reaksie, toksisiteit vir die niere, lewer, spysverteringstelsel en bloed).

Sommige antibiotika het kontraindikasies, wat beteken dat hulle nie onder sekere omstandighede gebruik moet word nie (by babas, kinders, tydens swangerskap, by mense met nierversaking, by mense met allergieë, by mense met lewerversaking, ens.).

GESKIEDENIS

Alle mediese ontdekkings wat gedurende die 1874ste eeu gemaak is, is belangrik. Die antibiotika, in soverre dit die sterftesyfer verminder het deur sekere aansteeklike siektes te genees, is ongetwyfeld die middel waarvan die ontdekking die medisyne en demografie die meeste gerevolusioneer het. Natuurlik het hierdie siektes nie verdwyn nie en is steeds die hoofrede vir sterftes. Oor die algemeen, wanneer ons aan antibiotika en hul geskiedenis dink, is die eerste naam wat by ons opkom dié van die Brit Alexander Fleming. Vanaf 1876 het Roberts, dan Tyndall (in 1877), Pasteur en de Joubert (in 1897), en uiteindelik Duchesne (in 1898-XNUMX), egter sir Alexander Fleming se ontdekking geïnisieer met hul besinnings oor die vraag van produkte wat waarskynlik die vermeerdering van kieme soos skimmels (wat mikroskopiese swamme is wat in humiditeit op organiese omgewings ontwikkel) kan belemmer.
Fleming se gelukkige ontdekking, wat onwetend kieme in kontak gebring het met 'n omgewing wat skimmel bevat, sou dit moontlik maak om die krag hiervan te demonstreer om die vermeerdering van bakterieë genaamd Penicillium notatum te inhibeer.

Trouens, die geskiedenis van antibiotika begin in 1929, toe ontdek is dat 'n skimmel wat natuurlik op vrugte of kaas groei, die verspreiding van die difterie- en miltsiektebasille in skottelgoed waar hierdie mikrobes in die laboratorium gekweek is, voorkom het. Die kweekvloeistof van hierdie skimmel is Penicillium notatum genoem, en daar is gevind dat dit nie giftig was vir die muise waarin dit ingespuit is nie. Ten spyte van alles het hierdie ontdekking nie regtig die aandag van navorsers getrek nie en het dit sonder opvolg gebly.

In 1935 het die Duitser Domagk Ehrlich se idees oor die anti-infektiewe effek van sekere kleurstowwe wat hy in 1905 ontwikkel het, aangeneem deur 'n kleurstof te gebruik om sekere infeksies deur 'n bakterie genaamd streptokokkus te behandel.
Die Fransman J. Tréfouël en sy vrou het by die Pasteur-instituut gedemonstreer dat die aktiewe bestanddeel aan 'n familie genaamd sulfonamiede behoort. Van toe af, en vir ongeveer vyftien jaar, is hierdie soort medikasie teen kieme gebruik, waardeur swamme en ander produkte wat waarskynlik antibiotiese eienskappe besit, na die tweede plek verplaas is.
Dit was eers in 1939 dat die Fransman R. Dubos ontdek het dat 'n bakterie genaamd Bacillus brevis in staat was om 'n stof te produseer wat die vermeerdering van sekere bakterieë voorkom het. Deur 'n kleurstelsel genaamd "gram+" te gebruik (na 'n kleurmetode wat deur die Deense bioloog Hans Gram ontwikkel is), het hy hierdie bakterie geïdentifiseer.
Penisillien was pas gebore, en sedertdien het dit die bekendste antibiotika geword. Daarna ontdekte antibiotika sal oor die algemeen sinteties van aard wees. Hul getal sal so groot word dat dit geleidelik nodig sal wees om voorskrifreëls vas te stel, bekend as antibiotika-terapie.

KLASSIFIKASIE

Die volgende lys bevat die eienskappe van elke familie antibiotika, die indikasies, die belangrikste newe-effekte en die kontraindikasies.

Aminoglikosiede, insluitend streptomisien (wat teen tuberkulose gebruik word) en gentamisien, is van die antibiotika wat effektief is teen ernstige urienweg- en derminfeksies.
Hul toksisiteit is hoofsaaklik ouditief en renaal (oor en nier).
Hul hoofkontraindikasies is narkose, nierversaking, swangerskap.

Antituberkulose-middels met etambutol het hepatiese, neurologiese en okulêre toksisiteit (lewer, senuweestelsel en oë).
Hulle is teenaangedui tydens swangerskap en by pasiënte met lewer- of nierinsufficiëntie.
Rifampisien en streptomisien is anti-tuberkulose middels. Hierdie middels word saam gebruik om tuberkulose te behandel, maar hulle is giftig vir die oor, lewer, niere en spysverteringstelsel, en kan ook allergiese reaksies veroorsaak.
Hulle is teenaangedui in gevalle van narkose, nierversaking, by babas, tydens swangerskap en in gevalle van allergie vir hierdie middels.

