Definition
Definition
Ekstradurale rugmurg-abses, genoem ook epiduritis akute, stem ooreen met 'n massa etter wat in die ruimte geleë is ekstraduraal, met ander woorde epiduraal en meer selde onder die dura mater van die rugmurg, gewoonlik in die middel van die dorsale gebied. Dit is die gevolg van 'n infeksie, meestal deur:
- Un stafilokokke Goue.
- E. coli.
- 'n Kiem anaërobies (benodig nie suurstof om voort te plant nie).
Anatomie
La dura mater is een van die drie meninges bedek en beskerm die sentrale senuweestelsel (brein, rugmurg). Dit is die buitenste van die omhulsels wat die meninges vorm.
simptome
simptome
Ekstradurale abses veroorsaak die volgende simptome:
- Verskyning van radikulêre tipe pyn, dit wil sê wat kan deurgaan vir 'n skiatiese, of a cruralgie byvoorbeeld.
- Een uitbarsting soos 'n infeksie deur 'n herpes, maar waarvan die lokalisering gedoen word as 'n gebied onder andere.
Mediese ondersoek
Fisiese ondersoek
As die abses groot genoeg is, kan dit kompressie van die rugmurg veroorsaak, wat soms lei tot 'n verskynsel van paraplegie (verlamming van die boonste of onderste ledemate). Soms lei dit tot 'n narkose bo die kompressie, en disfunksie van die sfinkters (versteurde uitskeiding van urine, ontlasting versteur).
Die voorkoms van 'n sindroom van Koud is moontlik wanneer daar 'n blokkasie is. Laasgenoemde, ook genoem sindroom Lepine Koud is 'n hiperalbunose (oortollige albumien), met 'n xantochromie (geel kleur) van die vloeistof serebrospinaleTydens hierdie toestand of siekte, die vloeistof serebrospinale het 'n ander besonderheid, dit koaguleer soms spontaan tydens die lumbale punksie.
La maneuver de Queckenste ook genoem toets van Queckenstedt-Stookey, is ontwikkel deur die Duitser Hans Queckenstedt in 1916. Ingeroep Engels Queckenstedt Stookey toets, dit is 'n toets wat bestaan uit die verhoging van die druk van die vloeistof serebrospinale deur die saam te pers jugulêres wat are is wat aan elke kant van die nek (lateraal) verloop. Die drukveranderinge sal van die vloeistof oorgedra word serebrospinale, langs die kanaal arachnoïed.
L'arachnoïed is een van die drie meninges wat tussen die rugmurg geleë is, wat aan die sentrale senuweestelsel, En daar dura mater die mees perifere meninge. Dit is werklik 'n ruimte van vryheid wat die sentrale senuweestelsel omhul en dit toelaat om homself te beskerm deur onder andere 'n skokabsorpsie-effek en beskerming teen infeksies. Binne die arachnoïed sirkuleer vloeistof serebrospinaleIndien daar geen werklike kommunikasie tussen ruimte is nie arachnoïed en veneuse sirkulasie, is die druk nietemin verwant. Daarom veroorsaak 'n verandering in druk in die veneuse stelsel 'n impak op die système arachnoïedDit is hoekom die samedrukking van die jugulêre membrane die drukvariasies veroorsaak wat na die vloeistof oorgedra word. serebrospinale, langs die kanaal arachnoïed, wanneer daar geen hindernis is nie. Danksy hierdie toets is dit moontlik om enige hindernis uit te lig, soos byvoorbeeld 'n gewas, of een abses wat die rugmurg saamdruk. Onder hierdie hindernis is daar geen toename in druk nie.
Labo
Bloedtoetse toon 'n toename in die hoeveelheid proteïen binne die serebrospinale vloeistof.
Addisionele ondersoek
Daar is 'n risiko in die uitvoering van 'n Lumbale punksie (monsterneming van serebrospinale vloeistof deur deur die ruggraat te prik). Inderdaad, mikrobes loop die risiko om binne die arachnoïedruimte te versprei.
MRI- en CT-skanderings bied groot hulp in die diagnostiese oriëntasie van hierdie toestand.
Veroorsaak
Veroorsaak
Meestal is dit die staphylococcus aureus wat verantwoordelik is vir die voorkoms van 'n ekstradurale en subdurale abses van die rugmurg. Dit kan ook wees E. coli, of kieme anaërobe.
Die kiem word versprei deur hematogene middele, dit wil sê deur die bloedstroom, vanaf 'n verre bron (beginpunt van die infeksie). Dit kan byvoorbeeld 'n sweer of 'n tandabses wees.
Meer selde 'n osteomiëlitis, dit is 'n inflammasie, dit wil sê 'n infeksie van die been wat lei tot kontaminasie van die omliggende area, dit wil sê die weefsels langs die osteomielitis wat geleidelik besmet raak, terwyl die dura mater ook op sy beurt binnegedring word.
Minder dikwels is die oorsaak van die abses 'n inspuiting deur die dura mater, soos byvoorbeeld die geval is in die geval van infiltrasie van kortikosteroïede bedoel om 'n gewrig van die ruggraat (geleë tussen twee werwels, op die vlak van die ruggraat).
behandeling
behandeling
Behandelings vir 'n ekstradurale rugmurg-abses sluit in:
- Hospitaliseer die pasiënt in 'n gespesialiseerde afdeling (infektiewe medisyne, interne medisyne, gespesialiseerde medisyne in algemene medisyne).
- Administreer 'n antibiotika aangepas nadat 'n antibiogram, dit wil sê, 'n toets om te bepaal watter antibiotika effektief is. Meestal is hulle effektief wanneer dit kom by akute vorme wat vroeg behandel word.
- Soms is dit nodig om uit te voer wat 'n sogenaamde laminektomie, wat 'n chirurgiese prosedure is om die ruggraatkanaal en die inhoud daarvan te benader: die Ruggraat en die cauda equina wat ooreenstem met die samekoms van die laaste senuwees wat aan die onderste punt van die rugmurg geleë is). Hierdie operasie word ook gebruik in:
- Les kompressiewe sindrome (vernouing of stenose van die ruggraatkanaal onder andere).
- Kongenitale lumbale kanaalstenose.
- Hernieerde skyf.
- Ortopediese prosedures wat beenfragmente behels. Tydens hierdie prosedure word die abses gedreineer, gevolg deur dreinering en plaaslike instillasie (inspuiting) van antibiotika.
Verwante terme en artikels
Sien ook
- Abses
- Artrifluente abses
- Brodie se abses
- Kaasagtige abses
- Breinabses
- Abses met hempknoop
- Tand-abses
- Metastatiese abses
- Abses as gevolg van kongestie
- Subperiostale abses
- Borsabses
- Tubereuze abses
- Urinêre abses
- Velpeau se knolabses
- Peritonsillêre flegmon
- Akute bakteriële prostatitis
- Meningeale Sindroom
- Lewer
- Laminektomie
- Rugmurg of rugmurg
- Mycosis fungoides
- Miëlomeningosele
- Peritoneum
- farinks
- Lumbale punksie
- Longe
- Bors (abses)
- Testikel
- Perinefriese flegmon
- Anus
- Hiperalbunose met xantochromie van die serebrospinale vloeistof
- Aseptiese absesindroom