Beta-laktame 1 insluitend penisillien G (penisillien V, penisillien M, penisillien A, ampisillien) is relatief algemeen gebruikte middels waarvan die spesifieke indikasies relatief breed is: kardiale, vel-, brongopulmonale, genitale, oor-, neus- en keel-, meningeale, spysverterings-, been-, gewrigs-, urienweginfeksies, listeriose, sifilis, ens.
Hul hoof newe-effekte is moontlike allergiese reaksies, wat verband hou met neurologiese, nier- en spysverteringstoksisiteit.
Hul hoofkontraindikasie is allergie.
In hierdie klas antibiotika word karbapenems (imipenem) gereserveer vir gebruik in hospitale vir ernstige toestande wat bestand is teen ander antibiotika.

Beta-laktame 2 sluit eerstegenerasie-kefalosporiene met cefaklor, cefapirien, cefasolien in. Hulle het 'n baie breë anti-infektiewe indikasie soortgelyk aan dié van penisilliene. Die tweede en derde generasies bly gereserveer vir hospitaalsorg en ernstige infeksies.
Die belangrikste newe-effekte is allergiese reaksies wat met bloeding geassosieer word.

Linkosanides, waarvan clindamisien een is, word vir sekere ernstige toestande gereserveer, maar het spysverterings- en lewertoksisiteit.
Die hoofkontraindikasie vir linkosaniede is lewerversaking.

Makrolides, saam met eritromisien en josamisien, is algemeen gebruikte middels wat hoofsaaklik aangedui word in gevalle van genitale, oor-, neus- en keelinfeksies, longinfeksies en in gevalle van toksoplasmose.
Die belangrikste newe-effekte is allergiese reaksies en lewer- en spysverteringstoksisiteit.
Die hoofkontraindikasie is lewerversaking.

Nitroimidasole, insluitend metronidasool, word aangedui vir infeksies sekondêr tot anaërobiese bakterieë, d.w.s. bakterieë wat sonder suurstof kan leef.
Die hoof newe-effek is spysverteringsprobleme.
Die hoofkontraindikasie is 'n allergie vir hierdie middels.

Fenokole, insluitend tiamfenikol, het aanduidings in ernstige toestande en in gevalle waar ander antibiotika misluk het.
Hul hoof newe-effekte is spysverterings- en bloedtoksisiteit.
Hulle is teenaangedui tydens swangerskap, babas en lewersiektes.

Polipeptiede, waarvan kolistien 'n deel is, het aanduidings vir urienweginfeksies.
Hul hoof newe-effekte is toksisiteit vir die senuweestelsel en niere.
Die belangrikste kontraindikasies is narkose en nierversaking.

Kinolone, met nalidixiensuur en pipemidiensuur, word aangedui vir genitale en urienweginfeksies.
Jy moet versigtig wees vir allergiese reaksies. Aan die ander kant het hulle 'n mate van gehoortoksisiteit (binneoor).
Hulle is hoofsaaklik teenaangedui in gevalle van epilepsie, in sekere psigiatriese siektes, tydens swangerskap en by babas.

Rifamisiene, met rifamisien wat hoofsaaklik vir topiese toediening gebruik word, kan allergiese reaksies veroorsaak. Rifampisien is ook deel van hierdie klas antibiotika, dit word teen tuberkulose gebruik, maar dit het spysverterings- en lewertoksisiteit.
Aan die ander kant is dit teenaangedui by babas.

Sulfonamiede, wat al dan nie met trimetoprim gekombineer kan word, wat sulfadiasien en sulfametoksasool insluit, word gebruik in sekere aangebore urienweginfeksies, maar ook in gevalle waar ander antibiotika misluk het.
Die belangrikste newe-effekte en nadelige reaksies is allergiese reaksies en toksisiteit in die bloed en niere.
Hul hoofkontraindikasies is nierversaking, swangerskap, babas.

Sinergistiene, wat pristinamisien en virginiamisien insluit, word aangedui vir vel-, long- en beeninfeksies.
Hul toksisiteit is hoofsaaklik spysverterings- en lewerskadelik.
Die hoofkontraindikasie is lewerversaking.

Tetrasikliene, saam met doksisiklien, minosiklien en tetrasiklien, is algemeen gebruikte middels wat hoofsaaklik aangedui word vir genitale infeksies, cholera, tifus en longsiektes.
Die belangrikste newe-effekte is allergiese reaksies, sowel as neurologiese, nier- en spysverteringstoksisiteit.
Die belangrikste kontraindikasies is kinders onder agt jaar, lewer- of nierversaking.

Verskeie antibiotika, insluitend fusidienzuur, vankomisien, fosfomisien en teikoplanien, word gereserveer vir hospitaalgebruik vir stafilokokke en ander ernstige infeksies.
Hul toksisiteit vind plaas op die vlak van die binneoor en die niere.
Die belangrikste kontraindikasies is allergieë en lewerversaking.